郭红伟
甘肃省泾川县中医医院内二科 744300
【摘 要】目的 探究益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压的应用效果。方法 研究时间：2015年6月至2017年11月，选取我院收治的气滞血瘀型老年高血压患者72例为研究对象，采用住院病历号奇数偶数法分为试验组（n=36）和对照组（n=36），对照组患者给予西药左旋氨氯地平进行治疗，试验组则联合应用益气活血汤进行治疗，观察各小组患者的降压效果。结果 试验组患者治疗效果与对照组相比较好（P<0.05）。同时试验组患者舒张压与收缩压控制水平相比对照组较好，P<0.05。结论 针对气滞血瘀型老年高血压患者运用中西药相结合治疗，更好的发挥药物间协同作用，可有效降低或控制血压水平，推广应用价值极高。
【关键词】益气活血汤；西药；气滞血瘀型；老年高血压；影响
高血压属于临床上发病率较高的一类心血管疾病，根据WHO研究报告显示，在65岁年龄以上老年患者，其发病率可高达50%左右。近几年来，随着物质生活水平的提高，饮食结构发生巨大变化，其高血脂以及高血压等基础性疾病患病频率极高，已经引起了社会重点关注。高血压发病后主要表现为乏力、头晕以及血压水平升高等特征，临床中医学中依据典型体征可纳入“头痛”、“眩晕”范畴，其发病机制复杂，其中由于气滞血瘀，可使患者气血运行失常，导致血压波动大，进而可导致高血压疾病。本文主要针对气滞血瘀型老年高血压患者运用中西药相结合治疗的疗效进行探究。
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间：2015年6月至2017年11月，选取我院收治的气滞血瘀型老年高血压患者72例为研究对象，采用住院病历号奇数偶数法分为试验组（n=36）和对照组（n=36），对照组患者男性：女性=20：16，平均年龄（61.5±8.5）岁；试验组患者男性：女性=21：15，平均年龄（61.3±8.4）岁。上述样本资料相比较相似，无差异（P>0.05），小组间可进行比较。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：1）西医诊断：在无其他降压药物作用下，连续测量3次血压，其收缩压：140~179mmHg，或舒张压：90~109mmHg；2）中医标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中气滞血瘀型患者的诊断标准；3）临床特征：中医症候主要以头痛、胸闷、恶心、眩晕、项背强直、胸骨疼痛、呕吐、舌苔暗红或有瘀点，脉细以及食少多寐等。排除标准：既往患有心肌梗死、脑卒中等疾病，以及严重靶器官损伤患者，如心功能不全、肝肾功能不全患者。
1.3治疗方法
对照组患者给予西药左旋氨氯地平（生产企业：施慧达药业集团（吉林）有限公司，国药准字H19991083，规格：2.5mg*14片）进行治疗，初始剂量给予2.5mg，
最大剂量不超多5.0mg，1次/日。试验组则联合应用益气活血汤进行治疗，主要的药物方剂组成包括：红花、当归、川芎及丹参各20g，红参、五味子、麦门冬及白术等各10g，茯苓及赤芍各15g，还有甘草6 g等进行治疗，将药物煎熬呈药剂，每日1次。
1.4观察指标
观察各组患者治疗后，中医症候积分（头痛、胸闷、乏力、眩晕、心悸等症状）借鉴《中药新药临床研究指导原则》进行评定，无症状、轻度、中度以及重度分别记做0分、1分、2分和3分。同时统计各组患者的治疗效果：显效：头晕、失眠等临床症状基本消失，中医症候积分减少>70%；好转：头晕、失眠等临床症状有所改善，中医症候积分减少>30%；无效：头晕、失眠等临床症状无变化。
1.5统计分析
应用SPSS16.0版统计软件分析，计数资料采用检验，计量资料以表示（t值检验），对比有差异，则P<0.05。
2结果
2.1治疗效果
试验组患者治疗效果与对照组相比较好（P<0.05）。如图表1.
3讨论
临床中医学认为老年高血压患者身体衰弱、器官退行性病变、劳倦伤脾、肝郁气滞、脾失健运、寒邪侵体，最终引起聚生痰湿、血脉瘀阻所致。近几年来，随着中医学的不断进展，胸闷、血瘀、眩晕等体征为高血压疾病的基本病理特点，在临床治疗中，主要以行气止痛、活血化瘀等方案进行治疗，来改善患者气血亏虚、脉阻血滞等特点。
本次研究中，采用益气活血汤进行治疗，其药物方剂中当归配黄芪可补气益血、生津安神，白芍具有活血、化瘀等功效，对改善血流微循环具有一定的疗效，麦门冬可养阴润肺、除烦，红花利于通经活血、止痛，甘草主要起到调和诸药，并进一步促进其他药物共同发挥其作用。
综上所述，针对气滞血瘀型老年高血压患者运用中西药相结合治疗，更好的发挥药物间协同作用，可有效降低或控制血压水平，推广应用价值极高。
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论文作者:郭红伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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