湖南省株洲市三三一医院 412002
【摘 要】目的：研究硒酵母与左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效。方法：以2015年7月-2017年1月淋巴细胞性甲状腺炎患者90例随机分两组。常规组采用左旋甲状腺素治疗，试验组采用硒酵母与左旋甲状腺素治疗。比较两组患者淋巴细胞性甲状腺炎治疗效果；症状缓解时间、完全治愈时间；治疗前和治疗后患者甲状腺相关激素指标的差异。结果：试验组患者淋巴细胞性甲状腺炎治疗效果高于常规组，P＜0.05；试验组症状缓解时间、完全治愈时间短于常规组，P＜0.05；治疗前两组甲状腺相关激素指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后试验组甲状腺相关激素指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：硒酵母与左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效确切，可有效改善激素水平，缩短疗程，值得推广。
【关键词】硒酵母；左旋甲状腺素；淋巴细胞性甲状腺炎；疗效
【 abstract 】 objective：to study the selenium yeast with sinistral thyroxine treatment the curative effect of lymphocytic thyroiditis. Methods：in July 2015 - January 2017 lymphocytic thyroiditis patients 90 cases randomly divided into two groups. Routine group with sinistral thyroxine treatment，treatment group using selenium yeast with sinistral thyroid hormone therapy. Compare two groups of patients with lymphocytic thyroiditis treatment effect；Symptom relief time，completely cure time；Before and after treatment in patients with thyroid hormone associated indicators. Results：the experimental group patients lymphocytic thyroiditis treatment effect is higher than normal group，P < 0.05；Group of symptoms，completely cure time short the conventional group，P < 0.05；Two groups before treatment with thyroid hormone associated indicators is no significant difference，P > 0.05；Treatment group after treatment of thyroid hormone associated indicators improve amplitude is bigger，P < 0.05. Conclusion：selenium yeast with sinistral thyroxine treatment lymphocytic thyroiditis curative effect，can effectively improve the levels of the hormone，shorten period of treatment，is worth promoting.
【 key words 】 selenium yeast；L thyroxine；Lymphocytic thyroiditis. The curative effect
淋巴细胞性甲状腺炎是常见自身免疫性甲状腺疾病，患者可出现甲状腺体积增大、乏力等症状，部分患者还有淋巴结肿大等症状，多用左旋甲状腺素治疗，但效果欠佳[1]。本研究分析了硒酵母与左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年7月-2017年1月淋巴细胞性甲状腺炎患者90例随机分两组。所有患者符合淋巴细胞性甲状腺炎诊断标准。
试验组患者男23例，女22例；21-70岁，年龄（46.34±2.63）岁。发病时间1年-12年，平均（6.51±0.29）年。
常规组患者男24例，女21例；21-71岁，年龄（46.29±2.21）岁。发病时间1年-12.5年，平均（6.57±0.21）年。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组采用左旋甲状腺素治疗，剂量1-2μg/kg.d，口服，每天1次。
试验组采用硒酵母与左旋甲状腺素治疗。其中，左旋甲状腺素用量同常规组，硒酵母每次200μg，每天2次，口服。
两组均治疗6个月后对比疗效。
1.3观察指标
比较两组患者淋巴细胞性甲状腺炎治疗效果；症状缓解时间、完全治愈时间；治疗前和治疗后患者甲状腺相关激素指标的差异。
显效：临床各项症状消失，甲状腺体积正常，实验室检查结果正常；有效：症状、甲状腺体积和实验室检查结果均改善；无效：症状、甲状腺体积和实验室检查结果均无改善。淋巴细胞性甲状腺炎治疗效果为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者淋巴细胞性甲状腺炎治疗效果相比较
试验组患者淋巴细胞性甲状腺炎治疗效果高于常规组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者淋巴细胞性甲状腺炎治疗效果相比较[例数（%）]
2.2治疗前和治疗后甲状腺相关激素指标相比较
治疗前两组甲状腺相关激素指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后试验组甲状腺相关激素指标改善幅度更大，P＜0.05。如表2.
表2治疗前和治疗后甲状腺相关激素指标相比较（`x±s）
3讨论
近年来，淋巴细胞性甲状腺炎发病率有升高趋势，其病因尚未完全清晰。有研究显示，淋巴细胞性甲状腺炎发病可能跟遗传因素和环境因素相关，这主要是因为在实际生活中，淋巴细胞性甲状腺炎患者多存在家族聚集发病现象，且多数淋巴细胞性甲状腺炎患者可合并肾上腺功能障碍、糖尿病以及恶性贫血等自身免疫疾病。除此之外，饮食中过多摄入碘以及感染等因素均可诱发淋巴细胞性甲状腺炎。淋巴细胞性甲状腺炎患者无典型早期症状，多数患者病情进展缓慢，在出现肿大甲状腺症状的时候多已经发病2年-4年。淋巴细胞性甲状腺炎患者可出现对称性和弥漫性甲状腺肿大[3-4]。在治疗上，左旋甲状腺素则是淋巴细胞性甲状腺炎常用治疗药物，其可促进机体交感肾上腺系统感受性的增强，维持机体正常代谢和发育，但有研究显示，长期应用左旋甲状腺素可能导致低体重、心悸和手震颤等副作用。硒酵母中的硒元素可调节免疫功能，发挥抗炎和抗氧化作用，促进患者体内氧化酶活性的升高，并增强清除自由基的能力。有研究显示，硒酵母可有效提高机体硒含量，促进B淋巴细胞增殖和分化活性的改善，并有效改善患者临床症状。两种药物联合应用，可发挥协同增效作用，并减轻单一左旋甲状腺素用药的副作用[5-6]。
本研究中，常规组采用左旋甲状腺素治疗，试验组采用硒酵母与左旋甲状腺素治疗。结果显示，试验组患者淋巴细胞性甲状腺炎治疗效果高于常规组，P＜0.05；试验组症状缓解时间、完全治愈时间短于常规组，P＜0.05；治疗前两组甲状腺相关激素指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后试验组甲状腺相关激素指标改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，硒酵母与左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效确切，可有效改善激素水平，缩短疗程，值得推广。
参考文献：
[1] 岳晨，刘小利.硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（27）：35-37.
[2] 包晓都，李忠朋，朱建东等.硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究[J].实用药物与临床，2014，17（8）：1022-1025.
[3] 段艳峰.硒酵母联合左旋甲状腺素在淋巴细胞性甲状腺炎临床治疗中的效果[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：128-129.
[4] 姜云生.硒酵母治疗桥本病100例分析[J].吉林医学，2014，35（11）：2303-2304.
[5] 王静飞，李硕，李丽娟等.硒酵母联合左旋甲状腺素治疗2型糖尿病伴桥本甲状腺炎[J].贵阳医学院学报，2016，41（1）：109-111.
[6] 许娜.左旋甲状腺素与硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果分析[J].中国疗养医学，2016，25（2）：203-204
论文作者:李丹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
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