1新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院口腔科 新疆博州 833400；2新疆乌鲁木齐市口腔医院门诊部 新疆乌鲁木齐 830017
【摘 要】目的：探讨牙周基础治疗侵袭性牙周炎患者的临床疗效。方法：选取2014年1月至12月收治的42例（202颗牙）侵袭性牙周炎患者给予牙周基础治疗，并对前后的牙周探诊深度（PD）、附着水平（AL）、探诊出血指数（BOP）及牙齿松动度。结果：经牙周基础治疗后1个月、3个月、6个月，侵袭性牙周炎患者PD、AL、BOP 显著低于治疗前，差异显著（P均<0.05）；且治疗后6个月较治疗后1个月及3个月差异也具有显著性（P＜0.01）；患者的牙齿松动度较治疗前均有明显改善（P<0.05）；且治疗后3个月较治疗1个月的松动度有明显减轻（P<0.05），而治疗后6个月较3个月的松动度均无明显变化（P>0.05）。结论：牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效较好，值得临床推广和应用。
【关键词】基础治疗；侵袭性牙周炎；出血指数；探诊深度
【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-014-01
侵袭性牙周炎（AgP）是临床上常见的牙周疾病，主要发生于青少年时期，较见于成年人，病因复杂，龈下菌斑是其主要的致病因素[1]。AgP治疗主要依赖于早诊断、早清除或抑制感染的微生物，并创造有利于长期保持牙周组织健康的内环境[2]。牙周基础治疗是目前治疗侵袭性牙周炎的最行之有效的手段。故本研究对我院2014年收集的AgP患者进行牙周基础治疗，并对治疗前后患者的PD、AL、BOP及牙齿松动度进行评价，现将其报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年1月至12月收治的42例AgP患者为研究对象，纳入标准：符合侵袭性牙周炎诊断标准；年龄≥18岁；口内余留牙≥20颗；对本研究知情同意。排除标准：有严重系统性疾病；入组前3个月参加过其他研究者；存在精神障碍者。其中男17例，女25例，年龄18～35岁，平均年龄为（25.12±4.08）岁。
1.2 治疗方法
所有患者均给予早期实施洁治、根面平整、牙周手术等局部治疗，彻底清除感染，并根据药敏试验结果选择具有针对性的抗生素进行治疗，同时，给予牙周支持疗法。
1.3 观察指标
以治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月为观察点，观察患者基础治疗前后牙周PD、AL、BOP的变化情况及牙齿松动度。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0统计软件对试验数据进行统计学处理，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后各项观察指标的变化情况
经基础治疗后较治疗前PD、AL、BOP均显著下降，差异显著（P＜0.01）；且治疗后6个月较治疗后1个月及3个月差异也具有显著性（P＜0.01），结果见表1。
表1 牙基础治疗前后患者各项观察指标变化
2.2 牙齿松动度比较
基础治疗后，患者的牙齿松动度有显著改善，与治疗前比较，差异显著（P<0.05）；且治疗后3个月较1个月的松动度有显著减轻（P<0.05），而治疗后6个月较3个月的松动度无明显变化（P>0.05），见表2。
表2牙齿松动度比较
组别牙齿松动度
≤Ⅰ度 ＞Ⅰ度
治疗前 182 20
治疗1个月173 29
治疗3个月155 47
治疗6个月140 58
3 讨论
侵袭性牙周炎是一种与慢牙周炎不同的牙周炎，其致病因素较复杂，常伴有放线菌嗜血菌感染，故侵袭性牙周炎多伴有咀嚼功能障碍[3-4]。同时侵袭性牙周炎存在中性粒细胞免疫功能缺陷，具有家族聚集性[5]。牙周基础治疗是牙周病最基本也是最有效的治疗手段。联合采用超声波洁牙机和手用器械进行龈下刮治术和根面平整术，能够有效去除龈下菌斑、牙石和病变牙骨质，并使根面光滑，防止菌斑再附着，改善探诊出血、牙周袋深度和CAL等各项牙周指标，具有非学好的临床疗效。
本研究结果显示，基础治疗结束后的1、3、6个月，AgP患者的PD、CAL、BOP度均有明显改善；且治疗后，患者的牙齿松动度较治疗前均有明显改善（P<0.05），表明牙周基础治疗对于AgP具有很好的临床效果，值得临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1] 束为.侵袭性牙周炎采用牙周基础治疗的临床研究[J].白求恩军医学院学报，2011，09（02）：105 -106.
[2]Borch TS，Holmstrup P，Bendtzen K，et al.In vitro cytokine responses to periodontal pathogens：generalized aggressive periodontitis is associated with increased IL-6 response to porphyromonas gingivalis[J].Scandinavian Journal of Immunology.2010，71（06）：440-446.
[3] 孟焕新.牙周病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2007：161-165.
[4] 刘博，赵溪达，张建全，等.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].华西口腔医学杂志，2010，28（6）：611-612.
[5] 鞠铎，姚华.牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-、IL-4 水平的影响[J].2011，31（21）：4125-4126.
论文作者:巴登高娃1,苏彬2
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
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