糖尿病是一种慢性疾病，治愈率极低，对糖尿病患者治疗目的就是稳控血糖。但，随着疾病时间增加，患者年龄增大，机体各项功能衰退，而且糖尿病患者机体免疫能力与代谢能力下降，会诱发一系列并发症，特别是肺结核。糖尿病合并肺结核疾病不仅增加治疗难度，而且疾病相互影响，对患者机体损伤严重[1]。由于糖尿病合并肺结核疾病患者增多，从而得到医学研究者的重视度，对其开展血糖控制非常重要，即可提高机体抵抗力，还可改善其治疗配合度。因此，本文针对糖尿病合并肺结核患者进行血糖控制治疗，将控制情况具体报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2017年1月至2019年1月我院130例糖尿病合并肺结核患者，根据不同护理方案，将其划分2组，各组65例。对照组：男性38例，女性27例，年龄27至75岁，平均年龄（62.65±1.37）岁。研究组：男性39例，女性26例，年龄28至76岁，平均年龄（62.72±1.41）岁。两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。1.2 纳入标准与剔除标准纳入标准：①确诊为糖尿病合并肺结核；②患者机体出现不同程度咳嗽、咳痰等症状；②患者签订此次研究同意书；剔除标准：①对药物过敏者；②中途退出治疗者；③听力障碍、语言障碍；④精神系统疾病；⑤不接受护理服务。1.3 方法对照组：对患者实施常规治疗；告知患者遵医嘱按时按量服用药物，定期检测血糖；研究组：对患者实施血糖控制：应用乙胺丁醇、、利福平对患者实施强化治疗，并应用胰岛素治疗，剂量根据患者疾病严重程度进行调整。此外，告知患者按时按量服用药物的重要性，像其介绍疾病危害性与可能发生不良反应，让其有心理准备。与患者和家属认真进行沟通与交流，为其制定合理化饮食方案，保证机体每日所需营养，控制糖分的摄入。指导患者适当的运动与锻炼，促进机体血液循环，增强抵抗能力。1.4观察指标对患者机体状况进行评价：改善：患者咳嗽咳痰、盗汗、呼吸不畅等症状明显好转，痰液检测为阳性，患者血糖控制在标准范围值内；有效：患者咳嗽咳痰、盗汗、呼吸不畅等症状有所好转，痰液检测为阳性，患者血糖指标接近标准范围值内；无效：患者咳嗽咳痰、盗汗、呼吸不畅等症状无任何好转，痰液检测为阴性，患者血糖指标无任何改善；观察治疗过程中，患者机体是否有不适反应发生。1.5统计学方法采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（
）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 对比两组患者血糖控制情况两组患者在护理有效率方面进行比较，研究组96.92%高于对照组84.62%，差距有统计学意义（P<0.05）。见表1表1对比两组患者血糖控制情况（n，%） 小组 病例 改善 有效 无效 总有效率 对照组 65 20（30.77） 35（53.85） 10（15.38） 84.62 研究组 65 26（40） 37（56.92） 2（3.08） 96.92 T 5.654 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 2.2 对比两组患者治疗过程中不适症状发生率两组患者在不适症状发生率方面进行比较，研究组患者出现咳痰咳痰价值、腹痛、障碍发生率低于对照组，并存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2表2对比两组患者护理满意率（n，%） 小组 病例 咳嗽咳痰加重 腹痛 胀气 对照组 65 5（7.69） 3（4.62） 3（4.62） 研究组 65 1（1.54） 1（1.54） 1（1.54） T 5.656 5.735 4.534 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论随着物质生活水平的改善，人们饮食不规律等多种原因影响下导致糖尿病患者明显增多，这也提高了糖尿病合并肺结核疾病的发生率。糖尿病患者机体代谢能力紊乱，而且机体免疫力低下，很容易受到细菌的感染，会诱发一系列并发症，其中糖尿病合并肺结核是临床高发疾病[2]。糖尿病与肺结核两种疾病可相互影响，促使疾病反复发作，而且还会导致机体出现耐药性，降低预后效果。糖尿病合并肺结核疾病增加临床治疗难度。结核杆菌会提高机体对胰岛素的需求，从而影响降糖效果，使机体处于恶性循环。肺结核是消耗性疾病，需热量支持，而糖尿病患者控制摄入过多的热量[3]。糖尿病合并肺结核患者在饮食方面存在一定障碍。糖尿病患者若不稳控好血糖，会导致机体免疫功能持续下降，诱发微循环障碍，提高结核杆菌的繁殖能力，控制结合抗体的形成，加重结核病情。因此，对糖尿病合并肺结核患者实施血糖空中有着重要意义。有相关研究称：对患者同样实施抗结核治疗，A组患者应用胰岛素皮下注射，B组患者应用口服药物治疗，在痰菌培养转阴率、治疗有效率方面A组优于B组[4]。这表明：对糖尿病合并肺结核患者实施抗结核与控制血糖治疗临床价值高，提高预后效果。此次研究中得知：两组患者在护理有效率方面进行比较，血糖控制治疗96.92%高于常规治疗84.62%，两组患者在不适症状发生率方面进行比较，血糖控制治疗患者出现咳痰咳痰价值、腹痛、障碍发生率低于常规治疗，这表明了血糖控制的重要性。而此次研究结果与其相似，这充分证明了此次研究有效性与真实性。所以，对患者实施药物治疗过程中，对患者实施饮食指导，合理安排蛋白质、脂肪、维生素等物质的摄入，并对患者实施宣教，提高其对疾病认知度，增强自我保健意识，积极配合治疗，定期监测血糖，从而延长生存时间[5]。综上所述：对糖尿病合并肺结核患者实施血糖控制治疗临床价值高，即可有效控制机体血糖，还可改善患者结核相关症状，提高患者遵医嘱按时按量用药意识，更加积极配合治疗，促进疾病好转，保证临床疗效，值得推广。参考文献[1]王鲲.血糖控制在 2 型糖尿病合并肺结核患者中的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2015,9(24):180-181.[2]张砚,朱凌云,左维泽,等.肺结核合并 2 型糖尿病患者的 T淋巴细胞亚群及其与血糖控制水平相关性研究[J].中国卫生标准管理,2015(23):28-29.[3]何凯立,宋涛,骆燕鸣,等.自我效能干预对肺结核合并糖尿病患者自我管理行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):38-40.[4]郑春兰, 胡旻慧, 赵丽,等. 肺结核合并糖尿病临床特征和预后的多因素分析[J].武汉大学学报:医学版,2013,34(4):577-580.[5]蒋杰,石夏莹,张谊芳,等.药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗影响的对照研究[J].中国现代应用药学,2017, 34(2):288-292.
论文作者:王珊珊
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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