（湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410007）
摘要：目的 研究分析高龄患者髋部骨折围手术期的护理效果。方法 采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份收治的高龄髋部骨折的患者68例分成两组，对照组实施优质护理，观察组在此基础上开展舒适护理，入院前后对患者的心理状态进行调查比较，同时统计两组患者的住院时间以及接受治疗期间并发症的发生率。结果 观察组患者住院时间、并发症发生率较比对照组患者均显著的缩短和降低，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者在接受护理后SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 高龄髋部骨折患者由于年龄较大，骨折发生后疼痛较为严重，对患者的心理状态造成影响，在优质护理的基础上加强患者的舒适护理，对患者的不良情绪疏导具有积极的意义，同时并发症发生率显著降低，大大缩短患者的住院时间，值得临床推广。
关键词：高龄患者；髋部骨折；舒适护理；效果
高龄老人由于年龄的关系，骨质疏松严重，一旦受到外力的撞击，骨折的发生率较高。本文主要研究分析高龄患者髋部骨折围手术期的护理效果，采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份收治的高龄髋部骨折的患者68例分成两组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份收治的高龄髋部骨折的患者68例分成两组，每组34例，男性患者20例，女性患者14例；年龄为80岁到91岁，平均年龄为（84.31±1.25）岁。对照组患者男性患者19例，女性患者15例；年龄为80岁到90岁，平均年龄为（84.56±1.08）岁。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后均接受全面的检查及治疗，对照组患者实施优质护理，观察组患者实施舒适护理，高龄患者的年龄较大，身体多合并其他疾病，而髋部骨折的发生属于意外伤害；同时骨折造成患者疼痛严重，对患者的心理状态造成波动，容易焦虑、抑郁等，对临床治疗护理工作的开展都有一定的阻力。针对这种特殊的患者，如何提高其治疗期间的舒适性，缓解患者的不良情绪，积极配合治疗等是护理的重点。首先患者入院后护理人员对其资料、身体状况，有无其他严重的合并疾病充分的掌握，热情接待，告知患者骨折后疼痛属于正常现象，告知患者不要惊慌，医生对积极的治疗。同时与患者的家属积极沟通，告知积极配合治疗的重要性，并给予安慰，及时提供服务。患者接受治疗前，对患者及家属开展相关的健康教育，告知治疗的安全性、有效性，并对患者目前的身体状况等全面进行剖析，使家属有一定的心理准备。手术时间确定后向患者说明手术流程、手术室环境、手术安全性，做好严格术前检查。术后将患者推回病房，向家属手术顺利，目前护理的重点以及注意事项，并告知随着麻醉药物的消退，疼痛情况会出现属于正常现象，不要惊慌；如果疼痛情况严重，并排除其他并发症等引发的事实后，可更具医嘱给予止痛泵或止痛药物。同时指导并协助家属对患者的退步等进行按摩，协助变化体位，防止压疮等并发症的发生；并对患者的饮食进行指导干预。并根据患者的恢复情况进行相应的恢复锻炼，但应循序渐近。
入院前后对患者的心理状态进行调查比较，同时统计两组患者的住院时间以及接受治疗期间并发症的发生率。
1.3判定标准及观察
入院前后对患者的心理状态进行调查比较，同时统计两组患者的住院时间以及接受治疗期间并发症的发生率 心理状态评分采用SAS、SDS量表，满分80分，超过50分说明患者伴有焦虑、抑郁状态，评分越高说明情况越严重。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 心理状态情况比较
两组患者护理前后SAS、SDS评分对比 观察组患者在接受护理后SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2治疗情况比较
两组患者住院时间、并发症发生率比较 观察组患者住院时间、并发症发生率较比对照组患者均显著的缩短和降低，P<0.05，具有统计学意义。见表2.
3讨论
高龄患者属于临床的护理中较为特殊的一类患者，其由于年龄较大，合并的疾病较多，临床护理具有一定的难度。髋部骨折的患者属于意外造成，加之骨折造成的疼痛，对患者的情绪波动等造成严重的影响。如何在优质护理的基础上提高患者治疗期间的舒适性，缓解不良的心理状态等成为护理研究的重点。舒适护理的提出，对患者的住院环境，护理人员的态度，身体的舒适性等都进行全面的考虑；同时对患者的术后并发症的发生进行积极的预防，降低并发症的发生率，提高患者治疗的舒适性[2]。高龄髋部骨折的患者由于年龄、身体机能等影响，围手术期的护理工作需要更加细致耐心[3]。髋部做为一处机体活动与应力集中部位，因其相对特殊的生理结构与功能，在受到暴力损伤及扭转应力伤时较容易骨折，高龄患者在发生骨折后更容易诱发功能障碍、脏器损伤等严重并发症，导致生活质量下降明显[4-5]。舒适的围手术期护理，大大提升护理质量，促进患者康复。
本次研究结果显示观察组患者住院时间、并发症发生率较比对照组患者均显著的缩短和降低，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者在接受护理后SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明高龄髋部骨折患者由于年龄较大，骨折发生后疼痛较为严重，对患者的心理状态造成影响，在优质护理的基础上加强患者的舒适护理，对患者的不良情绪疏导具有积极的意义，同时并发症发生率显著降低，大大缩短患者的住院时间，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:郭维
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 高龄论文; 并发症论文; 发生率论文; 统计学论文; 髋部论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第16期论文;