绵阳市人民医院 四川绵阳 621000
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，英文缩写为COPD，慢阻肺是一种具备破坏性的肺部疾病，该病症对人身体的影响是非常的大，患者一般会在稳定期开展家庭康复治疗，治疗手段一般是采用运动康复治疗，本文将会对慢阻肺疾病的症状以及起因做一个简单的解释，并对家庭康复治疗内容进行一个详细的讲解。
一、慢阻肺疾病的症状
慢阻肺疾病患者的临床症状一般为慢性咳嗽，咳嗽是最早出现的症状，随着病程的发展，可能会导致无法治愈。一般来讲，在早晨咳嗽的症状比较明显，夜间有阵咳或排痰的症状出现，但是当其道发生严重阻塞时，一般表现为呼吸困难，但是不会有咳嗽的现象发生。
慢阻肺患者的痰，一般为白色粘稠或浆液性泡沫痰，偶尔会出现血丝，慢阻肺患者一般早上排痰比较多，在慢阻肺的急性发作，吸痰量会增加的同时会出现脓性痰。
慢阻肺疾病的主要症状表现为气短或呼吸困难，早期症状会在劳动时出现，后面会逐渐加重在日常生活中也会感觉到气短，由于个体之间机体存在差异，部分人可耐受，但是仍会有较为明显的症状出现。在慢阻肺重度患者或急性加重时，会出现喘息和胸闷，不过该症状也由机体不同而有所差异。
在慢阻肺疾病病情加重时，也会出现其他疲倦、消瘦、焦虑等症状发生，但是这并不是慢阻肺患者的典型表现，如果出现这种症状，还需要加以观察。
总的来讲，慢阻肺病人主要表现为间接咳嗽、咳痰、活动后气短，出现这些症状，长期在环境恶劣的状况下工作人就要注意了，但是慢阻肺疾病仍要去医院做确诊治疗，然后依据医师给出的治疗方案进行治疗。
二、为什么会得慢阻肺疾病
造成慢阻肺的原因一般是由于吸烟，职业粉尘和化学物质环境，烟草吸入以及室内外空气污染所造成的一种具备破坏性的肺部疾病。该疾病是以进行性气流受限为特征的慢性病，治疗时间一般会较长，同时效果也会随着症状加深而降弱。
通常来说慢阻肺也被人称之为老慢支，慢阻肺不是一种单一的病症，是由多种疾病造成的，其中最重要的疾病就是慢性支气管炎，慢性支气管炎受外界环境影响较大，治疗上会遇到很大的阻力，想要达到完全康复需要一定的周期。一般来说患有支气管哮喘的病人发展到最后，也会成为慢阻肺。
对慢阻肺的诊断主要是依靠肺功能的检查。如果肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量相比，小于70%，就可以确诊为慢阻肺。但是需要注意的一点是，慢性支气管炎的病人发展到最后可能会发展为慢阻肺，但是慢阻肺的病人不都是由慢性支气管炎发展而成的。
三、慢阻肺患者如何进行家庭康复治疗
慢阻肺是肿肺部疾病现阶段家庭肺康复的主要内容包括运动锻炼、呼吸机训练、有效的咳嗽排痰法、营养疗法、运动中的氧疗与无创通气等办法，接下来笔者将会进行一个详细的讲解。
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1.运动锻炼
在慢阻肺患者病程发展中，造成患者出现活动能力和运动耐力下降的主要原因就是由于骨骼肌消耗，且功能失调与心肺功能下降，因此，想要提高慢阻肺患者的活动能力与运动耐力就要提高患者的机体能力。
而运动锻炼可以有效的提高肌肉细胞充的有氧与无氧代谢过程，同时可以参加训练肌肉的毛细血管密度，在改善心肺系统协调工作能力的同时，提升慢阻肺患者的摄氧量，最终改善慢阻肺患者的呼吸困难症状，从而提高患者的运动耐力，保证患者的生活质量。
