【摘要】 目的：探讨轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术用于伴轻度上睑下垂重睑患者中的临床效果。方法:选取我院2015年2月-2016年2月接诊的25例轻度上睑下垂重睑患者，随机分成对照着组（12例，24眼）和研究组（13例，26眼），对照组给予常规皮肤-上睑提肌腱膜固定技术，研究组给予轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术，对比两组患者的效果。结果:研究组患者的治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。结论：轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术用于伴轻度上睑下垂重睑患者中的临床效果理想，值的推广应用。
【关键词】 轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术；轻度上睑下垂重睑；效果
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0043-02
【Abstract】 Objective To investigate the orbicularis aponeurosis fixation method for blepharoplasty with the clinical effect of mild blepharoptosis blepharoplasty patients. Methods In our hospital from February 2015-2016 year in February were 25 cases of mild blepharoptosis blepharoplasty patients were randomly divided into control group (12 cases, 24 eyes) and study group (13 cases, 26 eyes), the control group was given conventional skin and levator muscle aponeurosis fixation, the study group was given orbicularis aponeurosis fixation blepharoplasty, two groups were compared. Results The study group patients was significantly better than the control group (P < 0.05). Conclusion The orbicularis Muscle aponeurosis fixation method for blepharoplasty with the ideal clinical effect of mild blepharoptosis blepharoplasty patients, popularization and application value.
【Key words】Orbicularis aponeurosis fixation blepharoplasty;Blepharoptosis blepharoplasty; Effect
经济的发展和社会的进步使人们对美的准求逐渐增多，重睑成形术的应用对于容貌的改善等方面有着积极的意义。目前，该技术的实施方法包括切开法、结扎法及韩式打孔法扥，其中切开法的应用最为广泛[1]。但是在常规切开法的应用过程中由于操作医师的水平不高和经验不足，导致术后的满意度非常的低。轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术是现阶段在整形科应用的一种新技术，其效果受到很多患者的赞扬。本文通过对我院25例患者进行研究阐述了该技术的优点，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月-2016年2月接诊的25例轻度上睑下垂重睑患者，随机分成对照着组（12例，24眼）和研究组（13例，26眼），对照组中女性患者9例，男性患者3例，年龄21～57岁，平均年龄（36.3±3.8）岁，研究组女性患者11例，男性患者2例，年龄22～58岁。平均年龄（38.6±2.7）岁，所有患者的性别、年龄等一般资料对比差异没用统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规皮肤-上睑提肌腱膜固定技术，研究组给予轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术，具体步骤为：首先患者在术前给予利多卡因麻醉（浓度为1%），然后沿着长度为6～8毫米的切口线将皮肤和眼轮匝肌切开，清除掉多余的和松弛的皮肤以及患者的下眼轮匝肌，将上睑提肌腱膜完全裸露出来，在眼睑板处筋膜和眼轮匝肌间隙进行分离的过程中根据实际情况将轮匝肌纤维去除掉一部分。最后用可吸收的6-0单丝线将重睑线瞳孔的内眦、中央和近外等部分进行缝合固定，患者睁开眼后在保持平视状态下分别对比重睑的弧度、宽度和对称性，没有问题可进行皮肤切口的缝合[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者重睑的自然程度、有无瘢痕、是否存在睫毛上翘以及手术部位皮肤的平整度等相关指标，由专业医生根据实际情况将治疗效果分成显效、有效和无效三个级别。
1.4 统计学方法
检测数据用SPSS18.0分析，用（n,%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
研究组患者的治疗效果明显好于对照组，组间比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
3.结论
俗语说“眼睛是心灵的窗户”，相关视觉跟踪资料统计表明人们在相互交往时眼睛是第一个被关注的地方。在我国女性中拥有一双宽度合理的重睑褶皱眼睛是非常让人羡慕的，但是天生拥有这样眼睛的人只有35%左右，很多人都是后天通过整容手术来实现的，在整形美容界所有的手术中重睑成形术一直占据着最大的比例，可见人们对其欢迎程度。重睑成形术的实施除了满足人们追求美的愿望外，还对眼睑下垂、倒睫等存在一定的解决功能[3]。
重睑成形术在实施过程中应用常规切开法，术后患者的切口线部位往往会出现凹陷或阶梯征象，患者的睑板区形态看起来肥城的僵硬，甚至出现凹陷性瘢痕。先天性重睑者的上睑提肌会随着眼睛的睁闭处于不同的状态，闭眼时上睑提肌处在相对松弛的状态，从外表看皮肤的平整度较好，不存在明显的瘢痕，睁眼时上睑提肌呈收缩状态，从外表看是双眼皮。参照先天性重睑的构造特点，常规的切开术需要医生具有较高的技术水平，因此在重睑成形术中常规切开术的运用所取得的良好效果存在很大的变性和偶然性[4-5]。而作为一种新的重睑成形术——轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术目前在临床上应用广泛，其在手术中的应用，使患者的重睑在手术后流畅程度和自然程度都非常的好，且很少出现睫毛上翘和瘢痕，并且切口部位的皮肤有着较好的平整度，本文通过我院研究组的13例患者给予轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术，从表1中可以看出研究组的治疗有效率（96.2%）显著高于对照组的治疗有效率（87.5%）。
综上所述，轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术用于伴轻度上睑下垂重睑患者中的临床效果理想，值的推广应用。
【参考文献】
[1]范永琦.眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术在重睑成形术中的应用[J].中国医疗美容，2016，6(11):123-125.
[2]石杰，杨军，杨群，等.眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术在重睑成形术中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2015，26(10):599-601.
[3]冯有支，谭赵云.睑板前轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用[J].中国美容医学杂志，2016，25(9):321-324.
[4]马炳奇.两种切开法重睑成形术的临床分析比较[D].延边大学，2015，2(14):432-433.
[5]刘莉云，赵李平，王明刚，等.眼轮匝肌-睑板固定在切开法重睑术中的应用效果[J].安徽医学，2016，37(7):835-837.
论文作者:裴亮
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/11
标签：肌腱论文; 患者论文; 成形术论文; 效果论文; 皮肤论文; 瘢痕论文; 切口论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;