【摘要】目的：针对重症监护室院内感染常见原因、护理对策展开讨论，为日后的临床护理提供参考与指导。方法：选择我院于2014年1月～2016年1月收治的重症监护室患者100例为研究对象，对感染患者及感染原因进行统计和分析，并总结护理对策。 结果：经过临床统计，在100例重症监护室患者当中，感染患者为20例，感染率为20.0%。在20例感染患者当中，呼吸系统感染患者10例，消化系统感染患者6例，泌尿系统感染患者4例。对于重症监护室感染常见感染原因，主要是集中在患者自身体质较弱、年龄较大、日常护理工作存在缺失等因素上。对于感染病菌，主要是集中在铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等。结论：重症监护室患者，均为危急重症患者，必须得到全面的护理干预和高度关注。患者出现感染并非是偶然现象，而是有着深入的原因和影响因素，针对所有的感染现象，必须深度分析其原因，制定有效的护理对策来解决感染现象，为患者提供更好的帮助，杜绝感染问题的反复出现。建议在日后的临床护理工作中，进一步加强重症监护室感染的护理。
【关键词】重症监护室；感染；原因；护理；对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0197-02
在医院当中，重症监护室是一个非常特殊的空间，处于其中的患者需要得到彻底的护理，要在各个方面避免出现院内感染的现象。从临床上分析，任何一位重症监护室患者出现院内感染的现象后，都将对临床护理工作造成极大的影响。对于院内感染而言，由于患者数量多、医护工作繁杂，未对院内感染良好控制时，将直接导致感染问题不断的恶化，甚至是造成疫病，对其他患者、医护工作者，造成了很严重的威胁。现今的医疗工作有所改进，重症监护室的院内感染现象有所减少，但依然没有完全的杜绝。文章针对重症监护室院内感染常见原因分析及护理对策展开讨论，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2014年1月～2016年1月收治的重症监护室患者100例为研究对象，患者情况如下：男性患者共计41例，女性患者共计59例；患者年龄范围在24岁～84岁之间，平均年龄为50.3±1.7岁。在100例患者中，呼吸系统患者31例，消化系统患者40例，泌尿系统患者20例，其他患者9例。
1.2 方法
对感染患者及感染原因进行统计和分析，并总结护理对策。在本次研究中，首先对所有患者的临床资料、患者的诊断结果、检查结果等进行深入的分析，观察其中是否存在感染因素或者是能够导致感染的内容[1]。其次，在医院的内部，通过不同科室的工作人员，组成专业的感染管理小组，对重症监护室院内感染问题进行调查、取证、分析，并做出系列的总结。除此之外，调查小组会依据相应的法律法规，针对各项登记进行处理分析，与感染患者的个体情况相互结合，有效扩大调查范围，避免造成感染原因的疏漏[2]。第三，针对患者的诊断和最终的调查结果等，做出相应的比对分析，观察其是否符合客观情况，避免贸然的做出错误的决断[3]。
2.结果
经过临床统计，在100例重症监护室患者当中，感染患者为20例，感染率为20.0%。在20例感染患者当中，呼吸系统感染患者10例，消化系统感染患者6例，泌尿系统感染患者4例。对于重症监护室感染常见感染原因，主要是集中在患者自身体质较弱、年龄较大、日常护理工作存在缺失等因素上。对于感染病菌，主要是集中在铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重症监护室患者，均为危急重症患者，必须得到全面的护理干预和高度关注。患者出现感染并非是偶然现象，而是有着深入的原因和影响因素，针对所有的感染现象，必须深度分析其原因，制定有效的护理对策来解决感染现象，为患者提供更好的帮助，杜绝感染问题的反复出现。建议在日后的临床护理工作中，进一步加强重症监护室感染的护理。
3.讨论
3.1 重症监护室院内感染常见原因
对于重症监护室而言，其出现院内感染以后，必须针对具体的原因做出有效的分析，一方面要结合客观实际做出准确的判断，另一方面还要考虑到某些主观上的影响因素，否则很容易在具体的工作上造成严重的恶劣影响。从本次研究结果来看，重症监护室院内感染常见原因，主要是集中在以下几个方面：
3.1.1患者自身比较危重 与一般的医疗科室不同，重症监护室所接收的患者，均为危重症患者，大部分患者在进入到重症监护室以后，虽然经过了良好的抢救与干预，但自身所受到的创伤已经非常严重，身体机能基本上处于严重的“瘫痪”状态，无法对药力进行充分的吸收，自身的代谢循环也出现了诸多的问题。此时，患者很容易受到外部因素、内部因素的影响，出现感染的概率是比较高的。所以，当重症监护室患者出现院内感染的现象后，必须考虑到患者自身的危重因素影响，才可以做出准确的判断[4]。
3.1.2医疗器材问题 位于重症监护室的患者，在感染的常见原因当中，医疗器材问题也是比较重要的一个原因。当医疗器材的消毒、灭菌出现不合格的现象时，器械本身会带有一定的病菌，从一个患者身上使用完毕，又在另一个患者身上操作，导致病菌出现了移植、繁殖的现象，由此导致院内感染现象的发生。由于患者个体情况存在差异，并且用药类型上比较多样，医疗器材所导致的院内感染，基本很少出现相同的情况，但每一次的感染都必须快速的控制、解决，否则很容易导致严重的安全隐患[5]。
3.2 护理对策
重症监护室的院内感染问题，已经得到了患者及社会的多方关注，一定要在护理工作上执行有效的对策，从而将感染问题彻底的解决，减少危险因素的作用。本研究认为，在护理对策方面，可通过以下内容来完成：
3.2.1加强院内感染知识培训 所有的护理人员，都必须在院内感染知识上有深度了解，保持理论健全、实践操作完美。凡是新入职的护理人员，必须进行批量培训，并在培训后接受考核，不合格者，绝对不能从事重症监护室的护理工作。针对资质较老的员工，给予进修培训，学习先进的护理理念及护理方法，改善重症监护室的护理模式，杜绝各项不良因素的作用，保持院内感染知识培训的良性循环，创建更好的防护体系。
3.2.2严格环境控制 就重症监护室院内感染本身而言，想要在日后的护理工作中更好的解决问题，就必须将环境严格的控制。首先，重症监护室本身的消毒工作、灭菌工作，必须要严格落实相关制度及标准，由专业的消毒部门来负责，测量达到指标以后，才可以继续使用。其次，重症监护室的周边必须得到相应的隔离处理，任何非本科人士，均不能进入到重症监护室探望病人。即便是家属，也要严格的规定时间、探病方式等，还必须针对家属做出良好的配备，在各个方面杜绝外来病菌对患者、对重症监护室造成严重的侵袭问题。第三，重症监护室的阳光需要充足，湿度、温度的控制要保持恒定，安静等级较高。
【参考文献】
[1]李胜男,李莹,李彤军.重症监护室院内感染调查分析及护理对策[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,02（01）:318.
[2]陈南侠,班树萍,余丽萍.新生儿重症监护室(NICU)院内感染的原因分析及护理对策[J].中国医学创新,2012,34（05）:
54-55.
[3]潘佩玲.神经内科重症监护室院内感染原因分析及护理对策[J].中国民康医学,2014,14（03）:64-66.
[4]刘瑶.重症监护室院内感染危险因素分析与护理对策[J].中医药管理杂志,2016,09（10）:97-98.
[5]徐玉梅 新生儿重症监护室院内感染原因分析及护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,31（12）:6515.
论文作者:骆爱娟,陈红萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患者论文; 重症论文; 监护室论文; 院内论文; 原因论文; 对策论文; 现象论文; 《心理医生》2016年18期论文;