【关键词】系统口腔护理干预；牙周病；影响
牙周病是一种感染性疾病，相较其他口腔类疾病，发病率更高，患者的相关牙周组织会受到影响，包括牙槽骨在内，常见症状为牙齿松动、牙裂缺损，除了口腔原有的咀嚼功能变差之外，口颌系统也难以维持良好的平衡性。牙周病还会使患者的心血管系统、内分泌系统也出现异常，产生明显的消化系统紊乱问题。保障病后痊愈时必须对个体因素进行关注，应在护理活动中增加口腔知识教育与宣传的环节，以此来使患者能够自主地维持口腔健康，现对新型护理干预措施的应用效果进行分析，以此确定其是否具有可行性。
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取同期收治的68例牙周病患者作为研究对象，纳入标准：经检查确诊者；牙龈指数超过2mm，超过4个以上位点牙周探针深度≥4mm，牙周附着丧失超过3mm，牙槽骨吸收为根长1／3～1／2；轻中度牙周炎或龈缘炎；口腔内留存牙齿超过20颗；无系统性牙周防治干预史者；积极配合此次研究者；年龄≥16岁者。排除标准：合并严重的全身性疾病者；交流障碍或精神异常者；有其他脏器或系统严重疾病者；3个月内使用抗生素药物者。依据完全随机原则分为对照组和观察组各34例，对照组男19例、女15例，年龄16—66(46．17±3．82)岁；病种：轻度牙周炎21例，龈缘炎13例；文化程度：初中及以下13例，高中14例，大学及以上7例。观察组男21例、女13例，年龄17～64(46．02±3．97)岁；病种：轻度牙周炎19例，龈缘炎15例；文化程度：初中及以下14例，高中10例，大学及以上10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)。
1.2 方法
对照患者所接收的护理服务属于基础干预，仅按照医生的要求进行护理操作，护理人员通过口头传达的方式将护理原则与相关注意事项告知患者。
观察组则接受系统口腔护理干预，首先为患者提供健康宣教服务，护理人员通过将医院人员以及环境等基本信息告知患者，来对患者对医院存在的不安感与陌生感，展示出自身专业性，使患者能够对医院方形成信任感，在此期间详细地分析患者疾病的具体发展状况，给其选择治疗手段与诊断技术，让患者能够认识到接受口腔治疗的必要性。为患者形成专门的口腔护理工作组，形成与口腔知识存在关联的知识问卷，借此来了解患者所处的生活环境与基本的生活习惯，根据患者的不良习惯有针对性地普及相应的知识，患者也能够了解到牙周病的形成原理，牙石与事物给患者造成的影响，掌握控制口腔内细菌的方法，从认知层面做出改变。
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给观察组患者提供细致的日常生活指导，告知患者如何正确地刷牙，提倡运用软毛型牙刷，通过上下式刷牙方法，彻底地清洁口腔，为预防交叉性感染的问题，应当专人专用刷牙清洁用具；给患者提供药品时，护理人员需要对患者用药期间的病情变动进行记录，尤其要关注异常事件，告知患者必须根据医生的安排来用药，不能根据自己的意愿随意地加药、减药与停药，及时与医生沟通，规避药源性危害，按照医嘱，定量定时地使用药品，在有异常状况发生时，应当立即就诊；在饮食时，尽量不食用容易塞牙、纤维感过强或者有刺激感、辛辣型食物，更多地选择容易被消化且比较清淡的食物，通过摄入更多的维生素来提升自己在患病期间的免疫力。
组建专业性护理工作组，给组内成员安排定期的培训与教育，使所有人员都可充分掌握口腔保健类知识，以新疾病的变动为准，更新口腔护理知识系统，护理前，评估家属与患者的情况，确定所使用的干预措施，强化最终的护理效果，切实地帮助患者防治细菌感染问题。
密切观察患者语言及行为，以此评估其心理变化情况，针对紧张、担忧、恐惧、烦躁等心理，予以个体化干预措施；采取深呼吸、抚触、鼓励性语言、音乐疗法等方式，缓解患者生理疼痛，建立良好护患关系，必要时予以现身说法，增强患者信心，利于提高护理配合度；采用同伴护理为患者提供交流平台，互相学习相关经验，如疼痛缓解、日常保健等知识。
生活质量采用GQOL一74量表评估，包括物质生活、社会关系、心理状态、生理功能，最高100分，以得分高为优势。采用视觉模拟评分判定疼痛情况，满分10分，0分表示无痛。满意度分为十分满意、满意、不满意，由患者自行填写问卷并当场收回，总满意度(％)=(十分满意例数+满意例数)／总例数×100％。
2 结果
观察组中对护理达到十分满意程度的为19人，对照组为15人，达到满意程度的人数分别为14例与12例，观察组中仅有1例患者对护理表示不满意，对照组不满意的人数有7例，因此统计观察组的总满意度为97.06%，对照组的总满意度略低为79.41%。
对比两组患者在干预前后的口腔保健基础知识、用药知识、自我防护技能与饮食常识的掌握情况，发现观察组知识掌握情况更好，提升得比较明显。
两组生活质量及疼痛评分比较，见表1 。
表1 两组生活质量及疼痛评分比较
3 讨论
对患者实施系统口腔护理干预，在普及基本知识同时，重点强调细菌、菌斑的致病原理及疾病发展不利因素，如食物残渣、牙垢、牙石等，讲述细菌抑制基本原理、方法等，全面提高患者疾病认知度，并了解其生活习惯、饮食偏好等，以此评估其疾病风险因素予以个体化指导，纠正其错误饮食、生活习惯，为其示范正确刷牙方式，避免食物残渣附着，减少菌斑形成、染色现象，同时，可提高患者保健意识、自我监测出血情况，便于及时复诊，控制疾病不良发展。另外，成立专科护理小组，定期培训、学习，全面提升工作人员自身素质，采取奖惩制度、责任划分制度，加强职业道德感建设，充分调动工作人员积极性，保证以患者为中心，尽量满足患者需求，确保其生理与心理舒适同时，加强评估患者心理，采取音乐疗法、抚触等方式，缓解患者不适便于提高治疗配合度。
参考文献
[1]钟晓丽. 系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑的控制效果[J]. 医疗装备, 2018(13).
[2]孙杰. 系统口腔护理干预在牙周病患者口腔保健中的运用[J]. 中国医药指南, 2018(15).
[3]程春梅, 刘浩. 系统性护理干预对正畸患者牙周健康的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(31).
论文作者:刘洋
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 口腔论文; 牙周病论文; 系统论文; 知识论文; 满意论文; 疾病论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;