虎林市中医医院 158400
摘要：目的：探讨总结泌尿外科护理特点与患者心理特点，提出针对性的心理护理对策。方法：选取泌尿外科住院患者100例，随机分为对照组50例给予常规护理、观察组50例给予循证护理。结果：观察组患者的生活护理、宣教、沟通、合计评分分别为（19.0±4.6）分、（22.9±1.0）分、（20.7±1.3）分、（84.5±2.1）分均高于对照组（12.5±3.8）分、（10.2±5.4）分、（13.8±3.3）分、（56.6±3.2）分，住院期间对照组患者合计并发19例次，人均3.8例次/人低于观察组10例次，人均2例次/人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科老年人居多，易并发、心理状态多不良，应用循证护理，抑制并发效果显著，获得了患者的广泛好评。
关键词：泌尿外科；护理特点；心理特点
引言：
以人为本理念应用于临床护理，强调以患者为核心，提供安全、可靠、高效的优质服务，以满足后者生理、心理、社会、精神等方面需求。泌尿外科患者老年人居多，患者多合并其它系统性疾病，卧床恢复期长、泌尿系统侵入性操作较普遍且持续时间长，易并发褥疮、泌尿系统感染等并发症，护理操作多涉及隐私部位，患者承受较大的心理、生理痛苦，于临床护理中实施心理护理、并发症预防护理非常必要。本篇文章针对泌尿外科护理特点及患者心理的特点进行分析和研究，并加以探讨。
一、资料及方法
（一）一般资料
选取2014年06月到2014年12月某院泌尿外科收治住院患者100例，其中男79例，女21例；年龄：59～81岁，平均（64.2±10.6）岁；病程：1～32年；病情：尿路结石41例、尿路感染35例、前列腺肥大15例、其它10例。据就诊顺序将患者随机分为对照组与循证组各50例，两组患者性别、年龄、病情、手术情况等临床资料差异不显著（P＞0.05）。
（二）方法
1.对照组
据病情、手术、专业组给予患者常规护理。
2.循证组
在对照组基础上，据既往观察、文献总结，以预防并发、改善心理状态为该组患者的主要护理目标。
（1）泌尿外科护理特点
泌尿外科易并发感染，特别是随着手术适应证的扩大，根治术患者例数不断增多，大型手术患者住院时间相对较长，部分患者手术切口较大，术后留置尿管比例较高，发生感染的几率较高。护理对策：术前护理，针对年老体弱者提供营养支持，改善患者身体状况，提升免疫水平，降低应激水平，同时积极控制原发病，在术前准备期间积极完成医嘱，严格按照标准操作；患者卧床时，协助变化体位，促进血流通畅，避免血栓形成，协助取正常舒适体位，避免触碰伤口、会阴；注重皮肤护理、会阴清洗，医嘱减少挠抓；应用先进的护理技术如早期营养支持，降低术后应激水平；进行留置尿管相关操作时，严格执行无菌操作标准，掌握一定的技巧，针对留置时间较长者，加强监护，若见感染征象，及时通告医师，采取预见性的治疗措施；部分需带管出院者，应进行详细的宣教，交代导管防护方法，叮嘱保持个人卫生。
（2）泌尿外科患者心理特点
我国已进入人口老龄化社会，泌尿外科收治患者以老年人为主，患者组织器官功能逐渐减退，代偿能力降低，手术耐性差，患者出于对疾病治疗与预后的担忧，常伴有抑郁、焦虑等情绪，护理应采用鼓励、激励等方式增强患者信心；我国独生子女家庭比重大，社会人口流动性大，老年患者子女多不在身边，缺少亲人陪护，难免伴有寂寞、孤独，护士应多陪伴、多聊天，以对待自己长辈的心态对待他们，多应用尊称，促患者开怀；部分患者心理敏感，因手术及护理操作涉及因素部位，心理难免抗拒、羞愧，特别是中老年女性患者、前列腺疾病患者，多存在一定的心理障碍，护士应积极的开导、劝诫，以一个护士的角度，正常看待操作，摆正心态，并将这种心态传递给患者，此外在日常交流中也不应谈及患者隐私部位，以避免患者反感；此外，部分患者因初次发病，对疾病缺乏足够的了解，住院期间了解相关知识的愿望较迫切，因长时间的卧床出现厌烦、急躁情绪，护士应积极开导，在护理时深入浅出的向患者进行宣教。
（三）观察指标
患者对生活护理质量、护理操作质量（如注射、导尿）、宣教质量、沟通质量的评分，每项满分均为25分；住院期间感染例次。
（四）统计学处理
数据应用SPSS18.0软件包处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料以数（n）与率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
观察组患者生活护理、宣教、沟通、合计分值均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）；住院期间对照组合计并发19例次，人均3.8例次/人，观察组患者10例次，人均2例次/人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
本次研究中，对照组与观察组患者对护理操作评分无显著性差异，可见对泌尿外科患者来说，在护理操作已相对规范的当下，护理操作质量的高低不是影响其对护理评价的主要因素。观察组患者对生活护理、宣教、沟通评分显著高于对照组。泌尿外科收治患者虽呈现年轻化趋势，但仍以老年人为主，患者住院时间长，本次研究中患者人均年龄（64.2±10.6）岁、人均住院时间在19d左右，疾病以尿路结石、尿路感染、前列腺疾病为主。目前，多数医院限于人力资源，护理内容以治疗操作为主，包括用药、导尿等，护患交流甚少，致护患关系不和谐，不利于患者主诉与护士开展护理操作。而诸如翻身、清洗会阴、皮肤护理等操作是抑制感染的必要措施，若护患关系不和谐，护士在进行相关操作时可能草草了事，严重影响护理质量。
结语：综上所述，于泌尿外科中应用循证护理，采取预防性措施，积极改善患者心理状态，有助于抑制相关并发、促进建立和谐的护患关系。临床实践中，手术本身作为一种刺激，常常直接影响着手术的效果和患者的预后，因此，详细了解泌尿外科患者的心里特点并针对性采取相应的护理措施，即有利于护理工作的顺利进行又有利于患者的快速康复。
参考文献：
［1］弭娟娟．老年泌尿外科患者522例围术期护理分析［J］．社区医学杂志，2013，11（18）：176-179．
［2］雷芬芳．邵阳市部分医院慢性前列腺炎患者心理健康、个性特征及心理需求研究［D］．湖南：中南大学，2012：144-146．
论文作者:万喜娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 操作论文; 心理论文; 对照组论文; 手术论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第6期论文;