牡丹江医学院第二附属医院 黑龙江牡丹江 157000
【摘 要】甘草又名灵通、粉草等，是豆科植物甘草，甘草根具有粗壮、圆柱、地下匐枝等特点，直径大小通常为0.6-3.5cm，长度约为0.25-1m，表面呈现灰棕色、红棕色，具有祛痰止咳、益气补中、润肺止咳等功效，主要产地有新疆、山西、甘肃等省份。本文分析甘草在消化溃疡、高脂血脂、肝病、过敏性紫癜等疾病的临床应用，分析其化学成分以及药理，旨在提高临床应用甘草饮片的合理性。
【关键词】甘草；化学成分；临床应用；药理分析
【中图分类号】R282.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0510-01
1 前言
甘草又名国老、粉草等，包括光果甘草、胀果甘草、乌拉尔甘草等种类，属于多年生草本植物。根茎呈现圆柱状，有甜味，7-9月为果期，6-7月为花期；种子通常为2-8粒，黑色，种子一般为肾形、扁圆形。根茎可作为药物，味平，具有调和诸药、清热解毒、补脾益气、缓急止痛、润肺止咳等功效尤其是抗肿瘤、抗HIV病毒、调节免疫、解毒、治疗反应性皮肤病等方面效果显著[1]。甘草含有香豆素、甘草素、生物碱、甘草酸等成分。本文总结甘草的具体临床应用，探究甘草的化学成分以及药理作用。
2 甘草的临床应用分析
2.1应用于过敏性紫癜的治疗
将2014年3月至2015年3月期间我院收治的48例过敏性紫癜患者作为研究对象，随机划分为实验组（26例）、参照组（22例），参照组给予常规治疗，实验组基于常规治疗，静脉滴注10mg/(kg.d)西米替丁以及2-4mg/(kg.d)甘草酸，对比治疗有效率。结果表明，实验组的治愈、好转的例数分别为14例、8例，参照组的治愈、好转的例数分别为7例、6例，可见，实验组的治疗有效率84.62%明显高于参照组59.09%，表明甘草酸可提高西米替丁治疗过敏性紫癜的效果。
2.2应用于消化溃疡的治疗
将我院2014年6月-2015年4月期间收治的34例消化溃疡患者作为研究对象，19例为男性患者，15例为女性患者，依据治疗方式划分为研究组（18例）、参照组（16例），两组患者病情、年龄等资料上无显著差异。参照组给予阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗，研究组基于三联治疗，再给予甘草粉胶囊，对比胃不适程度、HP等指标。结果发现，研究组患者胃不适症状缓解的效果明显优于参照组；研究组的HP阳性率明显低于参照组。
2.3应用于高脂血症的治疗
将我院2013年3月至2014年12月期间收治的42例高脂血症，24例为女性患者，18例为男性患者，依据治疗方式不同划分研究组（22例）、参照组（20例），两组患者的病程、年龄等资料十分接近，具有可比性。参照组每晚八点给予10mg阿托伐他汀钙片，实验组基于参照组，服用甘草粉胶囊，对比HDL-C、LDL-C。发现研究组的HDL-C、LDL-C等指标改善效果都明显优于参照组，并且肝功能正常，说明甘草可辅助高脂血症的治疗。
2.4应用于肝病的治疗
将我院2014年5月至2015年3月收治的46例乙肝患者作为研究对象，25例为男性患者，21例为女性患者，依据服用药物的不同划分为研究组（26例）、参照组（20例），两组患者在病情、性别等资料上无明显差异。参照组给予常规保肝治疗，研究组基于对照组，给予甘草粉胶囊，每天三次，每次口服3粒，对比AST、ALT等情况。结果表明，实验组的AST、ALT等指标的改善程度明显优于参照组，表示甘草可辅助乙肝疾病治疗。
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3 甘草的化学成分药理探讨
3.1黄酮类
黄酮类是含有C6-C3-C6 的一类天然物质成分，其中，C3可能和C6 产生五元、六元氧杂环，可能是脂链。甘草可分离多种此类成分的化合物，高达300多种，常见的有查尔酮类、黄酮醇类、黄酮类、双氢黄酮类、异黄酮类等。
