冉景林 申莉梅 杨梨丽 郑敏 陶锐 范家诚 刘跃辉
（贵州省疾病预防控制中心 贵州 贵阳 550004）
【摘要】 目的：根据2005～2014年贵州省梅毒疫情报告结果，分析贵州省梅毒发病率及疫情形势，为制定梅毒防治措施提供依据。方法：收集整理2005～2014年中国疾病预防控制信息系统贵州省梅毒疫情数据，采用SPSS19.0 进行统计，分析全省梅毒的发病率及社会人口学构成。结果：贵州省梅毒报病数从2005年的814例增长到2014年的15542例，其中隐性梅毒发病数最多，呈逐年快速增长趋势，成为梅毒的主要流行类型；一期梅毒、二期梅毒比例为 5.67:1；在全部报告病例中，男性低于女性，男女比例为0.78:1；报告病例年龄主要集中在20～39岁之间，占全部报告病例的44.05%，60岁以上组的发病率从2007年开始一直居于首位。结论：贵州省梅毒疫情呈快速上升趋势，加强医疗机构梅毒规范化诊疗，普及性病防治知识，实施综合管理是当前贵州省梅毒防治工作的重点。
【关键词】 梅毒；疫情；分析
【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0039-03
Guizhou province in 2005~2014 syphilis epidemic situation analysis RanJinglin, ShenLimei, Yang Lili, Zheng Min, TaoRui, Fan Jiacheng,LiuYuehui. Center for Disease Control and Prevention in Guizhou, GuizhouProvince, Guiyang 550004, China
【Abstract】Objective Based on the results reported syphilis outbreak in guizhou from 2005 to 2014, analysis of syphilis incidence and epidemic situation, to provide evidence for prevention and control measures. Methods Data collected from 2005 to 2014 in guizhou province syphilis outbreak, using SPSS19.0 to statistics. Results Syphilis incidence in guizhou from 814 cases in 2005, growth in 2014 to 15542. The largest number recessive syphilis incidence, showed a trend of rapid growth year by year, become the main popular types of syphilis. Conclusions Strengthen the standardized diagnosis and treatment, popularize knowledge of disease prevention and control, implementation of integrated management, is the focus of the current syphilis prevention and control work in guizhou.
【Key words】Syphilis; The outbreak; Analysis of the
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、全身性、病程较长的性传播疾病[1]。目前我国的梅毒发病率急剧上升，发病人数迅速增加[2]。近年来梅毒在我省呈快速上升趋势，为掌握我省梅毒流行情况，探讨梅毒的有效监测和疫情管理方法，本文对贵州省2005～2014年梅毒疫情进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源 2005～2014年贵州省梅毒疫情资料及人口数来源于“中国疾病预防控制信息系统”，2005～2014年贵州省活产数数据来自贵州省妇幼卫生工作年报表。
1.2 方法
在“中国疾病预防控制信息系统”中导出2005～2014年贵州省梅毒疫情，应用SPSS19.0软件进行统计分析。
2.结果
2.1 疫情形势及发病率
2005～2014年贵州省累计报告梅毒病例65963例，报告发病率为2.2/10万～44.38/10万之间,发病率呈逐年上升趋势（χ2＝1591.021，P=0.0000)，2005～2014年梅毒报告发病率的年均增长幅度为36.34%。2005～2013年，一期梅毒发病率持续上升，2014年轻微下降；二期梅毒发病率缓慢上升，其间略有起伏，一期梅毒、二期梅毒比例为5.67:1；胎传梅毒和隐性梅毒发病率持续快速上升。各期型梅毒中，隐性梅毒病例数增长显著，成为报病病例的主要类型。隐性梅毒占全部梅毒报病数构成比从2005年的37.35%增加到2014年的69.66%（见表1）。
2.2 人群分布
2.2.1性别分布在所报告的65963病例中，女性病例多于男性病例，男女性别比为0.78:1，通过对男、女不同年份间病例报告情况进行趋势卡方检验，差别有统计学意义（χ2＝82.059，P=0.0000）（见表2）。
2.2.2年龄分布65963例报告病例中，各年龄层均有分布，2005～2014年报告病例最多的年龄组为30～39岁，占总报告病例数的23.18%（15288/65963），其次为20～29岁组，占20.87%（13767/65963）,第三为60岁以上组，占19.62%（12943/65963）。2005～2006年，20～29岁组发病率最高，从2007年开始，60岁以上组的发病率一直居于首位。对各年龄段不同年份间病例报告情况进行卡方检验，差别有统计学意义（χ2＝667.738，P=0.0000）（见表3）。
2.2.3职业分布对职业进行分析，报告病例中农民群体所占比例最大，占38.85%，其次为其它或不详占20.5%，，第三为家务及待业，占15.21%。
3.讨论
贵州省2005～2014年梅毒发病数及发病率呈逐年快速上升趋势，与全国疫情形势基本一致[3]；发病率从2005年的2.2/10万上升到2014年的44.38/10万，应引起有关部门高度重视。报告的一期梅毒、二期梅毒比例为5.67:1，存在严重的错分偏倚，明显不符合梅毒病程规律，提示临床医务人员在梅毒的分期诊断上存在较严重的认识错误，把隐性梅毒或其它类型的梅毒错报为一期梅毒；隐性梅毒发病率迅速上升，有以下原因：一是抗生素的广泛使用和滥用，导致较多梅毒患者临床表现过早消失，二是近年来各级医疗、疾控机构加大了梅毒筛查力度，较多潜在的隐性梅毒病人被发现[5]；从发病年龄分析，44.05%％的病例年龄集中在20～39岁之间，表明梅毒主要在性活跃期的青年中传播，与四川[6]、福建[7]等省情况相似；从各年龄组发病率分析，2007年以来，60岁以上年龄组一直居于首位，老年男性解决性需求的方式主要为寻找低档暗娼，该年龄组发病率最高；从性别分析，女性多于男性，与全省各级医疗机构加强孕产妇梅毒监测有密切关系,也是胎传梅毒发病率快速上升的原因；从职业分析，以农民、家务及待业人员为主，占总报告病例的54.06%，以上人群文化教育程度相对较低，较难了解到传染病预防的方法，缺乏防治知识，导致梅毒感染率较高。
综上所述，为控制梅毒疫情，规范疫情网络报告，应增加性病防治经费，加大梅毒控制力度，加强对各级医疗、疾控机构医务人员梅毒规范化诊疗能力和疫情管理能力的培训，提高梅毒诊疗和疫情管理水平，减少误报、重复报告和过度报告，严格梅毒疫情网络管理，同时加强预防性病的宣传教育，针对各类重点人群，采取有效的干预措施，提高其预防性病的意识和能力，降低感染率，有效控制梅毒疫情的上升。
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论文作者:冉景林,申莉梅,杨梨丽,郑敏,陶锐,范家诚,刘跃
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
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