福建省闽清精神病防治院 福建省 福州市 350800
【摘 要】目的：探讨优质护理对精神分裂症患者自理能力及社会功能恢复的影响。方法：选择2014年1月到2014年7月我院的精神分裂症患者90例，按照随机原则分为实验组60例，对照组30例。实验组采取责任护士对病人进行引导式教育训练，比较两组自理能力改善情况。结果：第3个月末，实验组病人的自理能力明显提高。第6个月末，病人的自理能力接近正常。结论：优质护理对精神分裂症患者自理能力改善是很有帮助的。
【关键词】优质护理；精神分裂症；自理能力
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-209-01
精神分裂症是一种严重的精神疾病，常表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，并伴有精神活动与社会、环境不协调。[1]随着病程的进展，许多患者会出现社会功能缺失，思维贫乏，语言交流困难，生活自理能力下降。[2]而抗精神病药物对治疗这种精神活动的衰退，生活自理能力下降作用甚微。[3]因此我们开展了优质护理，旨在探讨优质护理对精神分裂症患者的社会功能自理能力的影响。现报道如下。
资料与方法
1一般资料。选取2014月1月到2014年7月，我院两个病区90例男性患者为研究对象，将其分为实验组60例和对照组30例，纳入标准:（1）符合国际疾病分类第10版（ICD—10）精神分裂症诊断标准【4】（2）实验组年龄21—63岁平均年龄（39.2±3.5）岁。对照组年龄20—67岁平均年龄(41.2±3.1)岁.（3）小学及以上文化程度。两组患者其他资料没有明显差异。
2方法。对照组进行常规护理，实验组进行优质护理，具体的方法如下：优质护理组从入院开始，对病人进行入院评估（如：一般资料、生活及自理程度、社会与心理、护理体检、精神症状、护理诊断等）。责任护士每天对病人自理能力进行评估，内容是：洗漱、梳头、剪指趾甲、用餐、洗头、洗澡、洗脚、更衣、大小便入厕、整理床铺、下地活动等。每周给予引导式教育训练一次。训练内容是：遵守规章制度，料理个人事物（衣物、零食），铺床，打扫卫生，随冷热调整衣裤，参加工疗，参加文娱活动，衣着，洗脸，刷牙，洗脚，个人卫生，饭前洗手。自理能力差的进行反复训练，评估、再训练。
3观察指标。（1）观察两组患者自理能力恢复情况。优：病人能自觉遵守规章制度，个人事物能料理清楚，铺床整齐清洁，主动打扫卫生，随冷热能自行调整衣裤，主动参加工疗，参加文娱活动，衣着经常保持整洁，洗脸、刷牙、洗脚主动进行，个人卫生能自行料理。良：遵守规章制度在工作人员面前能遵守，个人事物料理需督促，铺床虽主动但不整洁，打扫卫生有时参加，冷热要提醒后能调整衣裤，参加工疗、文娱活动要提醒后或在带领下参加，衣着一般，洗脸、刷牙、洗脚、饭前洗手在提醒后进行，个人卫生能料理但不干净。差：遵守规章制度必须在督促下执行，料理个人事物需人帮助，铺床、打扫卫生在督促下进行，冷热在强迫下勉强调整衣裤，参加工疗、文娱活动在督促下活动，衣着很易脏污，洗脸、刷牙、洗脚、饭前洗手在督促下进去，个人卫生料理要协助。经过3个月训练，优质组病人都能遵守规章制度，生活能力基本自理。第6个月末病人自理能力接近正常。
4数据处理。采取SPSS13.0统计软件建立数据库进行X2检验分析，P＜0.05为差异统计学意义。
结果
1两组患者自理能力恢复情况比较见表1，优质护理组患者自理能力恢复优良率明显高于常规护理组，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论
优质护理服务是一项长期的护理措施，建立和完善整体护理责任包干制，将分散式护理变为集中式护理,加强基础护理，寻找个体化患者的最佳模式，明确护理工作职责，改善护理服务，提高护理工作质量，保证医疗安全，为患者提供安全、满意、优质护理服务。【5】本研究介绍我院的优质护理开展情况，针对专科的特点，我院于2012年4月份开始，首先选择一个病区进行试点，结果提高了护理工作质量和患者的满意度。此研究表明，优质护理组患者生活自理能力恢复优良率明显高于常规护理组，而皮肤感染率，口腔感染率明显低于常规护理组。我院于2014年1月全面实行优质护理。
参考文献:
[1]沈渔邨、精神病学[M].4版北京：人民出版社，2008.393--413
[2]陶庆兰、邓红、张树森等，社交技能训练改善精神分裂症患者阴性症状[J].上海精神医学、2009.21（1）：17--19
[3]姚贵忠、耿彤、王涌，精神分裂症住院康复管理手册[J].中国心理卫生杂志，2009,23（12）：8--10
[4]范晓东，译ICD—10精神与行为障碍分类[M]。北京人民出版社，1993，72-88
[5]应丽华，优质护理服务模式对促进骨折患者功能恢复的效果评价，中国实用护理杂志，2012（10）38
论文作者:刘芳,陈巧明,黎赛英
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 能力论文; 精神分裂症论文; 实验组论文; 料理论文; 病人论文; 精神论文; 《系统医学》2016年第2期论文;