(上海市第五人民医院 200240)
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0328-02
随着我国快速老龄化的进展，老年患者住院的比例在不断上升。老年患者多由于年龄增长并患有多种疾病。针对住院病房老年患者特点(年龄大、病种多、生活自理能力差)，护理工作难度增大[1]。护理中发现，老年患者的疾病与其精神情绪及心理因素具有密切的关系，负性心理可诱发疾病，导致疾病的复发[2]。因此护理人员需从老年患者生理、心理、社会和文化多角度护理老年患者，更好地为老年患者服务。
1.老年人的心理特点
1.1失落的心理 离退休是老年人重大转折，不少老年人一时难以适应。
1.2孤独寂寞 随着年龄的增大，老年人活动范围和能力日渐减弱，加之子女工作忙碌。
1.3希望自己得到尊重 由于老年患者所得的疾病的不同，本人文化程度和背景的不同，因此在就诊和治疗时所提的要求不尽相同，但治愈疾病的迫切心情大多一致。因此，在就诊过程中，他们会爱唠叨，反复表述自己的疾病经过，反复询问诊疗过程和愈后可能。
1.4担心经济压力 由于多数老年人退休后经济来源减少，而由于身体与疾病因素需要长期服药者较多，因此常常感到经济压力大。有研究结果显示，来院就诊的老年患者与青年患者比较干部工人多、享受医保者多、复诊者多；患病后的心理活动在许多方面都与青年患者有明显差异[3]。
1.5多疑和猜忌 进入老年期，身体各项机能的逐渐退化，使得老年人常会怀疑自己是否得了什么疾病，其中也较常见多疑和猜忌。大多老年患者听到家人或医护人员的低声细语，就认为是议论自己的病情，希望有人尤其是家人陪伴身边[4]。这些消极情绪易引起自主神经和内分泌系统的失调和紊乱，应予以充分重视[5]。
1.6信任和依赖 大多老年患者，对医生的信任感非常之强，尤其是慢性疾病患者，对经常接诊的医生由着充分的信任。但他却表现出完全依赖他人的帮助，这样也对疾病的康复产生了不良的影响。
2.与老年患者的沟通技巧
2.1一般素质
2.1.1护士心理素质 由于老年人长期患病，甚至反复住院，更有些老年患者让人有难以接近和沟通的感觉。因此护理人员应具备良好的心理素质和技术素质，更需要有对老年患者高度的同情心。
2.1.2仪表 时，会注意对方的外表、仪态。护理人员的装束、精神状态能让病人体会到护士对工作的态度。
2.1.3态度 患者患病后从生理到心理都承受着很大的冲击，同时来自经济、家庭等各种不同的压力，都会造成患者表达上的障碍或困难，尤其是老年患者更会表现出各种不同的心理状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当护士与患者沟通时，要端正态度，可信赖，迅速消除入院时的紧张、焦虑、陌生的复杂心理，为接受治疗和护理打下良好的基础。
2.2语言
2.2.1内容 语言是传递心声的平台，是表达思想和情感的桥梁。安慰性、鼓励性语言实际上就是对患者的心理支持；解释性语言使患者对自己的病情或发生的事有所了解，便于理解和沟通。
2.2.2语速、语调 护理人员在工作中的语速能反映出当时的心理状态。和老人说话时，要比正常语速更慢些，留给老人充分的反应时间。与患者真心实意的交流，让患者能充分感受到护理人员的耐心和友好的态度。
2.2.3时机 给予患者整体护理，需要我们随时观察患者的反映，抓住适当的机会将搜集疾病信息，或针对性的健康教育内容有效地传递给病人。因此，护理人员在工作中应当仔细观察，转准机会，找到患者最需要我们帮助的时机，与患者进行有效沟通。
2.2.4.避免产生反感的语言 不同性格的临床护理人员在纷乱的工作环境中，在忙碌的工作中，下意识的回答患者的问题，有时选择的语言方式未必是恰当合适的。如：（1）说教式：“懂道理的老人是不会这样做的。”（2）命令式：“时间到了，快去洗澡”、“休息时间到了，快熄灯”。
2.3非语言交流
对患者的关心和帮助不是单靠口头语言就能完全表达的，有时使用一些肢体、表情、眼神等非语言的沟通方式辅助，往往能达到事半功倍的效果。
2.3.1肢体语言 当我们用言语无法准确清楚表达信息时，当我们所说的内容一时无法让老年患者理解时，当我们所需要表达的关心和安慰不能用语言来概括时，在专业范围内，谨慎地选恰当的肢体语言往往能适时有效地辅助表达。
2.3.2 表情 护士的工作虽然是面对疾病，但服务的对象是人，因此温和的面部表情，是传递信息的桥梁，可营造和谐的氛围。护士可以尽量使用亲切的姿态靠近老人，将微笑自然地流露出来，表示对患者的理解和关心，以营造护患之间良性的氛围，以利护理和治疗的顺利开展。
2.3.3倾听 由于一些慢性的病痛长期得不到缓解，有些老年患者情绪变得急躁，更有少数患者拒绝相信医生和护士，时有不配合治疗的事情发生。但患病的老年人最怕孤独寂寞，希望有人关心，他们愿意向人们倾诉，回忆自己一些美好的过去。
2.3.4眼神和观察 眼神在护患沟通时，似乎所起的作用并不明显，但使劲上目光的交流常常能起到特殊的作用。如听力下降的老年患者会盯着护士的每一个动作和眼神，体会你传达的信息。从而更有针对性地为患者制定康复计划和健康指导。
2.3.5距离 一般来说，人际交往中主要有3种距离：亲密距离、个人距离和社会距离。随着医疗护理模式的不断发展，随着人们意识不断增强的健康需求，简单的打针、发药的操作已不能满足临床的需要。关心患者的疾病和治疗，更要关心患者的人文精神。
【参考文献】
[1]罗晓静，李淑娥.老年病房护患间有效沟通技巧的探讨[J] .海军总医院学报，2008，21[2]张晓滨.老年患者的心理特点与护理沟通张晓滨[J].现代护理2009，6(12)[3]沈键，孙婉萍，彭福群，等.门诊老年与青年患者就医心理的调查比较[J].2009,11（29）：2788-2790
[4]陈兴云.老年患者的心理特点及沟通方法[J]. 临床护理，2010，3（7）
[5]朱静玲.老年患者的就诊心理浅析[J]
论文作者:秦玮祺
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 老年论文; 疾病论文; 语言论文; 老年人论文; 心理论文; 护士论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;