李超华 (商丘市第一人民医院呼吸内科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探究舒适护理对老年慢性支气管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响。方法 选取2017年2月-2017年5月期间在商丘市第一人民医院呼吸内科治疗老年慢性支气管炎的患者35例为对照组，选取2017年6月-2017年9月期间在我院呼吸内科治疗老年慢性支气管炎的患者35例为观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用舒适护理，比较两组患者睡眠质量和治疗依从性。结果 观察组患者的治疗依从性优于对照组；护理后，观察组患者的PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年慢性支气管炎患者采用舒适护理，有利于改善其对治疗的依从性，积极主动的参与到治疗中，从而促进患者转归，提高其睡眠质量。
[关键词] 老年慢性支气管炎；舒适护理；治疗依从性；睡眠质量
Influence of comfortable nursing on treatment compliance and sleep quality of elderly patients with chronic bronchitis
Li Chaohua (respiratory department of Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100)
[Objective] to explore the effect of comfortable nursing on the treatment compliance and sleep quality of elderly patients with chronic bronchitis. Methods 35 patients with chronic bronchitis in the Shangqiu First People's Hospital, February 2017 -2017 year and May were selected as the control group, and 35 patients with chronic bronchitis in the respiratory medicine department of our hospital in September June 2017 were selected as the observation group. The control group was treated with routine nursing, while the observation group was treated with comfortable nursing. The sleep quality and treatment compliance of the two groups were compared. Results the treatment compliance of the patients in the observation group was better than that of the control group. After nursing, the PSQI score of the patients in the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion comfort care for the elderly patients with chronic bronchitis is beneficial to improve the compliance of the treatment, actively participate in the treatment, so as to promote the outcome of the patients and improve the quality of their sleep.
[Keywords] elderly chronic bronchitis; comfort care; treatment compliance; sleep quality.
近年来，雾霾问题的日益严重，各类呼吸道疾病发病率也随之增长，而慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病，由急性支气管炎转变而成[1]。慢性支气管炎多发生在中老年阶段，病情缓慢，早期多无特殊症状，受寒或感染后症状迅速加剧，终年有咳嗽咳痰症状，长期发作可导致肺气肿，根治较难，严重影响患者睡眠质量和正常的工作生活。有研究显示，对慢性支气管炎患者实施有效的护理干预，可改善其睡眠质量，促进疾病转归[2]。因此，本研究进一步探讨老年慢性支气管炎患者采用舒适护理对其睡眠质量和治疗依从性的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年2月-2017年5月期间在我院呼吸内科治疗老年慢性支气管炎的患者35例为对照组，选取2017年6月-2017年9月期间在我院呼吸内科治疗老年慢性支气管炎的患者35例为观察组。对照组中男20例，女15例；年龄61-87岁，平均年龄（66.18±5.52）岁。观察组中男19例，女16例；年龄60-86岁，平均年龄（65.34±5.17）岁。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组采取常规护理：热情接待患者，并详细讲解相关疾病知识，耐心观察患者病情，有异常情况发生及时通知主治医处理。观察组采取舒适护理，具体措施：①健康宣教：耐心详细的为患者讲解慢性支气管炎的治疗方法、用药方法及注意事项，消除患者顾虑，提前告知患者家属可能出现的并发症，让家属做好思想准备，避免突发情况发生时的不知所措；②心理护理：应多与患者沟通，及时了解患者抑郁、焦虑等不良心理，给予患者鼓励、安慰，告知其治疗效果，增强其治疗信心；③药物护理：遵从医嘱给患者用药，密切观察患者病情变化，及时了解患者需求，出现异常立即联系主治医。
1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗依从性，完全依从：患者可遵从医嘱按时吃药，积极配合治疗，部分依从：有未按时吃药情况发生，不依从：未配合治疗、按时吃药；②干预3个月后，采用匹兹堡睡眠质量指数问卷量表（PSQI）[3]调查两组患者睡眠质量，总分0-21分，评分越低表示患者睡眠质量越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，等级资料采用轶和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗依从性 观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
慢性支气管炎属于非特异性、慢性的炎症疾病，主要是由病毒感染和细菌诱发导致，患者若遭遇过敏、吸烟、粉尘、气温低等情况时，病情会加重，易引发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等并发症，影响患者睡眠质量，甚至危及生命，应及时治疗和护理。因此，采取有效的护理措施，对慢性支气管炎患者具有重要意义[4-5]。
舒适护理为患者营造温馨舒适的居住环境，并给予其适当的心理疏导，减轻患者心理压力，指导患者饮食及用药，提高治疗依从性，改善患者生活质量，促进患者康复。本研究结果显示，护理后，观察组PSQI评分低于对照组，观察组治疗依从性高于对照组，表明对老年慢性支气管炎患者采用舒适护理，对于患者的睡眠质量及治疗依从性有重要意义。慢性支气管炎病程长，患者长期服用药物，依从性低，易导致患者出现抑郁、焦虑等负面情绪，影响治疗效果[6]。舒适护理要求护理人员以患者为中心，从患者角度出发，不断提高护理质量，为患者提供高效、科学、安全的护理服务；积极主动地与支气管炎患者沟通交流，缓解其负面情绪，增强治疗信心，积极配合治疗；做好家属思想工作及健康宣教，使患者早日回归到正常社会与家庭生活。
综上所述，老年慢性支气管炎患者采用舒适护理干预可改善其治疗依从性，积极参与治疗，从而促进病情好转，提高其睡眠质量。
参考文献
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[2]李瑛.中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者效果及生活质量的影响[J].湖北中医药大学学报，2017，19(03):60-63.
[3]马惠娟.基于需求层次理论的护理干预在慢性支气管炎中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36(20):2792-2795.
[4]武艳华，杨艳红.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(12):42-45.
[5]叶海波，刘双玉，李仁云.系统性护理对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2016，25(18):2042-2044.
[6]徐文娟.循证护理在中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作中的应用[J].河北中医，2016，38(04):609-613.
论文作者:李超华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
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