湖南省湘潭市中心医院南院区神经内科 411101
摘要：目的：探讨对脑卒中患者行延续性护理干预的临床效果。方法：将2015年11月~2016年11月我院收治的98例脑卒中患者作为研究对象，根据数字随机表法进行分组，分为延续组和常规组，各49例。延续组行延续性护理干预，常规组行基础护理干预，观察并比较两组护理满意度和生活能力的恢复情况。结果：延续组护理满意度47例（95.92%）显著高于常规组40例（81.63%），延续组巴氏生活能力指数（MBI）、Barthel指数均高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对脑卒中患者行延续性护理干预，不仅能够提高患者的护理满意度，同时，还能够有效改善患者的独立生活能力。
关键词：延续性护理；脑卒中；独立生活能力；出院护理满意度
脑卒中是临床上最为常见的一种疾病，通常发生于老年群体，造成脑卒中的原因主要是由患者机体脑循环发生障碍，进而引发的慢性脑功能缺失。近几年来，我国脑卒中疾病的发生几率和病死几率呈现逐年增加的趋势，其发病的初始阶段将会严重影响患者的活动功能和生活质量，进而导致患者无法正常的独立生活，严重危害患者的生命安全[1]。因此，给予针对性的延续性护理干预能够加强患者对于相关常识的理解和认知，进而提高患者的独立活动能力和护理满意度[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均为脑卒中患者自愿接受，将2015年11月~2016年11月我院收治的98例脑卒中患者作为研究对象，根据数字随机表法进行分组，分为延续组和常规组，各49例。其中，护理组男性29例，女性20例，年龄为48~74岁，平均年龄（67.8±4.2）岁；常规组男性27例，女性22例，年龄为52~78岁，平均年龄（68.3±4.7）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2护理方法
延续组行延续性护理干预。①出院前护理。护理人员需要根据患者的实际情况制定针对性的护理方案，其中包括：健康教育指导、宣传、家庭训练等内容，为患者以及患者家属发放《脑卒中家庭健康指导》手册。其中，健康生活方式主要包括：饮食方案、作息时间、情绪干预以及运动指导等。家庭训练内容为：患者在患者家属的协助下，进行手指活动、有氧锻炼、放松干预等，正确指导患者出院后的生活方式。出院前3d针对患者的身体状况和患病情况予以准确评估，确保患者目前的心理和生理状况能够接受独立的生活形式，并且针对患者的心理和生理方面所存在的问题，制定针对性护理方案，并为患者出院后的护理工作提出有效的护理措施；②出院后护理。护理人员需要于患者出院后7d内，根据评估情况指导患者出院后的生活方式，积极解决患者所存在的问题和困惑，并详细记录患者的变化情况，排除患者目前生活过程中所存在的高危因素，指导患者进行正确的锻炼和运动。
常规组行基础护理干预。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理满意度和生活能力的恢复情况。使用巴氏量表（MBI）准确评估患者生活能力的独立性，如：洗脸、刷牙、如厕、吃饭行走等，共十项内容，总分为100分，分数越高则表示患者的生活独立性越强。
1.4统计学方法
本组试验全部使用SPSS21.0软件包予以数据分析和处理，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理满意度
延续组护理满意度47例（95.92%）显著高于常规组40例（81.63%），卡方值＝5.018，P值＝0.025，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.2比较两组MBI指数和Barthel指数
延续组巴氏生活能力指数（MBI）、Barthel指数均高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
3讨论
相关研究结果显示，目前我国每年发生脑卒中的几率呈现逐年增加的趋势，75%的脑卒中患者通常存在语言、运动、生活以及情感功能的障碍，严重影响患者的身体健康和生活质量[3]。脑卒中疾病的康复过程十分漫长和复杂，将会在一定程度上增加患者的经济负担，因此，给予延续性护理干预对于脑卒中患者的康复效果十分有效。通过准确评估患者的实际情况，制定针对性的院后护理指导方案，并于患者出院后定期进行电话随访和家庭探访，寻求患者家属的帮助，能够极大程度提高患者的自律性和依从性[4]。
经过大量研究和结论显示，延续组护理满意度47例（95.92%）显著高于常规组40例（81.63%），延续组巴氏生活能力指数（MBI）、Barthel指数均高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。延续性护理主要是将护理内容延续到患者出院后的家庭生活，通过社会、医疗和家庭环境等方的支持，实现对于脑卒中换患者的出院护理。延续性护理将护理服务延续到患者的出院活动中，包括：社会活动、家庭生活等，不仅能够减轻患者的家庭负担，同时，还能够进一步提高患者的配合度和依从性。
结语：
总而言之，通过行延续性护理干预，不仅能够有效改善脑卒中患者的生活独立性，同时，还能够提高患者对于护理服务的满意度。
参考文献：
[1]梅晓，张艳杰，张圆圆.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（02）：287-288.
[2]拾丹丹.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（05）：622-623.
[3]袁修银，任俊翠，刘畅，张秀军，李娟.医院-社区-家庭整体护理在脑卒中康复中的应用[J].中华全科医学，2016，14（03）：491-493+514.
[4]周素萍，林强，蒋桂花，李雪萍，张颖冬.延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（02）：9-11.
论文作者:张姣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 脑卒中论文; 延续性论文; 满意度论文; 统计学论文; 常规论文; 能力论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;