（成都市德康医院 610000）
【摘要】目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的高血压合并冠心病患者100 例，将入组患者按照具体的治疗方案分为观察组和对照组，每组50 例患者。观察组患者入院后给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组患者给予口服硝苯地平缓释片进行治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率达到了94.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为82.0%，组间差异具有具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗过程中药物不良反应发生率为6.0%，对照组患者为14.0%，组间差异具有具有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够显著提高患者临床疗效，降低患者不良反应发生率，从而改善患者的临床症状和生活质量。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0315-02
近年来，随着社会生活水平的不断发展，人们的饮食结构和饮食习惯也随之发生了巨大的变化，这种变化导致高血压疾病患者的数量逐年上升。随着高血压发病率的升高，高血压合并冠心病的发病率也逐渐升高，成为了临床治疗的一个难点。高血压合并冠心病属于慢性疾病，该疾病具有致残率高、致死率高的临床特征，给患者的生命健康带来了巨大的危害。目前，临床对于高血压合并冠心病的治疗，主要采取的是综合疗法，其中药物治疗的效果最为显著【1】。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型的复方药剂，在高血压合并冠心病的治疗中具有十分显著的效果。笔者为了更好的探究氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者的临床治疗中的应用效果，特对我院收治的高血压合并冠心病患者进行了临床研究，以下进行报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院进行治疗的高血压合并冠心病患者100 例作为研究对象，将入组患者按照具体的治疗方案分为观察组和对照组两组，每组各包含50 例患者。观察组50 例患者，男32 例，女18 例，患者年龄46—78 岁，平均年龄为（58.6+4.8）岁。患者的病程为8 个月—12 年，平均病程为（4.6+2.8）年。对照组50 例患者，男32 例，女18 例，患者年龄46—78 岁，平均年龄为（58.6+4.8）岁。患者的病程为8 个月—12 年，平均病程为（4.6+2.8）年。两组患者在性别、年龄、病程以及病情方面的资料，比较差异不具有统计学意义（P>0.05），二者具有非常好的组间可比性。
1.1.1 入组标准
①符合《中国高血压防治指南》（2010 年）中高血压诊断标准和世界卫生组织制定的冠心病诊断标准而确诊为高血压合并冠心病患者；②患者入组前对本次临床研究内容知情且同意，并签署了入组同意书【2】。
1.1.2 排除标准
①合并有心肌梗死疾病的患者；②合并有肝肾功能疾病的患者；③合并有急慢性感染性疾病和肿瘤疾病的患者；④继发性高血压患者；⑤有过敏史的患者；⑥对本次研究所用药物过敏的患者；⑦处于妊娠期及哺乳期的女性患者【3】。
1.2 临床治疗
观察组患者入院后给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药有限公司，国药准字J20080048）进行治疗，剂量与用法：氨氯地平阿托伐他汀钙片5—10mg/d，1 次/d，连续治疗2 个月的时间。对照组患者给予口服硝苯地平缓释片（德州德药有限公司，国药准字H10920005）进行治疗，剂量与用法：硝苯地平缓释片10mg/次，2 次/d，连续治疗2 个月的时间。
1.3 临床疗效判断标准
本次研究中，患者的临床治疗效果主要依据患者的临床观察、血压变化和心绞痛改善情况进行综合评定，患者的临床治疗效果主要分为三个等级。显效：患者经过口服药物治疗后，其舒张压显著下降，且下降幅度超过10mmHg，并且患者的血压水平基本恢复到了正常范围内，同时患者在正常情况下心绞痛的发作次数减少值在80%以上。有效：患者经过口服药物治疗后，其舒张压明显下降，但下降幅度低于10mmHg，且患者的血压水平基本恢复到了正常范围内，同时患者在正常情况下心绞痛的发作次数减少值在50%—80%之间。无效：患者经过口服药物治疗后，其血压水平没有得到良好的控制，血压水平仍处在异常状态下，并且患者在正常情况下心绞痛的发作次数减少值低于50%，甚至患者病情出现加重，或引发死亡【4】。
1.4 统计学处理
两组患者临床数据均采用SPSS12.0 软件分析，计量资料以（ x ± s ）形式表示，用 t检验，计数用卡方检验，其中以 p＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者的临床治疗总有效率达到了94.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为82.0%，观察组患者与对照组相比，临床治疗总有效率显著较高，组间差异具有具有统计学意义（P<0.05）。研究数据见表1 所示。
