四川省自贡市第三人民医院 643000
乳腺癌是女性常见的肿瘤疾病，近年病发率持续增高，为有效遏制这种趋势，降低发病率，对其进行早期发现和诊断，并采用有效措施护理尤为关键，从而提高患者治愈率，减轻机体疼痛。下面进行简要论述。
1.何为乳腺癌？
乳腺癌是一种发于乳腺上皮组织的疾病，由于乳腺不是人体必需的器官，因此原位乳腺癌不会危及患者生命。但是，由于乳腺癌细胞松散，一旦脱落就会游离至淋巴细胞、血液，危害身心健康。从临床表现上看，主要包括腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、乳腺肿块、乳头改变等，发生原因为绝经晚、月经初潮早、遗传、不健康饮食、电离辐射等。
2.自查乳腺癌的早期症状
（1）自查。每月1次，于月经刚结束时进行，分为两种方法：第一种， 可在淋浴时触诊。先用左手3个手指环绕右侧乳房画圈，按照外上侧、外下侧、内下侧、内上侧、腋下的顺序，全面、系统是检查是否有肿块。检查过程中，不可遗漏任何部位，不可用指尖压迫或挤压。用食指、中指挤压乳头，查看是否流出带血的分泌物。按照相同的方法，用右手检查左侧乳房；第二种，视诊。观察两侧乳房轮廓是否变化和平行，乳晕、乳头皮肤是否糜烂或脱落，乳头是否回缩或提高。双手叉腰，左右旋转身体，继续观察上述类目是否变化。
（2）不可漏掉的症状。第一，乳房肿块，尤其是质地硬，活动度差，增长快的肿块；第二，乳头改变，观察乳头是否抬高、内陷，两侧乳头是否处于相同的水平；第三，皮肤改变，乳腺癌发生后，会导致皮肤温度、颜色异常。比如皮肤颜色变深，伴有增厚、水肿、温度升高等现象；第四，乳头溢液，多见于单侧乳房的乳管口，因挤压被动致使液体溢出，其性质为血样、水样等；第五，浅表淋巴结肿大，下述情况都可能是乳腺癌，锁骨、腋窝淋巴结肿大，特别是活动度差的浅表淋巴结肿大。
3.乳腺癌的检测方法
（1）乳腺B超。减少不必要的病理检查，在鉴别不可触及或可触及的实性肿物、囊性肿物上，发挥着重要作用。
（2）乳腺钼靶照相。该方法适用于老年患者，可提高乳腺癌的早期诊断率，能够检出直径0.5cm的肿块，检出90%以上的乳腺癌。
（3）活组织病理检查。第一，肿块切除。将乳房中的可疑组织或肿块切除，进行病理检查；第二，切取活检。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从可疑的组织或肿块中，切取部分检查；第三，细针穿刺。用一根细针从可疑组织、肿块或积液中，抽取部分细胞、组织检查。乳头糜烂者可进行印片细胞学检查、糜烂部刮片检查，乳头溢液者进行溢液涂片细胞学检查。
（4）乳腺导管内视镜检查。该检查可在直视下观察患者的导管腔、导管上皮情况，提高疾病诊断准确率，为病变导管的手术治疗提供帮助。同时，该检查有助于早期发现伴有乳头溢液的导管内癌，特别是钼靶检查未见钙化灶的患者。
（5）雌激素激素和孕激素受体测定。肿瘤切除后，对肿瘤内的孕激素、雌激素受体水平进行检测，若受体水平高，说明肿瘤对内分泌治疗比较敏感。
4.乳腺癌的护理方法
（1）环境护理。为患者提供温度、湿度都比较适宜的居住环境，每天开窗通风2次，每次20-30min；不可在室内放置尖锐或易破碎的物品，预防情绪波动出现危害健康的行为。
（2）心理护理。受疾病影响，患者多出现悲观、淡漠等情绪。再加上他们不够了解自身情况、医学知识，对临床诊疗产生恐惧。作为患者家属，我们需要时刻了解患者的内心想法，抓住一切时间和其交流，为他们提供自我宣泄情绪的机会。同时，和患者共同学习乳腺癌的相关知识，如病发原因、治疗方法等，定期带领患者走进社会，通过和其他患者的沟通，纾解不良情绪，提高治疗依从性。
（3）饮食指导。由于乳腺癌的发病和不良饮食、生活习惯相关，所以需要格外注意患者饮食。日常生活中，叮嘱患者多吃抗癌的食物，如石花菜、芦笋、海带、牡蛎等，多吃预防疾病复发，增强免疫力的食物，如山药、猕猴桃、香菇、青鱼、薏米、南瓜等；乳头回缩、胀痛患者，多吃柚子、虾、茴香、橘饼等食物。告知患者不能喝咖啡和酒，不能吃腌制、肥腻、霉变食物，不能吃桂皮、姜等刺激性食物。
（4）放松训练。为了消除患者的紧张感、焦虑感，家属可帮助进行放松训练，先放松脚趾，再放松脚尖、脚跟、小大腿肌肉，逐渐过渡至臀部、腰部和上身，依从放松患者的舌头、牙齿、双肩。另外，根据患者的喜好播放音乐，促使其放松身心，降低血压水平。对于手术治疗患者，待体征稳定、身体恢复后，帮助患者进行康复训练，向其讲解康复训练的目的、注意事项，告知不能长时间下垂患肢。初次训练时，先进行屈肘、伸指、屈腕、握拳等训练，切口愈合后再进行摆臀、划圈运动。应注意，康复训练要循序渐进，以患者可耐受为主。
总之，乳腺癌是一种严重危害身心健康的疾病，除要早期诊断和治疗外，还要基于患者的心理状态，做好心理疏导和健康宣教，从而帮助其消除负性情绪，提高诊疗配合度。同时，加强患者的饮食指导、放松训练和环境护理，提高患者舒适度，增强免疫力。只有这样，才能有效缓解患者病症，控制疾病发展。
论文作者:张群芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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