【摘 要】目的：分析甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值。方法：将我院52例甲状腺微小癌患者组成研究组,取同期52例甲状腺良性病变（具有相似超声影像学特征）患者组成对照组,探讨甲状腺微小癌使用高频超声检查后的影像学特征和诊断价值。结果：研究组患者甲状腺微小癌的检出率为100%；两组患者的甲状腺边缘光滑情况、微钙化灶情况、低回声状况、前后径/横径情况、边界清晰与否等数据内容差异均较为显著( P＜0.05)。结论：对甲状腺微小癌患者采用高频超声诊断其影像学特征明显,便于观察结节大小和数目,利于疾病的准确诊断,值得临床推广使用。
【关键词】甲状腺微小癌；高频超声影像学特征；诊断价值
【中图分类号】R736.1;R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-034-01
甲状腺微小癌是指直径小于等于10mm的甲状腺癌,由于病灶小,加之无明显的临床症状所以CT扫描和核磁共振成像等诊断方法较难诊断出该疾病[1]。就此,本文将高频彩色多普勒超声引入诊断过程中,旨在进一步研究该种诊断方法的应用价值,现将研究内容论述如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2015年5月-2016年5月收治的52例甲状腺微小癌患者,其中男性27例,女性25,平均年龄为（42.2±3.1）岁,平均病程为（7.8±1.5）个月。此外还有同期52例甲状腺良性病变（具有相似超声影像学特征）的患者。男性26例,女性26例,平均年龄为（43.1±3.3）岁,平均病程为（8.0±1.7）个月。组间性别、年龄、病程情况无显著差异（p＜0.05）,可进行对比。所有患者均经《实用内科学》中的诊断标准进行了确诊,且均自愿参与研究。排除患有心脏、肝肾疾病的患者和不愿参与研究的患者。
1.2方法
仪器选择东芝Power-6000-SSA-370A彩色多普勒超声诊断仪,将其频率调整为7MHz,采用10MHz线阵高频率探头和凸阵颈部探头。另患儿呈仰卧位,首先扫描器颈部,然后另探头摆于颈部和胸骨上窝进行全面扫描。适当的调整探头,增加扫描范围。然后细致观察病灶的形态、大小、内部回声。同时观察其结节所处的位置、内部回声、大小、形态等,查看其有无淋巴结节情况。随后通过血流显像技术观察患者甲状腺内的血流分布状况,查看有无淋巴结,做好相关记录。
1.3统计学处理
使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理,计数资料使用百分比表示,组间比较利用卡方值进行检验,若检验结果为P＜0.05,则表明数据间差异存在统计学意义。
2.结果
对两组患者均进行高频彩色多普勒超声检测,观察其二维声像图的特征,组间进行对比。最终发现,研究组患者甲状腺微小癌的检出率为100%。其声像图特征表现为病变部位均伴有低回声,其形态不规律,内部回声不均,前后径和横径的比大于等于1,而后方的回声呈轻度降低状。其中,有例结节中伴有微小钙化灶,没有明显的血流信号。两组的边缘光滑情况、低回声状况、微钙化灶情况、边界清晰与否以及前后径/横径数据差异较为显著,( P＜0.05) ,详见表 1 。
3.讨论
甲状腺微小瘤由于病灶直径较小,所以具有一定的隐匿性,加之早期体征和临床症状并不明显,而且常常会合并一些疾病,所以较难发觉,也容易出现漏诊情况,一旦错过了最佳的治疗时间将导致病情治疗的困难度增加。就其病理机制而言,目前仍然不够明确,临床主要将其考虑为与遗传、基因问题、甲状腺癌发生后导致体内缺碘等有关[2]。目前临床检测方法主要为实验室血清降钙素含量检测,或者是进行细针穿刺细胞学检测等,而临床诊断则往往在此基础上进行核素扫描、MRI等[3]。就此,本文对其中的高频彩色多普勒超声诊断方法进行了相关研究。就本次研究结果显示,甲状腺微小癌患者利用该诊断方法检出率高达100%,其声像图特征主要为病灶多处于较低回声区,其形态不规则,而前后径/横径均大于或等于1。而就内部回声来看,相对也不够均匀。两组就是否存在低回声、边界是否清晰、边缘是否光滑、前后径/横径是否≥1以及微钙化灶与否等数据进行了对比分析,最终发现两组差异显著。由此可见,经由彩色多普勒超声检测后,该病患者会呈现出明显的影像学图像。而就该种诊断方法而言,它是目前临床应用较为广泛的技术之一,可以检验患者运动着的脏器,能够呈现出血流状况,分辨率较高,具有普通低频探头和高频探头,二者联合应用后可以相互取长补短,便于更加准确的诊断甲状腺微小癌[4]。就本次研究而言,笔者深知研究内容仍然不够全面,今后将进行深入的研究与探讨,争取最大程度上发挥该诊断方法的诊断价值。
综上所述,对甲状腺微小癌患者进行高频彩色多普勒超声检查,其影像学特征明显,便于该病的临床诊断,所以,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]周爱香,王玉恒,杨莱姣等.甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值[J].解放军医学院学报,2012,33(7):725-727.
[2]张凤华,李英,吴平巧.甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,33(7):952-953.
[3]杨静洲,黄道中,宋海英等.甲状腺微小癌的高频超声和弹性成像声像图特征及误诊原因分析[J].中华超声影像学杂志,2015, 24(1):28-31.
[4]郑红梅,鲍静,王卫.甲状腺微小癌高频彩色多普勒超声诊断分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(15):75-76.
论文作者:周贵荣
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
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