【摘要】 目的：探究职业康复对提高住院精神分裂症生存质量的应用效果。方法：抽取我院2014年12月—2016年10月收治的住院精神分裂症患者66例进行对照研究，将其随机分为对照组和研究组，平均每组33例；对照组行常规治疗，研究组则在常规治疗的基础上实施职业康复干预；观察6个月，比较两组患者社会功能恢复情况以及生存质量改善情况。结果：干预6个月后观察，研究组SDSS评分与生存质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：职业康复不仅能提高住院精神分裂症患者的生存质量，还能促进患者社会功能的恢复，有较高的临床应用价值。
【关键词】职业康复;精神分裂症;生存质量;社会功能
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0356-02
精神分裂是精神科的一种常见病，该病具有反复发作的特点，需要反复住院治疗[1]。而随着医疗水平的不断提高以及人们健康观念的转变，在对住院精神分裂症患者的治疗上，不再只停留在控制症状、降低复发率上，同时对患者生活质量的改善、社会功能的恢复也提出更高要求。有研究表明[2]，职业康复干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的提高具有积极影响。为此，我院对住院精神分裂症患者进行了职业康复干预，取得的效果如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2014年12月—2016年10月收治的住院精神分裂症患者66例进行对照研究，将所选患者随机分为对照组与研究组两组，每组33例。对照组患者男16例，女17例，年龄20～55岁，平均（41.2±5.6）岁；研究组患者男18例，女15例，年龄19～57岁，平均（42.3±6.1）岁。所选患者均符合ICD-10精神分裂症的诊断标准，同时患者及其监护人均签订知情同意书。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：给予患者相应的药物治疗，并进行基础的生活技能与社会技能训练，如生活料理、日常行为规范、基本社交技能等。研究组：在治疗组的基础上对患者行职业康复干预，即根据患者性别、学历、入院前职业以及病情情况，将其编入不同难易程度的治疗小组，如简单的分餐小组，复杂的厨艺小组、销售小组等，并根据工作的种类及完成情况适当给予其劳务报酬。主治医生每天需要仔细观察患者情况，在月底对观察结果进行评定，并根据患者实际情况进行调整，工疗2～4h/d，每周3d。具体训练内容有：①健康教育。对患者进行3次有针对性的康复内容的培训。②生活料理。叮嘱并监督患者刷牙、洗脸、注意卫生等，鼓励患者自行洗碗、洗衣，促进其恢复自理能力。③行为规范。严格要求患者遵守医院各项制度，做到按时起床、就寝、就餐、服药等，在等候时自觉排队。④社交技能。给患者设定相应的行为目标，并通过激励、建模、正性强化以及塑造行为等方式帮助患者尽早恢复社会功能。⑤职业康复。职业康复训练即工疗时 ，给患者布置一定的任务量，在患者完成后或有明显进步时，给予其适当的奖励，奖励包括精神激励、物质奖励或增加亲情沟通等。
1.3 评价指标
采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者的社会功能恢复情况进行调查，同时采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对患者的生存质量进行调查、评定，比较两组患者的社会功能恢复情况及生存质量提高情况。
1.4 统计学方法
文中数据均采用SPSS21.0统计学软件进行处理，并以（x-±s）表示正态计量资料，数据的组间比较用t检验；而正态计数资料利用例数[n(%)]表示，组间率对比用χ2检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者SDSS评分比较
研究组与对照组患者干预前或治疗前SDSS评分分别为（10.1±4.8）、（9.1±2.6），在职业康复6个月后观察，研究组与对照组SDSS评分分别为（6.2±3.4）、（8.1±3.2），经比较，研究组患者SDSS评分比对照组改善明显，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者生存质量比较
在干预6个月后，通过对患者的生存质量进行评分发现，研究组患者在生理、心理、社会关系以及环境领域等生存质量总评分高于对照组患者，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表。
3.讨论
在现代医学中，对于住院精神分裂症患者的治疗不能只停留在常规的药物治疗上，而应该在常规治疗上寻求突破，以促进患者生活质量的提高。有研究指出[3-4]，精神分裂症治疗与康复应是一个连续的过程，这个连续的过程能够对患者的生存质量产生积极影响。
而在本次研究中，在常规治疗的基础上配合职业康复的研究组患者，干预6个月后，其社会功能恢复情况与生存质量提高程度均优于常规治疗的对照组患者（P＜0.05）。该结果表明，通过对精神分裂症患者进行生活料理训练、日常行为规范培养以及社交技能与康复训练，让患者在职业康复过程中通过劳动收获一定的报酬或鼓励，在增加其自信心的同时，提升其自我存在价值感；同时在工疗过程中，通过彼此配合、协助等，促进其社会功能的恢复。通过这一系列的职业康复，有效提高了患者的生存质量。
综上所述，住院精神分裂症患者常规治疗的基础上行职业康复干预，能够有效提高患者的生存质量，促进其社会功能的恢复，临床应用效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]宋君伟，刘国友，张文佳，等.职业康复对住院精神分裂症患者康复作用[J].中国健康心理学杂志，2016，（11）:1622-1625.
[2]武爽.职业康复对精神分裂症病人的影响研究[J].中国民康医学，2012，（3）:1610-1611.
[3]顾小静，郑伟，张楠，等.精神分裂症患者的职业康复研究进展[J].中国健康心理学杂志，2015，（04）:632-635.
[4]邢济明.职业康复训练对慢性精神分裂症患者症状及功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，（78）:43+23.
论文作者:周为,张平,龙吟,陈姝,肖英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 职业论文; 质量论文; 功能论文; 社会论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;