武汉钢铁集团公司第二职工医院
摘要：目的：探讨肝硬化合并上消化道大出血患者采用垂体后叶素联合限制性输液治疗的临床效果。方法：选择肝硬化合并上消化道大出血患者80例，为我院内消化科2017年1月至2018年1月收治，随机分组，就临床中垂体后叶素应用充分输液（对照组，n=40）与应用联合限制性输液（观察组，n=40）效果展开对比。结果：观察组患者在治疗后，减少出血情况均优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。观察组患者治疗后，病症治愈率明显高于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论：针对临床收治的肝硬化合并上消化道大出血的患者，采用垂体后叶素联合限制性输液操作，可显著增强对内消化道的保护效果，加快恢复进程，且在一定程度上减少了出血次数，为手术安全性提供了强有力的保障，具非常重要的应用价值。
关键词：垂体后叶素联合限制性输液；肝硬化合并上消化道大出血
我国肝硬化人口规模近年日趋扩大，加之外伤、遗传、辐射等多因素影响，明显增多了肝硬化合并上消化道大出血引发的死亡率。在入院治疗过程中，应用垂体后叶素联合限制性输液，发挥消炎、舒缓止血作用，对加快恢复，防范内消化道多次大出血意义重大［1］。本次研究针对所选病例，在外科治疗中，取垂体后叶素联合限制性输液应用，取得了理想成效，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择采用外科手术治疗期间的肝硬化合并上消化道大出血的患者80例。随机分组，观察组40例，男22例，女18例，年龄40-79岁，平均（68.20±3.75）岁；对照组40例，男25例，女15例，年龄43-77岁，平均（67.24±3.63）岁。两组均对本次实验内容、目的理解，并自愿对知情同意书签署，获我院伦理委员会批准。排除肠胃功能严重障碍者、心肌梗死者，排除合并严重自身免疫性疾病者，组间基线资料具可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组入院后，基础治疗方案同，即治疗内两组使用垂体后叶素输液方法，控制血压水平，维持电解质平衡。对照组：本组不取垂体后叶素联合限制性输液应用，使用充分输液药剂剂量为1g/kg，缓慢静滴，2次/d，维持应用1周（P<0.05）；观察组：使用药剂同上，取用垂体后叶素联合限制性输液治疗，剂量同上，静脉缓慢滴注，2次/d，共用5d（P<0.05）。同时对肝功能密切监测，输液后维生素C口服给药，每次200mg，每日3次，减缓患者使用垂体后叶素带来的不适感。
1.3 观察指标
（1）记录的情况：在结束输液后，对两组进行精准检查记录，有无不良反应；（2）对比两组住院治疗开展期间使用药剂后出血量、溃疡面积的情况；（3）检查恢复情况：结束治疗后，在7d、14d内分别开展复查，测量临床效果相关数值。
1.4 统计学分析
本次研究涉及数据均在spss13.0软件中输入，组间计量资料治疗时间、出血量、溃疡治愈情况等均采用（±s）表示，行t检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
2.1 治疗期间出血量情况
入院后两组使用垂体后叶素，其中观察组采用联合限制性输液法后，促进止血时间缩短，大出血情形减幅，观察组患者采用垂体后叶素联合限制性输液法情况较对照组情形更为显著（P<0.05）。见表1。
2.4 不良反应
观察组发热、内消化道出血频率各1例，不良反应率为5%；对照组内消化道出血频率3例，不良反应率为9%，对比不具统计学差异（P>0.05）。
3讨论
垂体后叶素联合限制性输液治疗可对胃底静脉曲张破裂的进一步损伤造成干扰，促使内消化道自我修复功能最大程度增加，减少血管破裂次数、加速止血、保护肝脏，为一种典型输液治疗手段。但临床收治的患者多是肝功能硬化晚期，大出血症状伴发频率大。入院临床治疗中，取单纯应用充分输液治疗效果不佳，联合限制性输液法为减少消化道内大出血，降低出血病死亡率具有积极意义，可有效对肠胃异常进行调节，以终止其异常反应，对血管痉挛预防作用明显，最终起到改善症状的效果［2-3］。同时，垂体后叶素联合限制性输液法还可促进内消化道恢复，为内部的炎症消退和有效吸收药剂创造了良好条件。结合本次研究结果示，观察组患者治疗后，且出血频率明显小于对照组。治疗后改善情况、总有效率高于对照组。
综上，针对临床收治的肝硬化合并上消化道大出血的病例，采用垂体后叶素联合限制性输液方案治疗，可改善引发的大出血频率，提高临床总有效率，且具较高安全性。
参考文献：
[1]朱宗耀.盛崇明.龚勇.以上消化道出血为首发表现的32例肝硬化病例分析[J].河北医药，2009，17（20）：192-193.
[2]冯春燕.上消化道大出血的急救护理[J].全科护理，2016，16（69）：18-19.
[3]胡伏莲.杨桂彬.消化性溃疡的发病机理及其治疗的现代概念[J].实用老年医学，2017，23（2）：182-183.
论文作者:黄菁,孙惠文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
标签：垂体论文; 消化道论文; 限制性论文; 肝硬化论文; 患者论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;