（乐山市人民医院 四川乐山 614000）
【摘要】目的：探索分析病案情景模拟综合教学法在重症监护室规培护士带教中的应用方法及效果。方法：选取我科2017年至2018年轮转规培护士110例作为研究对象。2017年轮转规培护士为对照组，采用传统带教方式带教；2018年轮转规培护士作为研究组。研究组55例均在传统带教基础上予以情景模拟综合带教方式带教。将效果进行对比。结果：研究组科室满意度、带教老师满意度及临床工作胜任能力评分均显著性超过对照组(P<0.05)，研究组理论考核及操作考核成绩均显著性优于对照组(P<0.05)。研究组的理论知识达标率、操作技能达标率、带教效果优良率以及个人能力提升率均显著性超过对照组(P<0.05)。结论：针对重症监护室规培护士实施病案情景模拟综合教学法带教，可以产生明显效果，有助于提升其操作技能、知识水平及临床胜任能力，值得推广应用。
【关键词】情景模拟；规培护士；重症监护室
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0331-02
重症监护病房（ICU）是医院重点科室之一，具有高危性、突发性和应激性等明显特征[1]。临床护理带教的效果，直接影响工作效率及临床工作安全与质量。为提升护理规培护士的理论知识水平以及临床操作技能，尽快形成分析问题、解决问题的基本素质和能力，尽快适应重症监护室的工作节奏，早日成为医院所需要的专业性人才，必须采取行之有效的带教方法。既往实施常规带教，尽管可以产生一定的效果，但还不够令人满意。我科院开展该项研究，探索分析病案情景模拟综合教学法在重症监护室规培护士带教中的应用方法及效果，取得了有价值的经验。基本情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所纳入对象均为我科2017年1月—2018年8月轮转的规培护士。2017年1月—2017年12月期间轮转入科的规培护士对照组，2018年1月—2018年8月轮转入科的规培护士研究组。两组研究对象的性别、年龄、学历、籍贯等方面相关资料数据无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法[2]
对照组研究对象均采用传统带教方式。护理规培护士在入科的第1日，由我科带教老师组长负责接待，主动为其介绍ICU工作环境、科室人员情况、患者疾病类型及护理要求、相关设备使用及注意事项等。并随机分配一对一带教老师，接受为期3个月的每周集中培训，带教老师临床指导。研究组均在传统带教基础上积极实施情景模拟综合带教方式开展带教。主要包含以下方面：（1）科学划分层级。严格遵循能级对应原则，按照护理人员的能力、年资、职称以及学历等相关条件进行综合评估，将ICU护士分为划分为N0～N4共五个层级，N4级护士才具备带教资格条件。（2）拟定情景模拟培训计划：计划的拟定相当关键，结合临床实际情况，拟定符合本科室特点及实际的临床案例情景（3）开展模拟演练。在实施带教中，带教老师每周会按计划进行相关理论知识培训，培训后进行相关理论考核，早上会参加床旁交班，根据病人实际存在的问题引导规培护士理清思路，理论联系实际，引导其明确存在的问题及处理方法以及改进措施。做的好的进行表扬，再接再厉，做的不足的引导其进行反思总结。对于应急事件处理流程，设置案例后由规培护士自行划分角色按照流程进行演练，从流程演练中进行总结和找出不足。（4）进行情景考核。由带教老师根据临床实际病例，提出ICU当前危重患者存在的护理问题，引导护理规培护士利用业余时间查看资料、咨询并开展分析，有效锻炼护理规培护士的临床思维以及应急水平。由带教老师随时提问，组织护理规培护士参与学习讨论，再由带教老师对每次情景模拟相关注意事项以及需要掌握的临床技能总结讲解。引导护理规培护士自己进行书面总结，加深对理论知识的掌握程度。
1.3 观察指标
（1）满意度情况。含科室满意度及带教老师满意度。于规培结束前2d，由带教组长组织开展问卷调查，满分100分。（2）考核成绩。含理论成绩和操作成绩。于规培结束前2d，由带教组长组织开展考核，各项满分100分。（3）带教老师对护理规培护士评价情况。含理论知识、操作技能、带教效果以及个人能力等方面达标情况[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理。
2.结果
2.1 两组满意度及考核成绩情况比较
研究组科室满意度及带教老师满意度评分均显著性超过对照组（P＜0.05），研究组理论考核及操作考核成绩均显著性优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
情景模拟综合带教方法操作过程中，充分融合了情景模拟、分层级带教以及“帮、指、督、导”带教方法等[4]。其侧重关注护理规培护士各方面的动态管理，保证ICU护理规培护士的规培效果，充分发挥了护理规培护士以及带教老师的工作积极性、创造性。该方式与传统带教方法相比，更加有利于护理规培护士掌握理论知识以及临床操作技能，可以更加有效地激发护理规培护士查阅资料、独立思考、发现问题、分析问题并解决问题的能力[5]。本研究中，对照组均按照传统带教方式带教，研究组均在传统带教基础上予以情景模拟综合带教方式带教。结果显示，研究组科室满意度及带教老师满意度评分均显著性超过对照组，其理论考核及操作考核成绩均显著性优于对照组。研究组的理论知识达标率、操作技能达标率、带教效果优良率以及个人能力提升率均显著性超过对照组。这表明，针对重症监护室规培护士实施病案情景模拟综合教学法带教，可以产生明显效果，有助于提升其操作技能和知识水平，该方法具有极大的推广应用价值。
【参考文献】
[1]王圆媛.探讨情景模拟结合临床实践在低年资护士带教与培训中的应用[J].中国医药指南,2018,16(21):287-288.
[2]孙静,郭京,耿晓莉,等.新入职护士症状护理课程教学中情景模拟教学应用效果的质性研究[J].卫生职业教育,2018,36(11):92-94.
论文作者:赵秋南
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：护士论文; 情景论文; 对照组论文; 满意度论文; 老师论文; 效果论文; 方法论文; 《心理医生》2018年33期 论文;