（凤凰县民族中医院 湖南凤凰 416200）
摘要：目的 研究程序化急救护理对于改善重症急性胰腺炎患者临床症状的疗效。方法 选取2017年4月-2018年1月在我院入住的44例重症急性胰腺炎患者自由组合后随机分成两组，即对照组和观察组。对照组的22例患者选择临床上常规急救护理方法，观察组的22例患者则是在常规急救护理的方法上进一步进行程序化急救护理方式。经过两种护理方式后，对参与本次研究患者的满意度以及临床指标进行临床专业对比。在进行两种护理方法之前，两组参与研究患者的临床资料没有显著性的差异，具有一定的统计学意义，P＜0.05。结果 结果显示，观察组的22例患者对护理的满意度以及临床指标方面明显优于对照组的22例患者，P＜0.05。结论 程序化急救护理对于改善重症急性胰腺炎患者的临床症状具有显著临床效果，并且在患者中收获到的满意度高，因此适用于临床上的推广。
关键词：程序化；急救护理；重症急性；胰腺炎；疗效观察
Observation of the effect of programmed first aid nursing on patients with severe acute pancreatitis
[Abstract]Objective：To study the curative effect of programmed emergency care to improve the clinical symptoms of patients with severe acute pancreatitis. Methods：a total of 44 patients with severe acute pancreatitis admitted to our hospital in January April 2017 -2018 were randomly divided into two groups，the control group and the observation group. In the control group，22 cases of patients received routine emergency care in clinical practice，while 22 cases in the observation group received routine emergency care in routine emergency care. After two kinds of nursing，the clinical specialty was compared to the satisfaction of the patients who participated in the study and the clinical indicators. Before two kinds of nursing methods were carried out，there was no significant difference in the clinical data of the two groups to study the patients，with a certain statistical significance，P < 0.05. Results：the results showed that 22 patients in the observation group were significantly better than the control group in 22 cases，P < 0.05. Conclusion：programmed emergency care has significant clinical effect in improving the clinical symptoms of severe acute pancreatitis patients，and has a high degree of satisfaction in patients，so it is suitable for clinical promotion.
[Keyword] programming；emergency care；severe acute；pancreatitis；observation of curative effect
胰腺的临床病变主要包括水肿、出血或者是坏死等现象[1-3]。患者在临床上面的症状主要包括腹痛、恶心、呕吐等症状[4]。本次研究内容是程序化急救护理对于重症急性胰腺炎患者的临床症状改善情况。具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
此次参与研究与后期护理的是我院经过临床医生诊断为重症急性胰腺炎的44例患者，所有参与本次研究的患者都是在2017年4月-2018年1月这段期间进行治疗与后期护理。两组护理方法中男性患者为26例，女性患者为18例。对照组的22例患者的年龄维持在36-58岁之间，平均年龄则为（42.0±5.0）岁；观察组的22例患者的年龄维持在35-59岁之间，平均年龄则为（42.0±6.0）岁；将以上参与本次研究的病人自由组合后随机分为对照组和观察组，对照组有22例患者，观察组有22例患者。通过比较，两组患有重症急性胰腺炎的患者在临床资料上的差异没有统计学意义，P＞0.05，两组患者之间有一定可比性。纳入标准：（1）患者本身有其他的疾病（神经方面）严重影响本次研究需要测量的指标。（2）拒绝本次研究的患者。（3）不满足以下纳入标准的重症急性胰腺炎患者。纳入标准：（1）在我院经过临床专业医生确诊为患有重症急性胰腺炎并进行后期护理的患者。（2）患者在阅读相关知情书的条件下资源参与本次研究。
1.2方法
对照组：该组的22例患者采用临床常规急救护理，即包括各项生命体征的监测、胃肠道的减压以及营养支持等。
观察组：该组的22例患者在临床常规急救护理方法上进一步实施程序化急救护理，即（1）当患者进入急诊病房后应该对其开展关于急救的绿色通道，为患者争取一切的急救时间，同时应该对患者进行快速的分配、专家的诊断以及对参与研究患者的疾病历史做出及时有效的评估。合理安排患者的诊断位置，并开展相关的急救以及护理工作。（2）相关护理人员以及临床医生应该及时诊断出患者是否出现休克情况，主要表现为脸面苍白、高热、冷汗、血压降低等临床症状，护理人员应该积极配合医生的抢救。对患者立即在体内建立静脉通道，按照临床医生的嘱咐给予患者适量的多巴胺或者是肾上腺素药物进行治疗，并及时有效的监测中心静脉压。如果患者在临床上出现呼吸抑制情况，应该立即打开患者气道，保证患者的呼吸道顺畅，并输入适量的氧气进行治疗。对于呼吸功能受到损伤的患者应该给予呼吸机进行辅助治疗。（3）程序化急救护理的具体过程：①在患者体内尽快进行心电方面的监护，用于监测患者的各项生命体征，包括血压、心率、呼吸速率以及血氧饱和度等情况。②及时叮嘱患者要保证绝的对卧床休息，遵守医生的嘱咐禁止引用水，给予肠胃的减压手术。根据患者的心肺功能以及体内的脱水程度，对患者体内的酸碱平衡以及水电解质进行调节。③根据患者的具体病情以及胃肠道相关功能，给予患者肠道内以及肠道外的营养支持。④相关护理人员应该对患者的神志、皮肤的变化进行观察。⑤根据患者具体的炎性浸润情况，对其及时实施腹腔灌洗以及抗感染的治疗。⑥对于在临床上出现剧烈腹痛的患者应该给予相应止痛药或者是止痛泵等治疗方法。⑦对患者的焦虑、恐惧等负性情绪应该给予及时有效的鼓励，并认真听取患者的倾诉。
1.3观察指标
对患者的满意度以及临床症状进行对比。
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，计数资料（n/%）表示。两组资料差异显著，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者对于护理的满意度对比
经过临床专业研究与对比后发现，观察组的22例患者对于护理的满意度明显高于对照组的22例患者，P＜0.05，详情见表1。
表1.两组患者对于护理的满意度对比（n/%）
3讨论
重症急性胰腺炎（SAP）是一种自身消化性的疾病，在临床上面的表现主要是病情复杂凶险，发展迅速[5]- [7]。在较短时间内就会并发多器官功能损害，经常会导致腹内产生高压并发腹腔间室综合征（ACS），引起多器官功能衰竭（MODS），病死率更是高达20%~30%。
在我国较长时间采用的是常规急救护理，这种方法有许多的缺点，比如对不同的患者不能够采取合适的治疗方法。而程序化急救护理弥补了常规急救护理的不足，医院的护理人员会根据患者的自身情况设定不同的护理方法。
经过临床研究发现，观察组的22例患者对于护理的满意度为95.45%明显高于对照组的22例患者，并且能够显著改善患者的临床症状，适用于临床方面推广。
参考文献
[1]李静.重症急性胰腺炎患者中程序化急救护理的临床作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：137+139.
[2]王灵芝.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：156-157+160.
[3]孙香君，李方奇.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用价值研究[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（03）：428-430.
[4]刁羽.程序化急救护理用于重症急性胰腺炎患者护理中的临床有效性[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9561+9564.
[5]赵书巧.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4639+4642.
[6]江为.重症急性胰腺炎并发门静脉系统血栓临床研究[D].南京大学，2015.
[7]华润.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J].世界华人消化杂志，2015，23（10）：1656-1659.
论文作者:王春爱
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 方法论文; 《航空军医》2018年22期论文;