郑州人民医院营养科 河南郑州 450003
摘要：目的 了解新近诊断为2型糖尿病患者人体成分与正常人群的变化，并探讨此差异的疾病指导意义。方法 选择58名新近2型糖尿病患者，利用人体成分分析测定身高体重指数（BMI）、蛋白质重量、骨质重量、脂肪含量、身体肌肉重量、体脂百分比、腰臀比等。结果 糖尿病患者的BMI、腰臀比与对照组比较，有统计学差异。
关键词 2型糖尿病；人体成分分析；肥胖
Abstract：[Objective]To investigate the changes in newly diagnosed type 2 diabetic patients with normal body composition of the crowd，and to explore the significance of this difference in disease.[Methods]58 patients with type 2 diabetes recently，body composition analysis using measured body mass index（BMI），a protein weight，bone weight，fat content，body muscle mass，body fat percentage，waist-hip ratio.[results]diabetes BMI，waist-hip ratio compared with the control group，there are significant differences（P<0.05）.
Keywords：Type 2 diabetes；body composition analysis；obesity
2型糖尿病是一种比较常见的内分泌疾病，是因胰岛素绝对或相对的分泌不足，引起的代谢紊乱。人体成分测定目前比较流行的是生物电阻抗法（bioelectrical impedance analysis，BIA），其操作简便、安全无痛、准确经济，因而在临床实践中得到肯定［1］。为了解2型糖尿病患者人体含量及构成比特点，本研究采用BIA对初诊2型糖尿病患者进行人体成分测定，为临床诊疗及健康教育提供理论依据。
1对象和方法
1.1对象 选择2014年3月在本院内分泌科就诊，首次确诊为2型糖尿病的患者58例（男42例，女16例），年龄52.4±10.2岁，均符合2型糖尿病的诊断标准及人体成分分析的适用标准，所有测试者均知情同意。正常对照组58例（男45例，女13例），均选自体检无异常的健康成年人，平均51.3±12.5岁。
1.2 方法 使用国产清华同方 Inbody 3.0型人体成分分析仪对58名患者进行体成分检测。检测指标包括身高体重指数（BMI）、蛋白质重量、骨质重量、脂肪含量、身体肌肉重量、腰臀比等。测试者于餐后2-3h，排空大小便，着精简衣物，去除金属饰物及电子设备，赤足站在底座电极上，双手握住手部电极，全身放松，静立约40-60秒钟的时间即完成全部测量。
1.3 统计方法 采用SPSS 17.0统计软件进行分析采用SPSS16.0统计软件进行统计处理，计量资料数据以 ±s表示，采用多个样本均数比较的单因素方差分析。
2 结果
2.1不同组别人体成分检测结果比较（表1）由表1可见，病例组与对照组比较，BMI、腰臀比有统计学差异（P<0.05），病例组要明显高于对照组。
3讨论
人体成分分析仪是运用生物电阻抗分析法（BIA法），通过电极直接接触人体皮肤，由于人体中脂肪组织含水量少，导电性差，而肌肉和内脏含水量多，易导电这一特性，即通过人体内不能感知的非常微弱的电流来测定电阻，从而得出各项身体指标指数，如：体脂肪量、体肌肉量、身体水分量、蛋白质、无机盐、目标体重、需要增加或减少的体重、生理年龄等，并综合分析打出健康评分。测试仪接口与计算机直接相连输出数据，通过人体成分分析系统软件进行分析，提供人体成分测试报告和运动、营养分析指导。
由于肥胖可诱发并加剧胰岛素的抵抗性［2］，胰岛素负荷增加，胰岛素敏感性下降，使潜在的糖尿病倾向更易于表现出来，而腹部脂肪含有高密度的糖皮质激素受体，也是引起胰岛素抵抗的机制。研究发现，糖尿病组的BMI、腰臀比要明显高于对照组，提示超重和腹部脂肪堆积是2型糖尿病发病的一个高危因素。胡琴静等［3］对2型糖尿病患者和正常人的人体成分分析比较，结果发现2型糖尿病患者的腰臀比与正常组比较有显著性差异，提示中心性肥胖是一项独立的危险因素，这与本研究的结果一致。有研究显示BMI≥24kg/m2者的2型糖尿病的患病率为BMI在24以下者的2.0倍，BMI≥28kg/m2者的2型糖尿病患病率为24 kg/m2以下的3.0倍（3）。一般男性腰围大于94cm，女性腰围大于80cm 即为中心性肥胖，也有研究表明对亚太地区女性来说，腰围大于85cm的标准似乎更为合适。中心性肥胖者的胰岛素抵抗要比均匀性肥胖者更为严重［ 4，5］。值得注意的是，尽管有些患者的BMI在正常范围内，但腰臀比和/或脂肪含量却明显偏高，表明隐性肥胖也是一个不容忽视的问题，因其隐蔽性更应该引起大家的关注，及早预防。
对2型糖尿病患者的回顾性膳食调查显示87%的患者有不吃早餐等饮食不规律的习惯，且存在饮食结构不均衡，主食及油脂类摄入过多等不合理现象。因此，有必要对2型糖尿病高危人群进行饮食指导和营养宣教，保持理想体重，饮食均衡规律，是预防和控制糖尿病发病的有效手段。对于2型糖尿病的初诊人群来说改正不良饮食习惯，适当减轻体重是一项投入少但收效大的重要举措，有助于控制血糖的平稳及预防和减缓并发症的发生。
参考文献：
［1］Susan J Appel，Ellen D Jones.Central obesit y and the metabolic syndrome implications for primary care providers[J].Clinical Practice，2004，16（8）：335- 342.
［2］张月安.肥胖与胰岛素抵抗的关系[J].山西医药杂志，2001，30（3）：195- 196.
［3］胡琴静，赵长峰，冯丽，等。2型糖尿病患者人体成分测定分析。中国公共卫生，2008；24（8）：958-959.
[4]侯曼，刘静民。用生物电阻抗法测量人体体成分及分析。中国运动医学杂志，2005；24（1）：89-92.
[5]Wang J.Thornton JC，Russell M，et a1．Asians have lower body mass index（BMI）but higher percent body fat than do whites：comparisons of anthropometric measurement．Am J Clin Nutr 1994：60（1）：23-28.
作者简介：李静，郑州人民医院营养科。
论文作者:李静,常颖,章露文
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：人体论文; 成分论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 糖尿病患者论文; 脂肪论文; 肥胖论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;