黑龙江省大庆市中西医结合医院 163000
摘要：目的 观察分析卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选择我院2016年9月-2018年12月收治的老年慢性心力衰竭患者88例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组各有患者44例。对照组采用卡托普利治疗，联合组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心率、收缩压、舒张压水平。结果 联合组患者总有效率为93.18%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效显著，患者的心率以及血压水平得到显著改善，临床推广的价值较高。
关键词：卡托普利；美托洛尔；老年；慢性心力衰竭；临床疗效
慢性心力衰竭也被称之为慢性心功能不全，是老年患者的常见病之一。主要是由于心脏长期处于压力之下或者是因为循环负荷过重而减弱心肌收缩力，以及心排出量存在相应障碍的临床综合征。慢性心力衰竭如果不采取相应的措施进行治疗会降低其生存率[1]。在传统治疗心力衰竭中主要以利尿、强心、吸氧以及扩张血管药物等为主，但目前提倡联合使用多种不同机制的药物进行治疗。本文观察分析了卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月-2018年12月收治的老年慢性心力衰竭患者88例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组各有患者44例。其中，联合组男25例，女19例，年龄58-81岁，平均年龄（68.14±6.34）岁。对照组男24例，女20例，年龄57-84岁，平均年龄（68.21±6.79）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组实施常规治疗，采取强心、利尿、控制饮食、运动锻炼等措施，并给予6.25 mg卡托普利，每天3次，并根据患者病情调整用量，但每次服用不超过25 mg。联合组在此基础上服用6.25 mg美托洛尔，一日2次，根据患者病情可以适当加量至25 mg。
1.3观察指标
①临床疗效。患者在治疗后其心力衰竭症状以及体征均消失，并且心功能改善至1级则为显效；患者在治疗后其心力衰竭症状以及体征均改善，并且心功能改善至2级则为有效；患者在治疗后其心力衰竭症状、体征以及心功能均没有改善则为无效。②比较两组患者治疗前后心率、收缩压、舒张压水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组患者总有效率为93.18%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组治疗前后血压和心率水平比较
如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿治疗前后炎症因子水平比较（x±s）
3 讨论
慢性心力衰竭是由于心功能障碍导致的临床综合征，其主要临床表现为运动耐力下降、心功能异常等，是各种心脏疾病的终末阶段。目前，临床上治疗慢性心力衰竭主要以利尿、强心以及扩血管为主，虽然可以在疾病初期获得比较显著的治疗效果，能有效的改善患者的临床症状，但是不利于患者的远期疗效，会致患者的病死率增高。卡托普利人工合成的非肽类ACE抑制剂，通过抑制肾素血管紧张素系统的过度激活而发挥作用，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快；主要扭转心室的重塑，逆转心力衰竭的不良结局，减少死亡率，提高患者的生活质量[2]。美托洛尔属于2A类即无部分激动活性的β1受体阻断药，具有减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等作用。卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭，在有效缓解患者症状的基础上，可逆转患者的远期结局，是一种临床新型的药物配伍使用方法[3]。本次研究结果显示，联合组患者总有效率为93.18%，明显高于对照组的77.27%；联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平降低较对照组更加显著（P<0.05）。综上所述，卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效显著，患者的心率以及血压水平得到显著改善，临床推广的价值较高。
参考文献：
[1]张成，王建军.卡托普利与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭患者的远近期疗效[J].实用医学杂志，2016，32（19）：3280-3281.
[2]张维.卡托普利联合美托洛尔方案对老年慢性心力衰竭的治疗效果探究[J].中国社区医师，2018，34（32）：86-87.
[3]杨彩鸾.卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的近期与远期疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（1）：220-221.
论文作者:姚秀平
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 卡托普利论文; 心率论文; 统计学论文; 收缩压论文; 老年论文; 《健康世界》2019年6期论文;