骨质疏松症的健康管理注意事项论文_左江红

骨质疏松症的健康管理注意事项论文_左江红

(成都第一骨科医院康复科 四川成都 610031)【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)06-0315-01骨质疏松是一种很常见的疾病,发病率高,多见于中老年人群,尤其是老年女性,骨质疏松易引起多种症状,影响患者的身心健康,导致生活质量下降。随着我国经济水平的发展,该病被重视起来,越来越多的卫生医疗机构都在关注在健康管理中,我们应该注意些什么呢?什么是骨质疏松症?骨质疏松症(osteoporosis)是指因各种原因导致骨密度及骨质量降低,骨微结构遭到破坏,增加骨脆性,诱发骨折的一种全身性骨病。一般来说将骨质疏松症分为2类:(1)一类是原发性骨质疏松症,又可分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型,一般发生在妇女绝经后5~10年内)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型,一般指老人70岁后发生的骨质疏松)和特发性骨质疏松(主要指青少年,病因尚不明);(2)继发性骨质疏松症。临床上大多数病人以疼痛、骨折和脊柱变形为显著表现。疼痛本身便会降低病人的生存质量,加上脊柱变形、骨折,容易致残,限制起活动,生活无法自理,增加并发症发生机率,增加个人、家庭、社会沉重负担。得了骨质疏松症应该如何治疗?(一)药物治疗1,药物治疗适应症。已存在骨质疏松症(T≤-2.5)或者已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5<T<-1.0)并存在一项以上骨质疏松症危险因素者。无条件测定骨密度,但具备以下情况者也需药物治疗:(1)已发生过脆性骨折;(2)OSTA筛查为高风险;(3)FRAX工具计算,髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。2,常用药物。第一,抗骨吸收药物,包括双膦酸盐类(如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸盐)、降钙素类(如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素)、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)(如雷诺昔芬)等;第二,促进骨形成药物,如甲状旁腺激素(PTH);第三,锶盐,如雷奈酸锶;第四,其他药物,如活性维生素D、维生素K2等。(二)外科治疗1,微创手术。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中,经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是常用术式,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,止痛效果佳。2,粉碎性骨折。对于老年人骨质疏松桡尺骨远端骨折,一般表现为粉碎性骨折,且容易累及到关节面,骨折愈合后容易残留畸形,导致腕关节及手指功能障碍。大多数情况,我们通过手法复位方式进行治疗,可借助夹板或者石膏予以固定,或者是外固定固定。对于少数不稳定的骨折,我们考虑手术疗法。3,髋部骨折。髋部骨折具有死亡率高的特点,且容易出现系列并发症,如泌尿系感染、肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等,骨坏死率与不愈合率较高,致残、致畸率也高,康复速度缓慢。临床上一般采取内固定、人工关节置换和外固定器等方式治疗,当然该种病例也可选择非手术疗法。日常生活中,骨质疏松症患者应该注意些什么?如今,骨质疏松症发病率逐年升高,引起了人们的重视。对于骨质疏松者,平日里应该注意以下问题:第一,多晒太阳。我们都知道皮肤可通过接受日光照射,产生维生素D,维生素D可促进钙吸收。因此建议骨质疏松症患者平日里多晒太阳。第二,适当运动。适当运动可以增加骨质,对于骨质疏松症患者来说是非常有益的。但是骨质疏松症患者以老年人居多,在运动时注意防止跌倒,尤其是病情严重的患者,一旦跌倒很容易骨折,后果可想而知。第三,科学饮食。饮食方面需注意多样化,以低盐、富含蛋白质的食物为主,且多吃一些含钙量高的食物,如奶制品及奶酪等。平日里要限制饮酒,且不宜喝浓茶、咖啡,因为此类食物中会影响骨的代谢,甚至加重骨质疏松症。避免嗜烟。第四,合理用药。骨质疏松症患者需遵照医嘱接受必要的药物治疗,一般建议长期用药,持之以恒,切勿三天打鱼、两天晒网,以免影响药物效果。尤其注意的是,慎用影响骨代谢的药物。注意以下几点,预防骨质疏松症预防骨质疏松症应该从青少年期开始,加强运动,保证钙质摄入,防止并且积极治疗各种疾病,尤其是慢性消耗性疾病、营养不良、吸收不良等,防止各种性腺功能障碍性疾病以及生长发育性疾病,避免长期使用对骨代谢有影响的药物,获取相对理想的峰值骨量,降低骨质疏松发生风险。根据需要,成人期可适当补充钙剂,也可预防骨质疏松症,但不可单独作为骨质疏松症的治疗药物,仅仅是一种辅助药物。成年后的预防主要在两个方面:第一方面,尽可能延缓骨量丢失的速率及程度,对于绝经期妇女而言,公认的措施是尽早补充雌激素或者雌、孕激素合计;第二方面,预防骨质疏松症患者发生骨折,避免引起骨折的危险因素,降低骨折发生机率。

论文作者:左江红

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期

论文发表时间:2019/11/29

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