（贵州省贵阳市公共卫生救治中心 贵州 贵阳 550000）
【摘要】 目的：探讨骨髓穿刺细胞DNA倍体分析在肺癌诊断中的意义。方法：选取疑似癌细胞骨髓转移的肺癌患者40例，全部患者均采集两份骨髓穿刺标本，一份开展常规HE染色，另一份开展细胞DNA倍体染色，比较两种检查方式的诊断阳性率、灵敏度、特异度和准确度。结果：DNA倍体分析的检测阳性率、灵敏度和准确度均高于常规HE染色涂片检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨髓穿刺细胞DNA倍体分析可有效诊断肺癌骨髓转移，相较于常规细胞学检查更为简单省事，值得临床应用。
【关键词】 肺癌；骨髓穿刺细胞；DNA倍体分析；意义
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0070-02
肺癌为高发肺部恶性肿瘤，其发病率居于恶性肿瘤首位，且随着环境恶化，肺癌发病率呈现出逐年升高趋势。肺癌早期诊断可使疾病预后得以改善，可提升患者生存率[1]。肿瘤细胞学是对肺癌进行诊断的重要方法，肺癌患者容易出现骨髓转移，而常规细胞学检查耗时长，且容易受到阅片人员的主观意识影响。有资料报道称，DNA倍体分析在肺癌骨髓转移诊断中具备显著效果[2]。本次研究就选取疑似癌细胞骨髓转移的肺癌患者40例，探讨骨髓穿刺细胞DNA倍体分析在肺癌中的意义。报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2018年12月我院肿瘤科收治的疑似癌细胞骨髓转移的肺癌患者40例，其中男22例，女18例，年龄25～78岁，平均（51.0±4.7）岁。全部患者均对本次研究内容知情同意。
1.2 研究方法
全部患者均接受骨髓穿刺，将穿刺标本开展涂片检测，每份标本进行4张涂片，在完成涂片操作后，两张涂片用95%乙醇开展固定，固定时间为30min，并实施HE染色，然后采用树胶进行封片，借助光学显微镜对涂片进行观察，根据观察结果对是否发生骨髓转移进行诊断。另外两涂图片做细胞DNA倍体染色，操作流程：骨髓涂片经过固定、冲洗、酸解、染色、漂洗、酒精脱水、晾干、封片等步骤，显微镜下扫描分析DNA倍体分析。将DNA指数、细胞增殖指数和S期细胞比率进行测量。
1.3 观察指标
观察两种检查方法的检测阳性率、灵敏度、特异度和准确度。
1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。以（x-±s）表示计量数据，行t检验；[n（%）]表示计数资料，行χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两种检测方法阳性率比较
DNA倍体分析的检测阳性率高于常规HE染色涂片检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两种检测方法阳性率比较[n，（%）]
3.讨论
肺癌在临床上具有较高的发病率，有资料报道称，随着环境的恶化以及生活作息的改变，肺癌的发病率呈现逐年升高的趋势。骨髓转移属于肺癌常见转移途径，也属于不良预后有效指标。目前临床上在对肺癌骨转移进行诊断时，所应用的方法主要为骨髓涂片细胞学检查，但该检查方法所存在的不足之处在于：具备较大工作量，通常肺癌患者在开展骨髓穿刺时，通常需做10～15张涂片，因此需耗时半天至一天时间；检查结果容易受观察人员的工作经验的影响，同时若肺癌处于低分化状态，则难以将其和破骨细胞进行有效区分，从而导致诊断结果受影响。
DNA倍体分析是依靠对细胞核内的DNA倍体进行测定，从而对细胞状态进行判断的一种实验技术，其依靠对细胞DNA变化进行了解，从而使疾病状态得到判断，同时可有效评估恶性肿瘤的实际情况。DNA属于重要遗传物质，其属于细胞分化、生长和繁殖的基础，其在机体内的数量为23对，因此又将其叫做DNA二倍体。除机体内的正常生殖细胞、蜕变细胞和S期细胞会出现非整倍体外，当机体出现恶性肿瘤时，细胞会发生基因突变，从而导致染色体数量、结构和功能均出现改变，因此DNA倍体状态可对细胞的异型性进行有效反映。有资料报道称，即便DNA含量出现不明显的改变，也会导致肿瘤疾病的出现，因此在对恶性肿瘤疾病进行诊断时，细胞DNA倍体出现的异常具备较高的特异性[3]。有资料报道称，实体肿瘤中有超过90%会出现DNA异倍体，因此通过对DNA异倍体开展检测，可有效诊断机体内恶性肿瘤的发生情况[4]。本次研究结果显示，DNA倍体分析的检测阳性率高于常规HE染色涂片检查，同时DNA倍体分析的灵敏度和准确度高于常规HE染色涂片检查，提示在对肺癌骨髓转移进行诊断时，DNA倍体分析的检测效果明显优于常规HE染色涂片检查。同时在对肺癌骨髓转移进行诊断时，DNA倍体分析和常规HE染色涂片检查的特异度无显著差异。这也和前人研究报道相符[5]。
综上所述，骨髓穿刺细胞DNA倍体分析可有效诊断肺癌骨髓转移，相较于常规细胞学检查更为简单省事，值得临床应用。
【参考文献】
[1]吕梦源，冯健.DNA倍体定量分析技术在肺癌诊断中的相关研究进展[J].中国研究型医院，2019，6(01):13-16.
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[3]马寅芙，方艳秋，赵雪梅，等.DNA倍体联合LunX mRNA检测在非小细胞肺癌胸水中的诊断价值[J].中国实验诊断学，2013，17(04):666-669.
[4]朱燕燕，怀建国，蒋艳，等.细胞DNA定量分析结合液基细胞学检测在肺癌诊断中的价值[J].临床与实验病理学杂志，2016，32(05):573-575.
[5]何敏，邝军，朱建勇，等.痰细胞学联合支气管镜DNA倍体检测对肺癌的诊断意义[J].临床肺科杂志，2014，19(04):710-712.
论文作者:田彬
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/10/31
标签：肺癌论文; 骨髓论文; 涂片论文; 细胞论文; 细胞学论文; 常规论文; 恶性肿瘤论文; 《医药前沿》2019年26期论文;