郝湘琴
（内蒙古包头市昆区医院 内蒙古包头 014010）
【摘要】目的：老年2型糖尿病患者60例护理体会。方法：在我科收治的60例老年2型糖尿病患者，其中男性患者26例，女性患者34例，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施健康教育护理干预措施。比较两组患者的血糖控制率以及用药依从性。结果：观察组患者的血糖控制率以及用药依从性均著显优于对照组，具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：对于2型糖尿病患者采取有效的健康教育措施，正确的指导患者生活方式以及遵医嘱用药，有效的将血糖控制在正常范围内，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，2型糖尿病健康教育护理干预措施值得临床广泛使用。
【关键词】2型糖尿病；健康教育措施；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0199-02
2型糖尿病是机体内的胰岛素分泌和（或）作用发生缺陷，以主要特征为导致机体的高血糖的内分泌代谢紊乱的综合性疾病。2型糖尿病是终身性的慢性疾病，治疗不当会引起全身各个器官和系统发生功能改变及异常，并且引起许多严重的并发症，甚至危及患者的生命。2011年我国有关报道，我国2型糖尿病的患病率已达到4.21%[1]。一旦诊断为2型糖尿病，必须终身持续性的治疗。我院临床护理工作在临床上对老年2型糖尿病患者实施健康教育护理干预措施取得满意的效果，做如下简要汇报。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在我科收治的60例老年2型糖尿病患者，其中男性26例，女性34例，年龄在60～90之间，平均年龄（76.39±4.91）岁。病程在1～76年，平均病程（28.76±4.29）年，住院时血糖1.1～28.8mmol/L，平均血糖值16.7±2.8mmol/L。将其随机分为对照组与观察组，对照组采取常规的护理干预措施，观察组采取有效的健康教育护理干预措施。两组患者无显著差异，在年龄、性别、文化程度和疾病程度上（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
对照组采取常规的护理干预，观察组实施有效的健康教育护理干预措施。具体操作如下：
1.2.1饮食指导 2型糖尿病合并肾病综合征的患者最基本和最重要的治疗方法是饮食治疗。限制患者摄入食物的总热量，可以显著的减少胰岛的负担，使机体减轻对胰岛素的抵抗，有利于控制血糖正常水平，长期坚持能够降低体重。指导2型糖尿病合并肾病综合征的患者食用含不饱和脂肪酸的植物油，饮食低盐低脂、避免煎炸和腌制品。根据患者的水肿程度相应限制钠的摄入，食盐量不多于2g/d，注意补充体内钾离子和钙，指导患者及家属制定有利于患者治疗的食谱，注意控制总热量。
1.2.2运动指导 降低2型糖尿病合并肾病综合征患者血糖的简单办法是运动，运动可以增强机体对胰岛素的敏感性[2]。但是对于老年2型糖尿病患者来说，建议老年人用中轻度的运动方式，比如快走、慢跑、拖地、练太极等，活动注意适度，要避免运动剧烈引起血糖降低。
1.2.3正确使用降糖药物 提醒患者及家属按照医嘱用药，并根据患者的血压及血糖监测结果合理服药；因降压药多为控制剂和缓释剂，应定时吃药并且不能随意调节药量，应该整片服用避免口嚼服药；控制血糖的药物其磺脲类药物应在餐前30min服用；α-糖酐酶抑制剂应在吃饭前第一口服用；在饭后服用双胍类药物。提醒患者及家属服药的注意事项及常见的药物副作用，最易导致低血糖的发生。可以吃糖果或者进食增加糖的摄入[3]，避免患者出现低血糖，如心慌、全身大汗或者昏迷的症状。
1.2.4心理护理对策 2型糖尿病是一种长期的慢性疾病且治疗过程长，发生2型糖尿病合并症可遍及全身的重要脏器和器官。在护理患者中要注意对患者的基本治疗和注意并发症的发生，更加要注意的是对患者的心理护理。对文化程度不同的患者，在生活习惯进行有针对性的心理干预与疏通，让患者了解关于2型糖尿病合并症的相关症状表现以及预防方法，让患者充分掌握自身的疾病，避免患者出现、焦虑、抑郁的情绪，使患者有信心战胜疾病并保持心情舒畅。
1.3 效果评价
对两组患者在治疗后3周进行空腹血糖检测取，进行比较时用平均值，了解患者的用药依从性可采用调查问卷的形式，总共100分。
1.4 数据统计
统计分析使用SPSS 11．3软件包完成，P<0．05有显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的血糖控制率以及用药依从性均明显好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）有统计学意义，现将表。
表 两组患者的临床效果比较
3.讨论
随着人们生活水平的改善，人口老龄化和肥胖率的增高，2型糖尿病的发生率呈逐年上升趋势。到目前为止，它成为继心血管和肿瘤之后第三位“健康杀手”[4]，我国2型糖尿病缓则数已在3000万以上。2型糖尿病患者的生活质量受到严重影响，甚至引起并发症危及生命。对2型糖尿病患者采取有效的健康教育措施，正确的指导患者生活方式以及遵医嘱用药，将血糖控制在有效的正常范围内，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，2型糖尿病健康教育护理干预措施值得临床广泛使用。
【参考文献】
[1]王士雯，钱方毅.老年2型糖尿病患者的护理体会[J].现代医学杂志，2010，258.
[2]孙强云.高龄冠心病患者的发病特点与护理对策[J]现代医学杂志，2009，34（7）26.
[3]惠芳.2型糖尿病病人个体化饮食管理150例[J]．现代实用护理杂志，2010，19(1).
[4]逢力男.2型2型糖尿病并冠心病病人的饮食治疗与评价[J]．实用2型糖尿病杂志，2012，8．
论文作者:郝湘琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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