新疆生产建设兵团奎屯中医院 833200
【摘 要】目的：对当前医院感染管理现状进行调查，并根据调查结果制定相关有效对策。方法：以我院内一科、内二科、肛肠科、外科、肿瘤科、皮肤科及针炙科为研究对象，对不同科室内医院感染发生情况进行调查，并且分析其医院感染管理中存在的问题。结果：通过进行调查分析，内一科医院感染发生率为5.6%，内二科医院感染发生率为4.8%，肿瘤科医院感染发生率为4.3%，肛肠科医院感染发生率为3.8%，外科医院感染发生率为3.2%，皮肤科医院感染发生率为2.6%，针炙科医院感染发生率为2.1%。医院感染管理中出现的问题主要包括医院感染管理理念落后，未合理应用抗菌药物，缺乏完善的相关设备。结论：当前医院感染管理存在的一些问题对医院感染管理造成严重不良影响，使医院感染发生率有所增加，应当通过加强组织领导，对医院感染加强监测以及合理使用抗菌药物等对策解决当前存在的问题，使医院感染管理工作更好开展。
【关键词】医院感染管理；现状；对策
医院感染是当前临床上影响患者治疗效果及预后的一项重要因素，因此加强医院感染管理对临床治疗有着重要作用，当前医院感染管理现状并不理想，需通过有效对策改善当前情况。本文以我院内一科、内二科、肛肠科、外科、肿瘤科、皮肤科及针炙科为研究对象，对不同科室内医院感染发生情况进行调查，并且分析其医院感染管理中存在的问题，同时提出有效对策，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
以我院内一科、内二科、肛肠科、外科、肿瘤科、皮肤科及针炙科为研究对象，对科室内临床资料进行回顾性分析。
1.2方法
通过对临床资料进行分析，对不同科室内医院感染发生情况进行调查，并且分析其医院感染管理中存在的问题。
2结果
通过进行调查分析，内一科医院感染发生率为5.6%，内二科医院感染发生率为4.8%，肿瘤科医院感染发生率为4.3%，肛肠科医院感染发生率为3.8%，外科医院感染发生率为3.2%，皮肤科医院感染发生率为2.6%，针炙科医院感染发生率为2.1%；医院感染管理中出现的问题主要包括医院感染管理理念落后，未合理应用抗菌药物，缺乏完善的相关设备。
3讨论
3.1医院感染管理现状分析
第一，近几年来，在医院感染管理方面相关领导及工作人虽然不断提高认识，对医院感染管理工作越来越重视，并且逐渐加大支持力度，然而在当前医院感染管理方面仍缺乏现代思维，因而在修建医院以及医疗用房扩建时，未能够通过科学发展眼光进行考证，并且连审制度缺乏，单纯讲究快捷、经济与实用，未能够以医院管理角度为出发点进行考虑，所以用房布局、医疗设备以及消毒管理等方面均与医院感染管理标准要求不符，仍比较落后。对于医院感染管理，科室内领导大多数仍处于自我管理以及业务管理层面，对医院感染未能够进行科学主动有效管理。因此，导致医务人员在医院感染管理相关法律法规以及制度落实方面存在不认真或者不自觉情况，对医院感染管理进一步发展造成严重影响。在医院感染监测方面，感染管理科当前主要为综合性监测，而目标性监测未能够得到有效开展，所以对医院感染发生情况未能够及时发现，对于医院感染的预防及控制缺乏有力指导，对临床治疗效果产生不利影响[1]。
第二，未合理利用抗菌药物。随着当前抗菌药物种类正在不断增加，并且医药供应商之间的竞争越来越激烈，造成有些医院内医师在抗菌药物应用过程中未能够对临床用药指证严格把握。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当前抗菌药物的不合理应用主要表现在以下方面：对于手术患者均给予其抗菌药物预防；抗菌药物联合应用情况比较多；应用抗菌药物时间比较长；在用药时只凭借自身经验，这些情况的存在导致临床上出现越来越多的多药耐药菌株，并且还会导致二重感染以及细菌变异等情况，使临床治疗周期以及患者住院时间均有所延长，情况严重时还会造成患者死亡。
