沙热甫拉孜·卡达木（新疆塔什库尔干塔吉克自治县人民医院 内科 845250）
【摘要】目的本文主要是为了探讨和分析高压氧在高原心肌缺血患者临床治疗活动中的效果。方法：选择2014 年3 月到2015 年3 月来我院接受治疗的68 例高原心肌缺血患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组患者有34 例，其中实验组患者接受高压氧配合内科治疗方法，对照组患者接受单纯的内科治疗，对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果：经过系统的治疗之后，实验组和对照组患者都产生了显著的效果，但是，接受高压氧治疗的实验组患者有效率和治愈率要明显优于对照组，差异较为显著（P<0.05）。结论：高压氧治疗在高原心肌缺血患者临床治疗过程中能够产生显著的效果，其主要的治疗目的是减慢患者的心率、延长心脏舒张期、增加患者的右心室充血量以及充盈时间，让患者的心输出量得以改善、心肌耗氧量得以减少、心脏负担减轻，从根本上实现心肌缺血得以治疗的目的。
【关键词】高压氧；高原心肌缺血；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0130-01
区临床医学中运用得越来越广泛，高原心肌缺血属于高原地区较为常见的一种病症。[1]为了进一步分析和探讨高压氧在高原心肌缺血患者临床治疗活动中的效果，现选择2014 年3 月到2015 年3 月来我院接受治疗的68 例高原心肌缺血患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料本文选择2014 年3 月到2015 年3 月来我院接受治疗的68 例高原心肌缺血患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组患者有34 例。其中男性患者和女性患者分别有30 例和38 例，患者的年龄分布在14 到61 岁之间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者都符合以下标准：1、不存在其他任何全身性疾病；2、患者都生活在海拔超过3658m区域；3、在接受治疗之前，通过Holter 确诊为心肌缺血，不存在其他任何心脏病；4、患者不存在任何高压氧治疗方面的禁忌症。
1.2 方法34 例实验组患者接受净化压缩空气加压到0.25MPa 之后戴上面罩呼吸2 次时间为20min 的纯氧，中间休息10min，每日接受一次治疗，治疗疗程为10d/d。并在此基础上接受内科治疗方案；对照组患者则接受单纯的内科治疗，其治疗方法是运用β—受体阻滞剂、硝酸盐制剂以a 通道拮抗剂等药物。[2]1.3 疗效判定标准患者的临床症状消失，在Holter 监测下的ST 段显示正常，则判断为治愈；患者的临床症状大都消失，在Holter 监测下的ST 段存在稍微下压，持续T 超过0.5 到1min 标准，则将其判断为好转；患者临床症状未消失，在Holter 监测下的ST 段压低超过了0.1MV，持续的T 超过了0.5 到1min 标准，则判断为无效。
1.4 统计学方法本文患者的相关资料以及数据使用SPSS18.0 统计学软件进行分析和处理，组间数据比较使用均数±标准差的方法，并进行t 检验和X2检验，当统计学相关数据P<0.05 时，表示数据差异具有统计学意义。
2、结果经过系统的治疗之后，实验组和对照组患者都产生了显著的效果，但是，接受高压氧治疗的实验组患者有效率和治愈率要明显优于对照组，差异较为显著（P<0.05）。在患者接受治疗之后的后期随访过程中，接受单纯内科药物治疗的患者两年之内复发5 例，接受高压氧配合内科药物治疗的患者两年之内复发1 例。
3、讨论高原心肌缺血是现阶段高原地区常见的一种多发病，其发病机理和地区高度有关，当地居民受到低氧分压因素的影响，当其机体动脉血氧饱和度下降到80%左右时，其机体会产生氧供应不足的现象，更有甚者还会出现缺氧的症状。[3][4]一旦出现缺氧症之后，人体的心肌不同代谢机能也会出现变化，一个显著的临床表现就是高原心肌缺血。
人体在缺氧的状态下，心肌有氧代谢能力会不断下降，导致无氧糖酵解效果增强，而心肌摄取葡萄糖的能力也会增强，摄取脂酸的能力降低。[5]心肌对于脂质以及糖的有氧氧化程开始减弱，氧化磷酸化过程受到阻碍，无氧酵解产生的能力和有氧氧化相比，相对较少。所以，心肌产能的不断减少、高能磷酸化含物的减少以及心肌能量达不到供应的要求都是高原心肌缺血的临床表现。高压氧在治疗高原心肌缺血过程中能够降低患者的心率，让其心脏舒张期得以延长，增加患者的右心室充血量和充盈时间，保证其心输出量得以改善，降低其心肌耗量以及心肌代谢率，减少患者的心脏负担，保证体内不同器官的供养状况得以改善，达到心肌缺血得以治疗的效果和目的。[6]经过系统的治疗之后，本文的68 例患者都产生了显著的效果，但是，接受高压氧治疗的实验组患者有效率和治愈率要明显优于对照组，差异较为显著（P<0.05）。因此，不难发现高压氧治疗在高原心肌缺血患者临床治疗过程中能够产生显著的效果，其主要的治疗目的是减慢患者的心率、延长心脏舒张期、增加患者的右心室充血量以及充盈时间，让患者的心输出量得以改善、心肌耗氧量得以减少、心脏负担减轻，从根本上实现心肌缺血得以治疗的目的。[7]参考文献：[1]哈振德. 用高压氧治疗高原脱习服症的效果分析[J]. 当代医药论丛,2014,14:289-290.[2]张雪峰,董维亚,裴志伟,耿稀有,祁裕,韩玲,张莉,闫希军,郭治昕,郑军,赵娜,唐朝枢. 复方丹参滴丸预防高原心肌低氧症作用的研究[J]. 铁道劳动安全卫生与环保,2006,04:161-164.[3]姚毅 ,王小珍. 川芎素片对高原心肌缺血的治疗作用[J]. 高原医学杂志,2001,03:40.[4] 姚毅. 川芎素片对高原心肌缺血的治疗作用[J]. 西南国防医药,2001,03:210.[5]杨南. 高原地区无症状心肌缺血动态心电图分析[J]. 高原医学杂志,2014,01:43-44.
论文作者:沙热甫拉孜·卡达木
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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