（射洪县中医院 四川 遂宁 629200）
【摘要】 目的：探讨多索茶碱和氨茶碱对于支气管哮喘患者的临床价值。方法：选择我院2013年8月～2015年8月98例支气管哮喘患者，数字抽取分成多索茶碱组与氨茶碱组，两组均应用常规治疗方法，多索茶碱组在此基础上予以多索茶碱，氨茶碱组则予以氨茶碱治疗，均持续治疗7d，分析两组患者临床治疗效果及肺功能指标情况。结果：多索茶碱组在治疗7d后FEV1（第1s用力呼气容积）、FVC（肺活量）、FEV1/FVC（1s用力呼吸量占肺活量的百分比）、PEF（呼气峰流速）与对照组患者对比明显提高；观察组患者总有效率与对照组比较显著上升，但不良反应明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管哮喘通过多索茶碱与氨茶碱进行治疗效果显著，但多索茶碱对患者疗效及肺功能改善程度更为明显，值得临床应用推广。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；肺功能；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0186-02
支气管哮喘为慢性变态反应性气道炎性疾病，若情况严重极有可能导致严重哮喘甚至呼吸衰竭。氨茶碱为我国常用的一种平喘药，抗支气管痉挛、抗炎效果明显，但治疗时间窗比较小，有较多不良反应，使得临床应用受到一定限制。本文选取98例支气管哮喘患者，分析多索茶碱和氨茶碱对于支气管哮喘患者的临床应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年8月～2015年8月98例支气管哮喘患者，数字抽取分成多索茶碱组与氨茶碱组，每组49例，均符合支气管哮喘防治指南中支气管哮喘诊断及急性发作期分度标准[1]。多索茶碱组患者中有男28例，女21例，年龄24～70岁，平均年龄（43.9±8.2）岁；氨茶碱组患者中有男27例，女22例，年龄26～72岁，平均年龄(44.5±7.6)岁。两组患者年龄、性别等基础资料均无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均概予常规疗法，包括禁烟、吸氧，预防呼吸道感染、祛痰，应用β2受体激动剂、糖皮质激素，平衡机体内电解质与酸碱度。多索茶碱组应用多索茶碱300mg融入0.9%生理盐水250ml中，对患者实施静脉滴注，1次/d。氨茶碱组患者应用氨茶碱250mg，融入0.9%生理盐水250ml中，对患者实施静脉滴注，2次/d。两组患者治疗均持续7d。
1.3 观察指标
观察记录两组患者治疗7d后的肺功能指标，包括FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF。观察两组患者临床治疗效果。
1.4 临床疗效判定标准[2]
临床控制：患者哮喘症状得到完全改善，即便偶然出现轻度发作通过用药则能缓解，FEV1(或PEF)提高＞35%，或FEV1(或PEF)为80%的预计值，PEF昼夜波动率＜20%；显效：患者哮喘症状得到显著缓解，FEV1(或PEF)上升25%～35%，或FEV1(或PEF)为60%～79%的预计值，PEF昼夜波动率＜20%，但依然需药物治疗；无效：患者症状和FEV1(或PEF)均未改善或更为加重。总有效率=（临床控制病例+显效病例）/总病例。
1.5 统计学方法
研究中所得数据均采用SPSS18.0软件进行处理分析，计量数据均通过表示，以t检验，计数资料均以率表示，以χ2检验，P＜0.05显示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后肺功能指标比较
多索茶碱组在治疗7d后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF指标与对照组患者对比明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
2.3 不良反应
多索茶碱组恶心2例，失眠1例，总发生率6.12%；氨茶碱组恶心6例，心率失常4例，失眠3例，总发生率为26.53%，差异有统计学意义（χ2=8.265，P＜0.05）。
3.讨论
支气管哮喘为临床中比较常见的疾病，气道发生高反应性，为可逆性气流受限症状，临床表现主要为胸闷、气急、呼吸困难，且症状反复发作，对患者工作生活造成极为不利影响。茶碱为一种支气管扩张剂，临床证实可以充分发挥抗炎作用。茶碱类型较为，多索茶碱、氨茶碱均为茶碱类药物[3]。
氨茶碱对于支气管哮喘具有一定的临床效果，但其毒副作用较为显著，极易发生不良反应。多索茶碱为一种甲基黄嘌呤衍生药物，多索茶碱可显著改善支气管痉挛症状，减少气道高反应性症，缓解气道平滑肌存在的痉挛症状，提高呼吸肌收缩能力；改善支气管平滑肌痉挛效果达到氨茶碱的10～15倍，起效速度快，持续时间长，且具有一定的镇咳效果。
总之，多索茶碱治疗老年支气管哮喘效果更为显著，有效改善患者呼吸功能，降低不良反应，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2012，18(8):11-12.
[2]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，12(7):1315-1316.
[3]邓金强.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11(4):330-331.
论文作者:文静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：茶碱论文; 氨茶碱论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 两组论文; 症状论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;