【摘要】目的：探索对急性心肌梗死患者进行抢救时应用优化急诊护理流程的效果。方法：于2018年6月至2019年6月时间段内的120例急性心肌梗死患者作为研究对象，按入院顺序分为对照组和实验组，分别采用常规护理措施和优化急诊护理流程，比较抢救效果。结果：实验组患者采用优化急诊护理流程后，患者的急诊时间、球囊扩张时间以及住院时间均明显低于对照组，数据具有统计学价值，P<0.05。实验组患者再次出现梗死、再行PCI手术以及病死的发生率显著低于对照组，数据具有统计学价值，P<0.05。结论：对于急性心肌梗死患者在临床抢救的过程中采用优化急诊护理流程，可以有效的缩短急诊时间，提高急诊效果，促进患者早日康复。
【关键词】优化急诊护理流程，心肌梗死，抢救效果
急性心肌梗死患者具有发病急、病情进展快的特点，病发以后会导致患者出现血管内皮细胞受损，同时血小管破裂，进一步引起患者形成血栓塞，出现心肌缺血坏死，威胁到患者的生命安全。对于急性心肌梗死患者在临床抢救的过程中，往往因为抢救不及时，导致死亡率较高[1]。通过优化急诊护理流程，使急诊流程更加科学化标准化，可以节约急诊时间，从而更早的针对患者进行抢救，改善抢救效果，提高患者的存活率。本研究将进一步探索急性心肌梗死患者在抢救的过程中通过优化急诊护理流程护理的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以120例急性心肌梗死患者作为研究对象，120例患者符合急性心肌梗死临床诊断标准（胸痛、胸闷症状在30min以上）。男性患者67例，女性患者53例，年龄最小为38岁，年龄最大为72岁，平均年龄为（55.8±6.9）岁。将120例患者按入院先后分为对照组60例实验组60例。两组患者的基础资料无显著差异。
1.2方法
对照组患者在入院抢救时采用常规急诊护理措施，遵照医嘱为患者进行心电监护、建立静脉通道、吸氧等护理措施，为患者完成生化指标、血指标检查，检查患者的凝血功能和体内电解质平衡情况。实验组患者采用优化急诊护理流程进行护理：
在接到120呼救以后于5min内安排医务人员出诊，并与患者家属进行沟通，了解患者情况，指导患者家属进行前期的急救，取患者于平卧位，给予患者心理安慰，疏解患者的不良情绪。抵达现场以后立即给予患者吸氧，遵照医嘱为患者进行硝酸甘油和止痛剂的应用，为患者建立静脉通路，并做好转运准备。转运的过程中为患者做好吸痰、除颤等护理工作，结合患者情况与医院进行联系，使医院能够建立绿色通道为患者做抢救准备。患者入院以后，保证患者处于仰卧位且头偏向一侧，按照急救流程进行护理责任分工，2min内完成心电监护和吸氧护理，3min内完成血压、血氧饱和度、静脉血液等各项指标测量，5min内获取心电图检查结果，将所有检测报告上报医生进行会诊，为患者制定相应的治疗方案，做好手术前的准备。根据患者的心率进行监测，观察患者的神志变化和生命体征情况，遵照医嘱为患者用药[2]。为患者做好相应的心理护理，做好保暖工作。确定手术治疗方案以后立即与介入室医护人员进行联系，做好手术准备，在转运至手术室的过程中做好相应的药品和器械准备，保障患者快速进入手术室接受治疗。
1.3观察指标
比较两组患者的抢救时间、急诊球囊扩张时间、住院时长。观察两组患者的抢救效果，统计患者出现再次梗死、再行PCI手术、病死的发生率。
1.4数据统计
统计软件运用SPASS24.0，计量：表示，检验：t，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P值低于0.05时认为数据具有统计学价值。
2结果
2.1两组患者的急救情况比较
实验组患者的急救时间、急诊球囊扩张时间以及住院时长均明显低于对照组，数据具有统计学价值，P<0.05，见表1：
表1 对照组和实验组的急救情况比较（）
.png)
2.2两组患者的急救效果比较
实验组患者经急救后出现再次梗死、再行PCI以及病死的发生率显著低于对照组，数据具有统计学价值，P<0.05，见表2：
表2 对照组和实验组患者的急救效果比较[n(%)]
.png)
3讨论
急性心肌梗死患者主要是心肌缺氧、缺血导致细胞大量死亡，进一步出现局部供血不足的一种急重症，临床病死率较高[3]。对于急性心肌梗死患者在临床急救时多采用血流再灌注抢救患者的缺血组织，从而控制患者的急性心肌梗死症状，挽救患者的生命。对于急性心肌梗死患者在临床抢救的过程中采用常规护理流程，其护理行动较为被动，同时还存在着护理人员分工不明确、护理配合度不高的现象，导致在开展急救工作的过程中，工作安排较为凌乱，出现手忙脚乱的情况，不能及时准确的结合患者的情况提供有效的护理措施，延误了临床抢救时间，进一步影响了预后效果。
针对急性心肌梗死患者在抢救时应用优化急诊护理流程进行护理，从院前急救、转运入院以及入院后的术前准备等各个环节开展有效的护理工作，充分利用手术抢救前的每分每秒开展有效的护理工作，保障患者拥有有效的急救护理措施，使抢救的护理工作变得更主动、更标准、更科学，提高了护理工作的效率，同时也为患者的临床抢救争取了更多的时间，保障了患者临床救治的有效性，从而提高了患者的临床抢救效果[4]。本研究通过分组比较，实验组患者采用优化急诊护理流程措施以后，有效的缩短了临床抢救时间，缩短了球囊扩张时间，降低了患者的住院时间，促进了患者早日康复，显著提高了临床抢救效果。
参考文献：
[1]张敏. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用[J]. 中国继续医学教育,2018,10(30):191-192.
[2]张晓芬,袁承军,何玲. 急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J]. 河北医药,2016,38(08):1272-1274.
[3]邵爱红. 分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J]. 中国医药指南,2016,14(20):259-260.
[4]孙国爱. 急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程的临床分析[J]. 临床医学工程,2019,26(09):1291-1292.
论文作者:吴菊芳
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 实验组论文; 流程论文; 效果论文; 时间论文; 《健康世界》2020年4期论文;