黑龙江省伊春市中心医院 153000
摘要：目的：研究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法：选取2014年11月至2016年5月期间在我院治疗的110例萎缩性阴道炎患者作为观察对象，将其随机化分为2组，每组55例患者，对照组——给予萎缩性阴道炎患者甲硝唑治疗，观察组——应用甲硝唑与雌激素联合治疗。对比2组萎缩性阴道炎患者的疗效，阴道PH值与阴道清洁度。结果：两组萎缩性阴道炎患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为69.09%，观察组治疗总有效率为92.73%，两组患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者阴道PH值与阴道清洁度数据均优于对照组，P值小于0.05。结论：萎缩性阴道炎患者采用雌激素联合甲硝唑治疗的疗效佳，对患者的阴道PH值和阴道的清洁程度有明显的改善作用，值得进行临床推广应用。
关键词：雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；临床疗效
Curative effect analysis of estrogen associated metronidazole in the treatment of atrophic vaginitis
Yaolan
Yichun central hospital in heilongjiang province 153000
【 abstract 】：objective：to study the curative effect of combined therapy with metronidazole atrophic vaginitis estrogen.Selection methods：November 2014 to May 2016 in our hospital during the period of treatment of 110 patients with atrophic vaginitis as research object，to be classified as two groups at random，55 patients in each group，control group，atrophic vaginitis patients' metronidazole，observation group - combination therapy with estrogen application of metronidazole.Comparing the curative effect of two groups of patients with atrophic vaginitis，vaginal PH and vaginal cleanness.Results：two groups of patients with atrophic vaginitis after treatment，control group total effective rate was 69.09%，the observation group treatment the total effective rate was 92.73%，two groups of patients with clinical treatment effect has significant differences，with statistical significance（P < 0.05）；And observation group of patients with vaginal PH and vaginal cleanness data are better than the control group，P value is less than 0.05.Conclusion：patients with atrophic vaginitis adopt the curative effect of combined therapy with metronidazole，estrogen to the patient's vaginal PH and vaginal cleaning degree has obvious improvement effect，is worth for clinical application.
【 key words 】：estrogen；Metronidazole.Atrophic vaginitis；Clinical curative effect
萎缩性阴道炎是妇科的常见疾病，多见于绝经妇女[1]。其临床治疗比较复杂，并且容易反复发作，对患者的身体健康状况和日常生活质量造成诸多影响。由此可见，采取合理的药物与治疗措施进行治疗，提高治愈率，降低复发率有着重要的意义。在本次临床研究中，采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，与单一使用甲硝唑治疗，进行分析研究，现研究报告如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取2014.11-2016.5期间我院收治的110例萎缩性阴道炎患者作为观察对象，将这110例患者简单随机化分为观察组和对照组两组，55例为一组。所有萎缩性阴道炎患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床治疗研究。
