荆州市中心医院肿瘤科三病区 湖北荆州434000
王婷 性别：女 出生年：1990-06-12 学历：大学本科 职称：护师 研究方向：肿瘤科护理学
【摘要】目的：探讨对肿瘤患者发生便秘的相关因素进行详细分析，并以此为基础提出针对性的护理对策。方法：将2015年12月~2016年12月我院收治的176例肿瘤便秘患者作为研究对象，回顾性分析所有患者出现便秘的相关因素，并给予针对性的护理对策。结果：所有患者经过分析所得，引发便秘的原因包括：药物的副作用、饮食原因、缺乏锻炼以及其他精神因素等，通过给予针对性的护理干预，113例（64.20%）患者于2~3d内得到有效缓解，其余63例患者于4~5d内得到有效缓解。结论：对肿瘤患者发生便秘的原因进行详细分析，并以此为基础提出针对性的护理干预，不仅能够有效缓解患者的痛苦程度，同时，还能够利于患者的病情恢复。
【关键词】肿瘤患者；便秘；相关因素；护理措施
便秘指的是患者存在排便时间长、秘结不通或者排便困难等症状，是癌症患者较为常见的一种并发症，其发生几率可达15%左右。患者在患病期间容易出现腹胀、食欲不振以及食欲不振等症状，每周排便次数通常为1~2次左右，临床上认为便秘的发生原因较为复杂和多变，并且症状顽固难愈[1]。临床上护理人员对于这一症状的患者并不重视，将会增加患者的痛苦程度，若未进行及时治疗和干预，将会严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月~2016年12月我院收治的176例肿瘤便秘患者作为研究对象。其中，男性100例，女性76例，年龄为24~80岁，平均年龄（63.25±12.34）岁。
1.2便秘发生原因
1.2.1药物作用
癌症患者在接受治疗期间需要服用大量的止吐药物，止吐药物的应用将会增加患者便秘的发生几率，加之服用镇痛类药物，如：芬太尼、美施康定、吗啡以及曲马多等生物免疫药剂，均会引发患者出现便秘的症状，并且伴随患者的患病的逐渐加重，药物使用剂量不断增加，进而加重患者的便秘症状。
1.2.2饮食因素
癌症患者为了在患病期间加强营养摄入量，因此，在此期间将会多食用过于精细的食物，对于富含蛋白、低纤维的食物以及水分相对较少，对于肠蠕动的刺激性较为薄弱，加之患者粪便难以被软化，进而引发便秘的发生。除此之外，由于癌症患者在患病期间容易出现食欲不振等情况，进食量较少，食物残留较少进而导致粪便量减少。
1.2.4运动量少
癌症患者在患病期间四肢无力、疲倦不堪，并不愿意下床活动或者进行适当锻炼，进而减少对于肠蠕动的刺激性，进而导致便秘的发生。
1.3临床观察指标
回顾性分析所有患者出现便秘的相关因素，并给予针对性的护理对策。
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1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS17.0软件包予以分析和核验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
通过给予针对性的护理干预，113例（64.20%）患者于2~3d内得到有效缓解，其余63例患者于4~5d内得到有效缓解。
3讨论
3.1健康教育指导
护理人员需要详细向患者以及患者家属介绍排便通畅的重要意义，同时，需要根据患者的实际情况和个人习惯给予针对性的健康教育指导，帮助患者形成良好的排便习惯。与此同时，护理人员需要时刻关心和照顾患者，积极说服患者学会克服内心的心理障碍，同时，告知患者存在便意时则需要立即进行排便，切勿控制和忍耐，在输液或者活动不方便时则需要帮助其进行排便。
3.2化疗护理
癌症患者接受化疗治疗前，护理人员需要详细介绍有关化疗药物的具体名称、使用方法以及相关注意事项等，为患者构建充分的思想准备，加之给予针对性的护理干预，能够减少化疗不良反应的发生，进而使得患者时刻处于一个良好的心理状态，进而更加积极的配合治疗和护理。为了能够减少药物性便秘的发生，护理人员需要加强对于患者的全面观察，充分了解患者的使用药物和使用剂量，同时了解患者的排便习惯，根据患者的不同习惯给予针对性的排便指导。
3.3运动干预
护理人员需要根据患者的实际情况和身体素质制定针对性的活动方案，正确指导患者进行适当的体育活动，如：散步、打太极拳、健身操以及练气功等。对于难以下床运动的患者而言，则需要进行腹部按摩，患者呈现仰卧体位，全身处于放松状态，根据患者的实际情况可进行主动操作或者被动操作，将一只手掌放置于患者肚脐上方，并使用四根手指以及拇指按照从右向左的方向进行按摩，进而促进患者的肠蠕动，进而利于患者排便[3]。
3.4饮食护理
患者在患病期间需要遵循少食多餐、易于消化和清淡的食物为原则，与此同时，需要增加患者的食用种类，进而增加患者的饮食欲望。患者需要食用富含维生素、蛋白质等食物，如：新鲜水果、燕麦、玉米、山芋、蔬菜以及绿豆等，进而增加患者的肠胃蠕动。
结语：
总而言之，对肿瘤患者发生便秘的原因进行详细分析，并以此为基础提出针对性的护理干预，能够有效改善患者的便秘症状。
【参考文献】
[1]高海峰, 李天明, 于广海. 乳果糖预防阿片类药物致晚期泌尿系恶性肿瘤患者便秘的效果观察[J]. 中国医药, 2016, 11(2):255-257.
[2]王海娜, 王志稳. 中药穴位贴敷治疗中晚期肿瘤患者便秘的效果观察[J]. 现代临床护理, 2016, 15(4):6-8.
[3]陈根梅. 饮食护理干预对化疗后恶性肿瘤患者便秘的效果观察[J]. 中国民康医学, 2015, 27(22):114-115.
论文作者:王婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
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