盘锦市中心医院血液透析中心 124010
摘要：目的：探讨分析尿毒症患者采用左卡尼汀配合透析治疗方案的临床效果。方法：将我院2013年1月至2016年12月的80例尿毒症患者随机分为两组，即对照组和实验组，对照组采取常规透析治疗，而实验组在常规透析治疗基础上联合左卡尼汀治疗，观察并分析尿毒症患者的临床效果和不良反应，就两组患者的血清营养指标、不良反应情况（胃肠道反应、皮疹等）进行比较分析。结果：治疗之前，两组患者的血清营养指标、不良反应情况无明显差异；经左卡尼汀配合透析治疗后，实验组的血清营养指标、不良反应情况均优于对照组，两组的数据具有很大差别，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿毒症患者采用左卡尼汀配合透析治疗方案具有很好的临床效果，可以提高患者的血清营养指标，减少不良反应情况，有利于患者开展透析治疗。
关键词：左卡尼汀；透析；尿毒症；临床效果
慢性肾衰竭终末期，临床上主要表现为酸碱代谢失去平衡，水、电解质紊乱，严重者会干扰患者的健康生活，威胁患者的生命健康安全，临床上称之为尿毒症[1]。目前，临床上对于尿毒症的治疗主要是血液透析，但是长期的透析治疗会导致患者体内的肉碱缺乏，影响患者的血清营养平衡[2]。临床研究表明，在血液透析基础上辅助药物治疗可以改善患者的症状。为了研究尿毒症患者采用左卡尼汀配合透析治疗方案的临床效果，我们决定开展此次研究，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2013年1月至2016年12月的80例尿毒症患者，整个研究过程需患者签署知情同意书。通过对入选患者随机分组，分为实验组40例和对照组40例。在身体状况、年龄、以及患病时程方面，两组的患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。
1.2临床标准
1.2.1临床纳入标准[3]
（1）所有入选患者均被临床诊断为尿毒症；（2）愿意服从此次研究的患者；（3）所有入选患者均进行血液透析治疗。
1.2.2临床排除标准[4]
（1）患有先天性疾病及传染病患者；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）处于妊娠期的妇女或者正值哺乳期的妇女；（4）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。
1.3治疗方法
两组患者均采用德国费森尤斯4008s血液透析机进行透析，采用常规的碳酸氢盐透析，血液流速设置为200ml/min左右，最大不能超过250ml/min，流量设置为500ml/min。透析过程中采用的抗凝剂为低分子肝素。对照组仅采取上述常规透析治疗，而实验组在此基础上联合左卡尼汀治疗，患者于透析结束前，将1g的左卡尼汀溶于20ml的生理盐水中，给予患者静脉注射，连续注射6个月。
1.4观察指标
观察两组患者治疗前后的血清营养指标、不良反应情况，就实验组、对照组的相关内容进行比较分析。
1.5统计学方法
将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗之前，两组患者的血清营养指标、不良反应情况无明显差异；经左卡尼汀配合透析治疗后，实验组的血清营养指标、不良反应情况均优于对照组，两组的数据具有很大差别，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见下表1、表2：
3.讨论
随着现在经济的不断发展，医疗技术的不断进步，对于一些疾病的治疗逐渐完善，有利于患者的身体健康。尿毒症是肾病的一种，也是其中最为严重的肾脏疾病，它的死亡率极高。据资料调查显示，尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液，不能将体内代谢产生的废物和多余的水分排出体外，长期的废物、水分累积引起肾脏毒害，严重影响患者的正常生活，降低患者的生活质量[5]。目前。临床上主要采用血液透析治疗尿毒症患者，但是由于它会影响患者的营养状况，因此，临床上会采用血液透析联合药物治疗，比如左卡尼汀。左卡尼汀[6]是一种左旋肉碱，主要作用于脂肪氧化过程，它的基本功能是将长链脂肪酸运载至线粒体内膜进行脂肪氧化，产生一定的能量。肉碱作为脂肪酸代谢产生能量的所必须的因子，它的缺乏将会导致机体营养障碍。大量的研究表明，及时的补充左卡尼汀可以改善细胞的能量代谢，增强细胞功能[7]。为了研究尿毒症患者采用左卡尼汀配合透析治疗方案的临床效果，我们开展了此次研究，整个研究过程我们采用对照的方法，研究结果表明：经左卡尼汀配合透析治疗后，实验组的血清营养指标、不良反应情况均优于对照组。
综上所述，尿毒症患者采用左卡尼汀配合透析治疗方案具有很好的临床效果，可以提高患者的营养水平，减少不良反应，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:赵春柱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
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