表1 两组患者临床治疗效果比较
3 讨论
近年来，高血压合并冠心病在临床上比较常见，该疾病对患者的身体健康和生活质量均造成了较大的危害。目前临床上治疗高血压合并冠心病的药物较为多样化，且各具优缺点。近几年，临床上将氨氯地平阿托伐他汀钙片引入到了高血压合并冠心病的治疗中来，取得了一定的临床治疗效果。近几年，临床对于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的研究报道也逐渐增多。面对这一现状，笔者为了更好的对氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的应用价值进行探究，就对我院收治的患者进行了临床研究，取得了一些成果。
氨氯地平阿托伐他汀钙片中的主要成分之一就是氨氯地平，氨氯地平是硝苯地平类药物，属于钙拮抗剂。因此氨氯地平阿托伐他汀钙片具有较强的动脉收缩抑制作用，并且作为一种新型的药剂，其作用效果要显著优于一般的硝苯地平类药物【5】。氨氯地平阿托伐他汀钙片与一般的硝苯地平类药物相比，其能够更好的与受体进行解离，或者是降低其与受体结合的速度，从而使得其作用效果更长【6】。且临床的一些报道表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片的药物持续时间较目前临床上使用的其他高血压合并冠心病治疗药物均较长。此外，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够对患者的血管平滑肌进行优先选择，并且能够对LDL 受体进行激活，从而使患者动脉壁上积累的脂肪得到有效的控制，同时还能够抑制胶原的合成，通过以上一些列的作用达到提高抗动脉硬化的效果【7】。因此，氨氯地平阿托伐他汀钙片与一般硝苯地平类药物相比，其在高血压合并冠心病患者的治疗中具有更加显著的优势作用【8】。
笔者本次的临床研究结果也很好的证实了氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者的治疗中，能够取得良好的临床疗效，同时可有效改善患者的临床症状，并提供患者的生活质量。本次研究结果显示，口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组患者，其临床治疗总有效率达到了94.0%，而口服硝苯地平缓释片治疗的对照组患者，临床治疗总有效率仅为82.0%。这一结果表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病是具有临床可行性的，并且其治疗效果也是具有非常大的临床优势的。同时，口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的患者，其药物不良反应发生率仅为6.0%，而口服硝苯地平缓释片进行治疗的患者，其药物不良反应发生率却高达14.0%。这一结果表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者的治疗中具有更佳的临床安全性。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有非常好的临床可行，且能够显著临床患者的临床疗效，并且治疗过程中无显著不良反反应发生，具有较高的临床应用价值。参考文献：
[1] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效［J］.实用医学杂志，2010，26（19）：3614-3615.
[2] 方海滨，梁慧，马利祥，等.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察［J］.疑难病杂志，2010，09（9）：689-690.
[3] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析［J］.河北医学，2013，19（4）：521-524.
[4] 林静琼，陈春.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察［J］.中外健康文摘，2012，09（5）：228-229.
[5] 陈安，王东芝，徐更华，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症患者临床疗效观察［J］.海峡药学，2012，24（5）：185-186.
[6] 周新浪，林治瓯，张忠明，等.氨氯地平阿托伐他汀钙对原发性高血压患者循环中肿瘤坏死因子α的影响［J］.海峡药学，2011，23（9）：129-131.
[7] 方海滨，梁慧，马利祥，等.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察［J］.疑难病杂志，2010，9（9）：689-690.
[8] 刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.当代医学，2012，18（26）：144-145.作者简介：
职称：主治医师，学历：医学学士，性别:女，出生年月：1982.05，研究方向：心血管内科i，籍贯:四川仁寿。
论文作者:李霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 地平论文; 钙片论文; 冠心病论文; 高血压论文; 硝苯地平论文; 疗效论文; 《医师在线》2015年17期论文;