对照组中，年龄范围是52岁~76岁，年龄平均是（64.76±6.16）岁；绝经时间在2~21年之间，平均绝经期为（11.34±4.45）年。
观察组中，年龄范围是51岁~77岁，年龄平均是（64.17±6.52）岁；绝经时间在1~20年之间，平均绝经期为（10.74±4.77）年。
所有患者均满足萎缩性阴道炎的诊断标准，并排除不明原因阴道出血、严重肝病、乳腺癌、子宫内膜癌及对雌激素有使用禁忌的患者。对比两组患者的基线资料无明显差异（即P大于0.05），两组存在科学的对比性。
1.2 方法
两组萎缩性阴道炎患者每晚均进行常规清洗。
对照组：给予患者甲硝唑治疗，用法：每晚睡前1次，进行甲硝唑阴道给药，用量为200mg。
观察组：在对照组的基础上，联合雌激素（替勃龙片）治疗，用法：初始剂量为替勃龙片2.5毫克，每日进行口服，7日后每隔一日服用一次。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察2组萎缩性阴道炎患者在不同治疗方案后的疗效，并记录分析患者的阴道PH值与阴道清洁度。
1.3.2疗效判定标准
痊愈——经过治疗后，患者的临床症状全部消失，白带正常。
显效——患者外阴瘙痒、阴道分泌物增多、阴道内灼热等典型的临床症状基本消失，阴道清洁度至少降低Ⅱ级。
有效——萎缩性阴道炎患者阴道清洁度降低I级，体征和主要临床症状有所改善。
无效——达不到上述3项指标者。
总有效率为萎缩性阴道炎患者的总概率减去无效概率的差值。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件核对两组萎缩性阴道炎患者治疗后的数据，用“%”表示两组患者的总有效率、阴道PH值及阴道清洁度数据，并用卡方值检验，若两组萎缩性阴道炎患者的各指标数据有差异，则P＜0.05表示。
2 结果
经过对比分析两组治疗效果，观察组萎缩性阴道炎患者治疗后总有效率为92.73%；对照组55例患者在治疗后总有效率为69.09%。观察组的总有效率明显高于对照组，P值小于0.05。具体结果如表1所示：
3 讨论
萎缩性阴道炎是常见的妇科临床阴道疾病。多由于绝经妇女的卵巢功能衰退，雌激素分泌逐渐减少，阴道内pH值上升，阴道壁也随之慢慢萎缩，患者的抵御能力下降，导致病菌易于侵入，从而出现阴道炎症[2]。
因阴道内呈厌氧环境，易滋生厌氧菌，而甲硝唑是公认的广谱抗厌氧菌的抗菌药物，故对治疗萎缩性阴道炎有一定的疗效[3]。其作用机制是抑制细菌DNA产生，使细菌不能进行分裂，从而减少细菌的繁殖，最终灭杀细菌；此外，甲硝唑进入体内后，发生较强的还原反应而使其具有极强的抗厌氧菌作用，也能起到灭杀细菌作用。但老年患者的雌激素水平低下，阴道的局部抵抗力也随着年龄增长而降低，故甲硝唑不能完全对萎缩性阴道炎实现根治的作用，易出现复发情况[4]。
联合雌激素（替勃龙片）进行治疗，对萎缩性阴道炎患者体内的雌激素水平达到提高作用，可增强患者阴道黏膜的代谢，提高阴道酸度，促进上皮细胞的代谢，加快上皮细胞的增多，从而使阴道黏膜增厚，提升阴道的抵抗力[5]，加快尿道黏膜的代谢，逐步改善尿道的弹性，减轻患者尿频、尿急等不适症状[6]。
故本次研究中，采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果显著。可有效缓解绝经期女性外阴不适的症状，降低阴道pH，促进阴道上皮细胞增殖，抑制外阴细菌的增殖，从而达到快而明显的治疗效果，有效降低萎缩性阴道炎的复发率。
在本次研究的结果中显示，观察组萎缩性阴道炎患者采用雌激素联合甲硝唑治疗的总有效率为92.73%，而对照组在单一使用甲硝唑治疗后，总有效率为69.09%。两组总有效率对比，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的阴道PH值和阴道清洁度情况优于对照组，两组各指标存在差异，P值小于0.05。
总而言之，采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效显著，可改善患者阴道清洁度和阴道pH值，故值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]郭月颖.雌激素联合甲硝唑治疗更年期萎缩性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2015，2（10）：61-61.
[2]王耀楷.甲硝唑联合雌激素治疗绝经期妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性观察[J].北方药学，2015，12（4）：8-9.
[3]宋芷霜，郭宝芝，刘爱珍.探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效[J].中国处方药，2015，13（4）：65-66.
[4]白丽.雌激素与甲硝唑联用方案治疗210例萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：101-102.
[5]田海珍.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（2）：137-137.
[6]王建萍.甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（2）：119-119.
论文作者:姚澜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 阴道论文; 患者论文; 雌激素论文; 萎缩性论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第20期论文;