郓城县中医医院 274700
摘要：目的：探讨和分析中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗重症胰腺炎临床疗效。方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段内，在我院接受治疗的76例重症胰腺炎患者为对象展开此次临床研究；以随机抽签的方法将患者划分为人数均等的参考组与研究组；以常规西医疗法治疗参考组患者，以中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗研究组患者；对比接受不同疗法治疗的两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的胃肠功能恢复时间为（2.7±1.0）d、腹胀缓解时间为（2.4±1.3）d、腹痛缓解时间为（4.5±1.4）d、住院时间（8.6±1.5）d均显著短于参考组患者，P<0.05。研究组的并发症率15.8%显著低于参考组的42.1%，P<0.05，两组患者死亡率无显著差异。结论：在治疗重症胰腺炎患者的过程中，采用中药汤剂鼻饲联合高位灌肠的疗法，能够更加迅速的改善患者的临床症状，尽快回复患者胃肠功能，缩短住院时间，有效控制并发症，具有较高的临床推广和应用价值。
关键词；中药汤剂鼻饲；高位灌肠；胰腺炎
引言
胰腺炎是一种人们生活中较为常见的疾病，其中20%到30%为急性重症胰腺炎（SAP）[1]。该病症一旦发作，病情进展极为迅速，且容易引发多种并发症，预后状况较差[2]。SAP会导致患者胰腺以及周围组织受到严重损伤，进而引发胃肠功能衰竭，有研究表明，SAP的病死率在10%左右[3]，因此，对于重症胰腺炎的治疗必须给与高度重视。我院近年来在治疗此类疾病的过程中，采用了中药汤剂鼻饲联合高位灌肠的疗法，临床效果较为理想，现就该疗法做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月至2017年12月这一时间段内，在我院接受治疗的76例重症胰腺炎患者为对象展开此次临床研究；以随机抽签的方法将患者划分为人数均等的参考组与研究组。参考组中男女患者分别为21例和17例，平均年龄为（45.2±4.1）岁。参考组中男女患者分别为22例和13例，平均年龄为（44.5±4.3）岁。两组患者的一般资料，统计学分析结果表明无显著差异，P>0.05。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均经过相关检查，确诊为重症胰腺炎；（2）所有患者的就诊时间均未超过发病后1天，并表现出明显的重症胰腺炎症状；（3）所有患者均完全了解本次研究，并签署同意书自愿参加。
排除标准：（1）排除淀粉酶没有显著升高的患者；（2）排除妊娠期、哺乳期女性患者； （3）排除具有心脏疾病的患者。
1.3 方法
以常规西医疗法治疗参考组患者。治疗方案如下：患者禁食卧床，已达到持续降低肠胃压的效果；同时以输液维持体内水电解质平衡；另外服用抗生素预防感染；再服用胰腺抑制剂。以0.3mg奥曲肽为患者实施静脉滴注，每天滴注治疗2次；同时以加贝酯300mg为患者实施静脉滴注，每天滴注治疗1次；另外，为患者提供丹参等活血药物，并未患者输注胶体物质，以使患者保持足量维生素与微量元素。
以中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗研究组患者，在接受参考组患者疗法的基础上，选取20到30g生大黄，将其捣碎以后加200ml沸水静脉半小时以上，最后取37度左右的汤剂备用。以100ml生大黄液为患者实施高位灌肠治疗，每天两次。另外，以30ml生大黄液为患者实施鼻饲治疗，每天2到3次。
1.4 观察指标
观察并对比患者接受不同疗法后的针状缓解时间以及住院时间；同时，对比两组患者治疗中发生的并发症状况以及死亡率。
1.5 统计学方法
运用SPSS16.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计数数据表示为（数量/百分比），以χ2检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 症状缓解时间
研究组患者的胃肠功能恢复时间为（2.7±1.0）d、腹胀缓解时间为（2.4±1.3）d、腹痛缓解时间为（4.5±1.4）d、住院时间（8.6±1.5）d均显著短于参考组患者，差异有统计学意义，P<0.05。具体数据参见表1内容。
表1 症状缓解时间
3 讨论
本次研究中，我们在西医常规治疗的基础上，使用中药来治疗重症胰腺炎，其临床效果较为明显，不仅症状缓解时间段，而且能够有效控制并发症。我们选用的生大黄液，具有活血化瘀、清热泻火的功效，因此用于治疗重症胰腺炎有显著疗效[4]。
综上所述，在治疗重症胰腺炎患者的过程中，采用中药汤剂鼻饲联合高位灌肠的疗法，能够更加迅速的改善患者的临床症状，尽快回复患者胃肠功能，缩短住院时间，有效控制并发症，具有较高的临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]赵艳梅，菅志远，王好，等.不同剂量的生大黄对重症急性胰腺炎肠道功能恢复的影响[J].中国普通外科杂志，2012，21（9）：1158－1160.
[2]肖钟林.中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效及安全性的临床观察[J].时珍国医国药，2013，24（2）：482－483.
[3]杨国祥，张万里，杜寒松，等.谷氨酰胺联合早期肠内营养对 急性重症胰腺炎全身炎症的影响[J].中国生化药物杂志，2014，34（2）：125－127.
[4]陈雪梅.早期生大黄三腔鼻空肠管灌注联合乌司他汀治疗重 症急性胰腺炎的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（20）：5708－5709.
论文作者:宋春华
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 汤剂论文; 重症论文; 灌肠论文; 高位论文; 中药论文; 《健康世界》2018年15期论文;