（乌鲁木齐市第四人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：探讨动态心电图检测精神病患者因氯氮平致心律失常的效果。方法：在本次实验观察中对照组患者使用常规安慰剂进行治疗；观察组则采用氯氮平进行治疗；随后对两组患者进行动态心电图检测。结果：观察组精神病患者中有18例（36.00%）出现了心律失常；其中，房性心律失常患者有11（22.00%）例、室性早搏患者5（10.00%）例、房室传导阻滞患者2（4.00%）例。对照组精神病患者中有5例（10.00%）出现了心律失常；其中，房性心律失常患者有3（6.00%）例、室性早搏患者1（2.00%）例、房室传导阻滞患者1（2.00%）例。此外，通过随访可知治疗后观察组患者的日常精神状态要明显优于对照组；由此可知，氯氮平虽然在导致心律失常上具有较高的风险，但是，对于改善精神病患者的日常精神状态也具有相对较高的效果。结论：动态心电图能够较好的检测出因氯氮平致心律失常的精神病患者其具体的心律失常情况，同时，其检测结果还能够为提高患者的用药安全作出指导。
【关键词】 动态心电图；精神病；心律失常
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0219-02
抗精神病药物的使用一方面可以为精神病患者带来一定的日常活动能力改善，但是，长期服用抗精神病药物也会对患者的心律造成影响[1]。在此背景下，本文结合对我院2014年到2016年间收治的100例精神病患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对动态心电图检测的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1.资料与方法
1.1 资料
本次研究选取了从2014年1月到2016年10月进入我院接受精神病治疗的100例患者（病情已通过病理检测确诊），在本次研究中男女患者的比例为68:32。本研究均获得患者家属自愿同意的情况下开展后续研究。将参与试验研究的患者随机均分为观察组与对照组，各50例；其中，观察组患者的年龄45.5-74.3岁，平均年龄（58.7±1.5）岁，对照组患者的年龄区间为44.2～73.5岁，平均年龄（57.1±1.4）岁。患者的年龄、体重、身高以及性别等因素无统计学差异。
1.2 方法
在本次实验观察中对照组患者使用常规安慰剂进行治疗；观察组则采用氯氮平进行治疗；随后对两组患者进行动态心电图检测，具体方法如下：胸部安放10个电极，做连续22～24h记录，佩戴前全部做常规12导联心电图；利用北京谷山丰生物医学技术有限公司生产的CV3000型动态心电记录分析系统对患者的心律状况进行分析。
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1.3 评估标准
本文从患者的心律变化与患者的日常精神状态等角度来进行分析[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据进行处理，并对数据进行卡方检验（χ2）；对最终分析结果进行置信区间检验，当P<0.05时拒绝原假设认可数据的差异具有统计学意义。
2.结果
通过对实验数据的记录和分析可知，两组精神病患者的动态心电图检测结果存在较大的差异。观察组精神病患者中有18例（36.00%）出现了心律失常；其中，房性心律失常患者有11（22.00%）例、室性早搏患者5（10.00%）例、房室传导阻滞患者2（4.00%）例。对照组精神病患者中有5例（10.00%）出现了心律失常；其中，房性心律失常患者有3（6.00%）例、室性早搏患者1（2.00%）例、房室传导阻滞患者1（2.00%）例；差异具有统计学意义（χ2=12.051，P<0.05）。此外，通过随访可知治疗后观察组患者的日常精神状态要明显优于对照组（χ2=8.503，P<0.05）；由此可知，氯氮平虽然在导致心律失常上具有较高的风险，但是，对于改善精神病患者的日常精神状态也具有相对较高的效果。
3.讨论
我国精神病患者的总量较为庞大，且每年新增的精神病患者数量也达到了5万人。由于精神病患者的精神行为不受自主控制，因此，在日常的治疗中给予一些抗精神病药物的治疗具有现实必要性。但是，长期服用抗精神病药物会对患者的心律造成较为明显的副作用。
在进行精神病的药物治疗中由于药物治疗可能带来一系列心律失常的风险，因此，就有必要对用药患者的心律状况进行动态监测，以及时作出相关用药调整与治疗[3]。在本次研究中发现，两组精神病患者的动态心电图检测结果存在较大的差异，观察组精神病患者中有18例（36.00%）出现了心律失常，对照组精神病患者中有5例（10.00%）出现了心律失常；由此可知氯氮平导致的心律失常发生率较高且动态心电图检测设备能够实现较好的检测效果。此外，氯氮平虽然在导致心律失常上具有较高的风险，但是，对于改善精神病患者的日常精神状态也具有相对较高的效果。陈婉婷等指出动态心电图能够对患者的心律失常状况进行监测，从而为医护人员提高用药安全性做出参考[4]。利用动态心电图能够及时的发现患者的心律变化，这为及时的心律失常干预治疗赢得了宝贵的时间。利用动态心电图来对精神病患者因氯氮平致心律失常进行检测，不仅在于明确患者的心律失常情况是否发生以及心律失常的类型，更为重要的是要借助动态心电图的检测结果来指导患者进行安全用药。结合动态心电图检测结果可知使用氯氮平致心律失常的发生率较高，因此，在使用抗精神药物进行治疗时应当配合使用改善心肌缺血的药物。
综上所述，动态心电图能够较好的检测出因氯氮平致心律失常的精神病患者其具体的心律失常情况，同时，其检测结果还能够为提高患者的用药安全作出指导。
【参考文献】
[1]陈婉婷，王进义.动态心电图检测精神病患者服用氯氮平致心律失常112例分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(07):76.
[2]张文亮.天津市某医院精神病住院患者检验危急值报告分析[J].医学理论与实践，2015，28(01):112-114.
[3]王燕.典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响[J].临床合理用药，2013，6(02):15-16.
[4]陈婉婷，王进义.动态心电图监测精神病人服用氯氮平致心律失常72例分析[J].海峡药学，2013，25(04):82-83.
论文作者:陈向梅,刘桂梅,王蜀湘
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
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