第三，缺乏完善相关设备。对于医院感染管理而言，其产出并不是十分明显，另外，由于医院对经济效益过分追求，往往对医院感染管理忽略。比如，当前很多医院在科室建筑布局方面缺乏合理性，与医院感染预防控制要求不符；有些医院内部的医疗消毒设备仍比较陈旧；未能够配备足够数量的医疗器械，往往由于器械周转问题而对消毒时机及效果产生影响；在先进设备的配置方面，对于医院感染管理方面缺乏充分资金投入，导致缺乏相关配套设备，对医院感染管理工作产生影响[2-3]。
3.2医院感染管理有效对策
第一，在医院感染管理工作中加强组织领导。在医院发展过程中，未能够更好开展医院感染管理工作，应当加强三级组织领导，使其职能作用得到充分发挥，应当对自身职责认真履行，使医院感染管理整体功能得到有效提高，从而真正做好医院感染管理以及预防控制相关工作，使医疗安全得到有效保证。在医院感染管理工作中，为能够使医院感染诊断保证及时性以及准确性，在医院内应当成立相关专家组，对于确认较困难感染以及新出现感染由专家组讨论，并且进行分析及确认，从而对临床诊疗以及防控工作进行指导。为能够较好进行较好实施医院感染管理工作，医院内还应当成立感染防治小组，对各个科室内感染发生情况进行了解以及监控，另外，由感染防治小组常规检查病历、化验报告以及影像报告，若有感染情况发生，应当及时进行追踪，对传染源以及传染途径进行查找，从而将具体防治措施制定出来[4]。
第二，对医院感染加强监测。在医院内应当成立感染质控监测小组，并且与感染管理科共同合作，每月定期综合检查及考评不同科室内感染管理质量、消毒质量以及操作规范，并且考察各项制度落实情况，同时应当给出相关改进意见。对于临床ICU应当实施目标性监测，从而将患者感染发生及发展情况掌握，通过进行监测，可将管理工作中薄弱环节找出，并对其存在原因进行查找，从而选择有效相关对策，使医疗工作安全能够得到保障。根据小组监测所得到资料，感染管理科应当及时进行分析总结，并且将结果公布在医院局域网上，从而引起重视，并且也能够起到督导作用。
第三，合理使用抗菌药物。在抗菌药物使用及管理方面，医院内应当制定相关分级管理制度以及实施细则，并且与临床医师督导相结合，对抗菌药物进行正确合理使用。另外，临床医师应当对抗菌药物使用原则认真学习，从而在对患者使用抗菌药物时应当保证合理有效。临床科室内主任应当对抗菌药物使用严格把关，避免由于抗菌药物的不合理使用而导致医院感染发生。此外，对于临床上抗菌药物不合理应用情况，医院内应当对相关人员进行批评通报，并且将其纳入质量管理内容，对相关人员实施适当奖惩，从而使医师对抗菌药物进行合理应用，使医院感染发生降低[5]。
综上所述，当前医院感染管理存在的一些问题对医院感染管理造成严重不良影响，使医院感染发生率有所增加，应当通过加强组织领导，对医院感染加强监测以及合理使用抗菌药物等对策解决当前存在的问题，使医院感染管理工作更好开展。
参考文献：
[1]廖郁. 医院感染管理现况调查及对策研究[J]. 大家健康（学术版），2015，9（24）：12-13.
[2]李燕，梁颖茹，贺征，张旭，林云万. 25所基层医疗机构医院感染管理现况调查[J]. 中国消毒学杂志，2015，11（30）：1094-1096.
[3]何淑萍，陈超男，金玉娟. 乡镇卫生院医院感染管理的现况调查[J]. 浙江预防医学，2013，3（26）：80-81.
[4]程桂芬. 21所医院供应室医院感染管理现状调查及对策[J]. 中华医院感染学杂志，2012，20（48）：4589-4591.
[5]张秀玲. 基层医院感染管理现状调查分析及对策[J]. 中国卫生产业，2014，21（33）：74-75.
论文作者:陈振新,曹丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：医院论文; 发生论文; 药物论文; 率为论文; 情况论文; 对策论文; 管理工作论文; 《航空军医》2016年第13期论文;