呼伦贝尔市精神卫生中心药剂科 内蒙古呼伦贝尔 022150
【摘 要】目的：探讨奎硫平快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床疗效和不良反应。方法：将我院88例精神分裂症急性期患者随机分为对照组与研究组，对照组以初始计量为200 mg/d 且以200 mg/d 速度快速加量，研究组以初始计量为100 mg/d 且以100 mg/d 速度快速加量。结果：研究组临床总有效率是77.3%，对照组临床总有效率是75.0%，组间临床疗效对比不具显著性差异（P＞0.05）；研究组不良反应发生率是36.4%，对照组不良反应发生率是59.1%，组间不良反应对比具有明显差异（P＜0.05）。结论：临床用奎硫平治疗精神分裂症急性期患者以初始计量为100 mg/d 且以100 mg/d 速度快速加量治疗具有显著疗效，且不良反应少，值得临床大力推广。
【关键词】奎硫平；快速加量；精神分裂症急性期
本次研究的主要目的是为了探讨奎硫平快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床疗效和不良反应，特选择我院88例精神分裂症急性期患者的临床资料予以分析，详细内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月到2016年3月我院收治的精神分裂症急性期患者88例作为此次研究对象，其中男性患者52例，女性患者36例；患者年龄20~62岁，平均年龄（38.8±4.1）岁；患者病程3个月~18年，平均（9.9±2.3）年；其中14例青春型，20例紧张型，28例偏执型，17例单纯型，9例其他。把所有患者随机分为对照组与研究组，两组各有44例患者，比较两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均应用奎硫平治疗，对照组44例患者起始剂量为每天200mg，之后每天以200mg的剂量增加，在4d内用药剂量达到每天600mg。研究组44例患者起始剂量为每天100mg，之后每天以100mg的剂量增加，在一个星期内用药剂量达到每天600mg。两组患者治疗两个星期后，当阴性与阳性症状量表（PANSS）评分在30分以下时，可按照患者病情适度加大剂量，但最高剂量每天不应超过800mg。如果患者无法耐受每天600mg的剂量可调减至每天400mg。
1.3观察评价指标
观察并对比两组患者的临床疗效与不良反应发生情况，依据PANSS评分[1]评估两组患者疗效，痊愈：PANSS评分减分率大于80%；显效：PANSS评分减分率为51%~80%；好转：PANSS评分减分率为30%~50%；无效：PANSS评分减分率小于30%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0处理全部数据，利用（%）与（x±s）显示计数和计量资料，用x2和t检验；对比有无显著性差异以P＜0.05为准。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
研究组临床总有效率是77.3%，对照组临床总有效率是75.0%，组间临床疗效对比不具显著性差异（x2=0.063，P=0.803）。详见表1。
注：*表示两组对比无统计学意义，x2=0.063，P=0.803。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
研究组44例患者中，头晕6例，呕吐6例，嗜睡4例，不良反应发生率是36.4%；对照组44例患者中，头晕10例，呕吐8例，嗜睡8例，不良反应发生率是59.1%，组间不良反应发生情况对比具有显著性差异（x2=4.555，P=0.033）。
3 讨论
精神分裂症是一种较为复杂的临床综合征，患者发病急性期兴奋度高，出现严重精神病症状，会出现攻击和破坏行为，严重威胁患者自身和他人的生命安全，所以采取及时有效治疗具有重要作用[2]。近些年临床开始应用奎硫平治疗精神分裂症患者，有众多研究证实[3]该药物能够显著控制精神分裂症急性期发作，不良反应少，疗效显著。在采用奎硫平治疗时，起始给药剂量应为低剂量，随后再逐渐加大剂量至目标治疗剂量，但是基于需快速控制精神分裂症急性期患者，在应用该药物时通常需要快速加量来实现目标治疗剂量，但是必须考虑患者的耐受性。本次研究结果显示，研究组临床总有效率是77.3%，对照组临床总有效率是75.0%，组间临床疗效对比不具显著性差异（P＞0.05）；研究组不良反应发生率是36.4%，对照组不良反应发生率是59.1%，组间不良反应对比具有明显差异（P＜0.05）。结果表明，临床用奎硫平治疗精神分裂症急性期患者以初始计量为100 mg/d 且以100 mg/d 速度快速加量治疗具有显著疗效，且不良反应少，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]蒋燕升.奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析[J].中国伤残医学，2014，11（1）：154-155.
[2]杨娟.奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析[J].中国卫生产业，2013，08（31）：146-147.
[3]钟子慧，郑丹微，郑伟锋等.奎硫平快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床疗效及不良反应分析[J].医药前沿，2014，18（20）：193-194.
论文作者:陈昊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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