【摘要】目的：探讨胃镜下治疗上消化道出血的优质护理效果。方法：选取我院在2016年12月—2017年12月间收治的120例上消化道出血患者，将其根据数字法分为两组，观察组60例，采用优质护理，对照组60例，采用常规护理。观察并对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度显著高于对照组，住院时间及住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床应用优质护理辅助上消化道出血患者的胃镜治疗，效果显著，能够降低患者的住院成本，值得进行推广应用。
【关键词】胃镜；上消化道出血；优质护理；护理效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0047-02
Endoscopic treatment of upper gastrointestinal bleeding quality nursing experience
【Abstract】Objective To investigate the effect of endoscopic gastroscopy on the treatment of upper gastrointestinal bleeding.Methods We selected 120 patients with upper gastrointestinal bleeding who were admitted to our hospital between December 2016 and December 2017.The patients were divided into two groups according to the digital method.The observation group consisted of 60 patients.The high-quality care was used, and the control group was 60.Use regular care. Observe and compare the care effects of the two groups of patients.Results The satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group.The length of hospitalization and hospitalization was less than that of the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical application of high-quality nursing-assisted upper gastro-intestinal hemorrhage in patients with gastroscopy has a significant effect, which can reduce the cost of hospitalization for patients and is worthy of promotion and application.
【Key words】Gastroscopy; Upper gastrointestinal bleeding; Quality care; Nursing effect
上消化道出血是临床上较为常见的一种消化系统类疾病，其主要是由于患者血管畸形、急性胃粘膜病变或消化系统溃疡等病因而引发的，在临床上主要表现为呕血、黑便、血便等[1]。经过研究与临床分析，了解到此类疾病的发病快、病情蔓延快，若不及时治疗，极有可能危及到患者生命安全。可见，一旦确诊之后，应对患者进行及时的救治与护理，从而确保患者的生命安全，也可加快恢复速率。现在选取我院收治的上消化道出血患者，对其应用优质护理的情况回顾分析，并将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年12月—2017年12月间收治的120例上消化道出血患者，以上全部患者均符合上消化道出血的诊断标准。开展此次临床实验，护理者对患者开展详细的宣教，得到患者同意并签署了知情同意书，且通过伦理委员会审批[2]。将其根据数字法分为两组，观察组60例，男性32例，女性28例，年龄区间处在25～52岁，平均年龄为（34.6±4.6）岁，自发病至入院时间为0.5h～3.5h，平均时间为（1.75±0.74）h。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组60例患者中，男性35例，女性25例，年龄区间处在24～50岁，平均年龄为（34.2±4.1）岁，自发病至入院时间为0.5h～4.0h，平均时间为（1.85±0.78）h。对两组患者性别、年龄与入院时间等基本信息予以分析，各项数据对照后，数据均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要是对患者开展对症护理、病情监测、健康宣教、心理护理等基本操作，根据医嘱为患者调配药物[3]。观察组实施优质护理，具体措施如下。
1.2.1入院引导 在入院期间，护理人员引导患者完成入院手续后，护理者应及时对患者入院时间、呕血、思想意识与便血等情况进行详细的记录，并及时向患者与家属介绍院内基本环境、陪护要求与作息时间，确保患者时刻保持呼吸道的通畅度，及时对患者循环系统障碍、低血容量休克等予以纠正，不断的鼓励患者，增强患者的自信心，耐心的解答患者所提出的问题，能有效稳定患者的基本情绪，可让患者时刻保持积极、乐观的心态来开展治疗与护理工作[4]。
1.2.2护患沟通 入院之后，护理人员应对患者饮食情况、止血方式与用药指导等疾病治疗信息进行健康教育，运用通俗易懂的语言将患者的病情介绍给患者与家属，能让患者自愿的遵照医嘱，可大大提高患者的配合度[5]。
1.2.3饮食指导 护理人员需要结合患者出血程度来体用相应的饮食指导，在初级阶段，应禁食或食用流食，伴随着患者病情好转，可逐步向半流食、软食方向过渡，及时指导患者应少食多餐，禁止食用刺激、辛辣、过于坚硬的食物[6]。
1.2.4病房陪护 护理人员应及时与家属沟通，每次仅可一名家属陪同，为每个患者安排全程陪护人员，主要负责患者洗漱、喂药、喂食、擦身与大小便等服务。同时，陪护人员还要全面了解患者病情，对患者生命体征指标、心理变化等进行全程监测。
1.2.5出院指导 患者出院之前，护理者应及时向患者与家属介绍缓解期需要注意的问题，及时嘱咐患者要定期到院复查，及时指导患者要掌握相应的自我护理方式，若患者排出黑便，应及时到医院进行就诊[7]。
1.3 观察指标
观察两组患者的住院时间、住院费用与护理满意度，并记录好相关的数据。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度对比
护理完成后，观察组60例中，极其满意27例，基本满意29例，不满意4例，护理满意度为93.33%。而对照组60例中，极其满意18例，基本满意27例，不满意15例，护理满意度为75%。从以上数据来看，观察组患者护理满意度要明显高于对照组，差异很是明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 住院时间及住院费用对比
观察组的住院时间为（9.64±3.10）d，住院费用为（2745.36±458.34）元，对照组的住院时间为（13.87±4.87）d，住院费用为（4889.67±584.98）元。观察组的住院时间、住院费用等都明显比对照组少，差异很是显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床实践中，上消化道出血是消化内科的常见急症，如若患者未能得到及时治疗，极易会演变成上消化道大出血，极易导致患者发生血流动力学紊乱，甚至会造成多器官发生功能衰竭，最终危及患者的生命安全。因此，应重视对上消化道出血患者的临床治疗与护理工作，仅仅做好治疗是不够的，治疗之后的护理工作同样重要[8]。为取得理想的护理效果，可将临床护理路径应用到护理系统中，患者恢复与缓解速度更快，整体护理效果会更为理想。
在本次研究中，选取我院120例胃镜治疗的上消化道出血患者，将优质护理应用到上消化道出血护理之中，全面分析护理效果。从临床实践结果显示，与实施常规护理的对照组相比，实施优质护理的观察组的护理效果更佳，其住院时间更短，所耗费的住院费用更低，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。而在护理满意度上，观察组护理满意度（93.33%）要明显高于对照组（75%），数据差异大，由于P＜0.05，有统计学意义。由此可见，将优质护理应用到上消化道出血护理之中，其所产生的临床护理效果更佳，患者恢复速度更快，且护理满意度更高，便于更好的应用到临床实践之中。
【参考文献】
[1]卢庆林.优质护理干预对胃镜下治疗上消化道出血的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17(08):154+161.
[2]李燕.胃镜下止血治疗上消化道出血的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(64):245+253.
[3]陈建兰，冯燕，何艳燕.优质护理服务在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11(34):156-158.
[4]毕远凤.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果探讨[J].中外女性健康研究，2016(16):86-87.
[5]邱巧玲，胡丽萍.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].中国实用医药，2016，11(08):264-265.
[6]李利平.优质护理对胃镜下治疗上消化道出血患者的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(05):152-154.
[7]任玉仙，马荣梅.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].世界华人消化杂志，2016，24(04):589-593.
[8]陶秀梅.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(16):183-184.
论文作者:叶家庆
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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