在家庭生活中，由于器械原因，下肢的肌肉锻炼可以通过步行、跑步或者爬楼梯等运动开展。而上肢的肌肉训练就可以做一些简单的举重物、扔球等来实现，在日常生活中也可以做一些简单的家务和康复操，来保证整个机体的锻炼。
2.呼吸及训练法
由于慢阻肺患者往往会出现气短的症状，呼吸困难，因此要开展呼吸肌训练。呼吸肌的训练可以增加呼吸肌的耐力与肌力，减轻患者的呼吸困难症状。呼吸肌的训练方法主要包括腹式呼吸，呼吸操，缩唇呼吸等多种方法。呼吸操是一种较为常见的呼吸训练，可以采用三种姿势进行，也就是躺卧，站立，坐下，保证患者不管处于哪种状态下，都可以进行呼吸训练。复合呼吸肌肉训练法就是用比较快速的进行细节，在鼓腹后慢慢的用缩唇呼吸法呼出，然后慢慢的进行缩腹。通过这种办法可以有效的减轻患者由呼吸困难导致的一系列不适症状，提高患者的生活质量。
3.有效的咳嗽与排痰法
慢性支气管炎的主要特征就是在每年的冬春季咳嗽频繁，同时出现较为明显的咳痰症状，慢性支气管炎不断的加重过程中会出现肺部炎症，如果不能及时有效地咳嗽与排痰，就会导致患者病情加重。腹部炎症长时间存在，可能会造成呼吸衰竭的状况发生，因此，在慢阻肺患者家庭治疗中，要重视咳嗽与咳痰的有效性。具体操作办法就是患者的身体尽可能地坐直，然后经过深呼吸后用双手按压腹部，身体稍微的向前倾斜一点再开始连续咳嗽，在咳嗽过程中收缩腹肌，用力的将肺部深处的痰液排出，以达到有效的咳嗽，排痰。
4.营养疗法
慢阻肺患者的机体功能会随着呼吸减弱而逐渐下降，在静息状态下会一直处于高代谢状态，因此慢阻肺患者往往会出现营养不良的状况，由于自身素质的不同，产生不同的营养不良状态。本身慢阻肺患者的身体抵抗力就较弱，在长时间的营养不良的状况下，可能会造成骨骼肌和呼吸肌功能障碍，会对病情造成恶化。
一般来讲，营养不良的慢阻肺患者的吸气肌肌肉会比营养正常的患者低30%。营养不良会造成慢阻肺患者的症状加重，会降低患者自身的抵抗力，容易患上其他疾病。因此，慢阻肺患者的营养就非常的重要。对慢阻肺患者来说，医生的建议是少吃多餐，通过少食多餐可以从食物中获取到足够的能量，可以适当的增加一些鱼类，蛋白质和水果，鱼类，蛋白质和水果中所含的影响成分对慢阻肺患者来说是非常重要的。
5.其他方法
慢阻肺患者是由于外界空气原因而造成的，因此，在家庭康复中，一定要鼓励患者戒烟，同时给予一定的心理疏导，由于慢阻肺患者相对是一个比较漫长的疾病，患者在自己生活中会出现很多的焦虑症状，严重者会造成一定的抑郁。
因此在家庭康复中，除了要进行定期的身体康复训练以外，也要关心患者的心理健康。除去上面的康复治疗方法外，家庭氧疗也是一种非常常用的治疗方法，但是在家庭氧疗时一定要注意氧疗时间以及吸氧的纯度，保证吸氧的质量。慢阻肺患者的康复治疗是一个非常漫长过程，因此在家庭康复治疗中一定要谨遵医嘱，按照医生的建议，按时按量的完成训练。建立系统规范的家庭肺康复治疗，可以帮助患者在日常的生活中能达到相应的自立，最大限度地帮助患者恢复和维持社会活动能力。
论文作者:汪利娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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