黄酮类物质的提取方法主要包括有机萃取法、微波提取、SFE提取法、水提取法、超声法等[2]。由于黄酮类化合物众多，结构各不同，导致药理作用也存在很大区别，用途广泛：（1）应用在心脏疾病的治疗上：据报道，甘草总黄酮可抗哇巴因、氯仿、乌头碱等因素造成的心律失常。同时，甘草中的水溶性总黄酮可有效抑郁自由基的形成，避免自由基带来的损伤，进而有效减少MDA的数量，对心肌的收缩性具有保护的作用。（2）抗菌作用：研究发现多种黄酮可抑制杆状菌、微球菌的活性，还具有抗幽门螺杆菌的作用。（3）抗氧化作用：研究表明大多数的黄酮类物质均具有较强的抗氧化的作用，可清除自由基。此外，总黄酮可有效降低血浆LDL-C被氧化的风险，避免LDL-C被氧化，进而降低血浆中甘油三酯、胆固醇的比例。（4）抗肿瘤：黄酮类成分可有效抑制前列腺癌、乳腺癌、皮肤癌细胞的增值。（5）抗HIV病毒：研究发现甘草苷、甘草素等物质抗HIV的强度明显高于甘草酸。尽管黄酮类物质的应用较为广泛，效果显著，但是其可能产生副作用，例如影响视觉，甘珀酸、甘草次酸等成分可导致神经血管、视网膜收缩，导致病人缺血，进而危害视觉。
3.2三萜类化合物
目前，甘草属植物中被鉴定的三萜类物质达到61中，其中45个苷元，大部分的三萜类物质都存在羧基，包括 C27、C28、C30、C29羧基。此类化合物含有的甘草次酸，甘草酸、异甘草内酯、甘草萜醇、甘草甜素等物质[3]。其中，甘草甜素的由2 分子葡萄糖醛酸、甘草次酸构成，以钙盐、钾盐等形式存在甘草药材中，约占甘草的5%-11%的比重。甘草酸是评价甘草活性的重要指标，通常被用于分析甘草药材质量。
研究报道，（1）胆固醇：将小剂量的甘草酸应用于临床，可有效降低血胆固醇，缓解动脉粥样化，进而有效降低微粒体胆固醇的风险。（2）AIDS治疗：给予AIDS患者静脉滴注500-1500mg/d的甘草甜素，能抑制HIV病毒复制。（3）解毒：据报道，甘草甜素可将有毒物质吸收，例如阿托品、士的宁等，同时甘草酸可和有毒物质结合，最后转变为无毒、毒性较轻的物质，两种三萜类化合物的共同作用以达到解毒的目的。（4）其他：甘草酸可治疗心脏、肾等重要脏器疾病，具有保肝护肝的功效。甘草甜素可改善血清转氨酶，有效缓解肝细胞的肿胀症状，进而达到保肝的目的。
3.3甘草多糖
甘草多糖的主要成分有半乳糖、阿拉伯糖、葡聚糖、鼠李糖等，并且将葡聚糖作为主链，不溶于乙醇，但是溶于二甲基亚砜、水，将多糖的水解产物采用TLC、GC技术分析，只有单一葡萄糖物质。目前，多糖药理的报道较少，主要是侧重报道调节免疫力、抗肿瘤等方面。据报道，多糖可抑制柯萨奇病毒、牛艾滋病病毒等病毒，增强非特异免疫，促进特异性免疫。
4 结束语
综上所述，甘草具有较长的发展历史，临床应用相当广泛。本文分析甘草在在抗消化性溃疡、肝病、皮肤病、高脂血症等方面临床应用，最后分析其化学药理，其中甘草黄酮是甘草中重要的活性物质，具有明显的抗氧化功能，在抗菌、抗HIV病毒、抗肿瘤等方面可产生药理作用。为此，应当加快研究的进程，合理利用甘草，为人类发展作出贡献。
参考文献：
[1]王巧娥,任虹,曹学丽.甘草研究开发与利用现状[J].中国农学通报,2011,(3):23- 24.
[2]张明发,沈雅琴.甘草及其活性成分抗炎与抗炎机制的研究进展[J].现代药物与临床,2011,(7):56-57.
[3]孙付军,周倩,王春芳,陈慧慧,孙立立.甘草炮制前后药效学比较[J].中国实验方剂学杂志,2012,(6):64-65.
论文作者:李小圆,王彬
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：甘草论文; 患者论文; 实验组论文; 物质论文; 药理论文; 临床应用论文; 多糖论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;