[摘要] 沙眼衣原体感染是成年女性中常见的生殖道感染病，通过性交传播致病，主要体征表现为尿道内刺痛、烧灼感，尿道口红肿并有粘液脓性分泌物。这种感染是引起女性生殖道炎症并导致不孕的重要原因之一，临床上需要采取积极的治疗措施。沙眼衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物。临床常规治疗一般采用多西环素、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等抗炎药物较多，通过抑制其蛋白质的合成来达到治疗目的。但是此法单一，杀菌不彻底，容易复发。我院近年来采用中药辅助疗法“邪毒消除，气血调和”，达到了标本兼治的效果，深受广大患者好评。
[关键词] 沙眼衣原体感染；抗炎治疗；中药辅佐；疗效分析
临床上，由于沙眼衣原体病菌的侵犯，多数患者并发子宫内膜炎、宫颈管炎、输卵管炎等疾病，严重的病例能够导致不孕不育。所以，西医的治疗手段也着眼于抗炎治疗，根据女性体征选着使用抗炎的药物，见效快，疗效段，复发率高。病情缠绵不愈，严重影响着女性的身心健康[1]。近年来，我院在抗炎治疗的同时，加用中药辅佐，收到了极好的临床效果。祖国中医学理论认为肝藏血主筋，肾藏精主阴；精血耗伤，阴血不足，不能德养阴户，伤阴灼络而致。所以，中医强调邪毒消除、气血调和、冲任通达[2]。2011-2014年间我院采用中西结合用药治疗女性沙眼衣原体感染44例，与单一采用西药抗炎疗法相比，疗效显著，汇报如下。
1.一般资料：收集整理2011年4月-2014年6月间我院妇科门诊收治的成年女性沙眼衣原体感染92例，年龄19-46岁。其中44例选择使用了中药辅助治疗，称为治疗组，其他48例视为对照组，两组患者个人资料无显著差异。所有病例经过沙眼衣原体核酸检测法，结果为PCR阳性。
2.治疗方法：首先所有病例接受常规治疗，用药之前好先做药敏试验，选择用药。例如：大环内酯类抗菌药物：交沙咪，每次1200-1600mg，日3-4次；利迈先，每次150-400mg，日2-3次；罗力得，每次150mg，日2次；或阿奇霉素，每次1g，每日1次；福爱力，每次400-500mg，日4次。平均疗程7日。四环素类可采用：多西环素，每次100mg，每日2次；米诺环素，每次100mg，每日2次，用药10天。喹诺酮类药物可选用：司巴乐，每次100-300mg，每日1次；氧氟沙星，每次300mg，日2次，平均疗程7日。治疗组44例患者在上述抗炎治疗的同时，加服中药，中药有我院中药局提供。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆组成：赤芍药、牡丹皮、蒲公英、败酱草、生地黄、薏苡仁、紫花地丁、水蛭、炒桃仁、野菊花、当归、炮穿山甲、甘草。下腹部坠痛者加香附、炒延胡索；味腥臭者加忍山药、冬藤、巴戟天；腰酸背痛者加牛膝、杜仲；久不孕者加覆盆子、菟丝子、枸杞子；输卵管积水者加桂枝克、茯苓、白术、泽泻；输卵管及伞部粘连者加川厚朴、陈皮、刘寄奴、苍术；盆腔炎性包块者加三棱、莪术。水煎服，每日1剂。用药2个疗程。
3.疗效标准[3]：治愈：宫颈分泌物培养衣原体(-)，临床症状消失；有效：临床症状减轻，PCR技术检测衣原体DNA(+)；无效：临床症状无改善，或病情反复发作，PCR技术检测衣原体DNA(+)。
4.结果：经过2个疗程的治疗，治疗组44例患者，治愈40例，占90%；总有效率100%。对照组48例患者，治愈率为35%（17/48），总有效率为80%（38/48），有10例患者治疗无效。两组疗效比较，差异显著。中西结合治疗成年女性沙眼衣原体感染优势明显。
5.讨论
沙眼衣原体感染是成年女性中常见的生殖道感染病，通过性交传播致病，主要体征表现为尿道内刺痛、烧灼感，尿道口红肿并有粘液脓性分泌物[4]。这种感染是引起女性生殖道炎症并导致不孕的重要原因之一，临床上需要采取积极的治疗措施。沙眼衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物[5]。临床常规治疗一般采用多西环素、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等抗炎药物较多，通过抑制其蛋白质的合成来达到治疗目的。但是此法单一，杀菌不彻底，容易复发。我院近年来采用中药辅助疗法，达到了标本兼治的效果，在治疗上应清热解毒、除湿为主，佐以养血活血止痛。中医认为阴道为经络丛集之处，宗筋聚集之所。若因禀赋不足，房劳多产，肾阴亏虚，不能德养阴户，伤阴灼络而致。素体虚弱，腔脉空虚；邪毒乘虚而入，内侵胎宫、胎脉，正邪交争，阻遏冲任，冲任阻滞。方中大黄、黄连、黄柏苦寒清热燥湿；土茯苓利湿消肿；延胡索养血活血化瘀止痛。全方中药西药合力杀死病菌，消除邪毒，使得女性气血调和。
[参考文献]
[1]俞信忠.沙眼衣原体感染120例盆腔炎症检测资料分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，8（3）：237-238.
[2]周铁丽.育龄妇女下生殖道感染情况调查研究［J］.中国优生与遗传杂志，20122：99-100.
[3]张国成. 筛查生殖道沙眼衣原体感染的临床价值［J］中华妇产科学杂志，2013，14：:62-64.
[4]李贤美. 中药治疗成年女性沙眼衣原体感染临床研究.［J］.中国中医药现代远程教育，2011，7:194-195.
[5]李世申.成年女性宫颈分泌物中沙眼衣原体感染状况观察分析［J］中国皮肤性病学杂志，2010，3：45-46.
论文作者:范海容
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期
论文发表时间:2015/10/28
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