密山市人民医院 黑龙江 密山市 158300
摘要：目的：观察神经内科失眠患者中医疗效及辨证要素统计学分析指标分布、组合情况。方法：研究对象选自我院2015年9月-2017年9月接受住院治疗的60例神经内科失眠患者，采用随机数表法将其分为两组，将各组30例患者辨证要素及失眠病症因素进行统计分析判断，并观察记录各组指标变化情况。结果：观察数据统计学分析得知，观察组总有效数量为28例(总有效率93.0%)，对照组总有效数量21例(总有效率70.0%)，观察组疗效明显优于对照组，其组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论：采用中医辨证治疗结合常规药物治疗神经内科失眠患者具有显著临床疗效，且安全性高，对于缓解患者失眠精神困扰具有重要意义，具有重要临床推广应用价值。
关键词：辩证治疗；神经内科失眠；临床疗效分析
Clinical analysis of dialectical treatment
for patients with neurological insomnia
Abstract: Objective: To observe the distribution and combination of medical analysis and statistical analysis of statistical factors in patients with neurological insomnia. Methods: The study subjects were selected from 60 patients with neurological insomnia who were hospitalized from September 2015 to September 2017 in our hospital. They were divided into two groups by random number table method. The syndrome factors and insomnia in 30 patients in each group were analyzed. The factors were statistically analyzed and judged, and the changes of the indicators of each group were observed and recorded. Results: Statistical analysis of the observational data showed that the total effective number of the observation group was 28 (the total effective rate was 93.0%), and the total effective number of the control group was 21 (the total effective rate was 70.0%). The effect of the observation group was significantly better than that of the control group. The difference between the groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion: TCM syndrome differentiation combined with conventional drugs for neurological insomnia patients has significant clinical efficacy and high safety. It is of great significance for relieving mental disorders of patients with insomnia, and has important clinical application value.
Keywords: dialectical treatment; neurology insomnia; clinical efficacy analysis
前言：神经内科失眠患者临床常见症状为无法进行正常睡眠，患者易在半夜睡梦中醒来，无法消除睡前疲劳，患者自身的机体免疫力、记忆力都会受到不良影响，甚至还会导致血液胆固醇含量增加、脑溢血、神经内分泌紊乱等情况[1]。为研究神经内科失眠患者治疗新方案，以我院2015年9月-2017年9月接受住院治疗的60例神经内科失眠患者为研究对象，对观察组进行常规治疗与中医辨证治疗，现报道如下：
1资料和方法
1.1基本资料：
研究对象均选自我院接受住院治疗的60例神经内科失眠患者，无严重精神和躯体性疾病，且都符合失眠症诊断标准，全部排除严重肝肾不全患者及其它有内分泌系统疾病患者；年龄阶段28-71岁、平均年龄(45.5±0.91)岁；最短病程1个月，最长21年，其平均病程为(9.2±0.81年)，采用随机数表分组法将60例神经内科失眠患者分为观察组和对照组各30例，其组间在病历类型、年龄和性别等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2基本方法：
对照组患者进行常规治疗方案。首先，为患者提供舒适安静的病房环境，保持病房内适宜的温湿度和空气流通。其次，培养患者合理的起居、饮食和作息习惯，保证患者在睡前不喝浓茶、不吸烟、不喝酒、不喝咖啡，同时少吃油煎类食物，并适量增加甜品的摄入。在常规治疗的基础上对观察组患者实施中医辨证治疗。首先，对患者辨证施膳，确保患者的具体病理体征与疗法，运用八纲辨证查出患者症候，结合四诊法确诊病情[2]。若患者属于肝郁气滞型，应让患者多使用能够解郁安神、疏肝行气的清淡类的食物；若患者属于阴虚火旺型，应让患者多食用能够交通心肾、滋阴降火的食物；若患者属于心脾两虚型，应让患者多食用能够养心安神、益气生血的食物。其次，可利用中医药足浴缓解失眠患者神经紧张，利于睡眠。
1.3疗效评定标准
治愈：患者临床表征正常，睡眠时间大于6h；显效:病症有所改善，睡眠时间大于5h；有效：睡眠时间不足3h；无效：患者失眠症状改善不明显，甚至病情加重。
2结果：
观察组总有效数量为28例(总有效率93.0%)，对照组总有效数量21例(总有效率70.0%)，观察组疗效明显优于对照组，其组间差异有统计学意义(P﹤0．05)。两组患者临床疗效观察结果见表1。
3讨论：
失眠是由多种因素综合导致的，总体来说可以将失眠分为虚实两种，但都与阴血不足和心肝脾肾胆不足相关。神经内科失眠患者无论在精神上还是内分泌系统上都遭受到极大的煎熬，而通过中医辨证治疗可明确诊断患者症候与病理机制，取得良好治疗效果。中医学认为，药食同源，食物和药物都是将其内在的营养价值保存下来，同时还可以将药物中的药效充分发挥于患者机体。辨证施膳是严格按照中医学辨证施治的原理来进行的，即坚持药食同源中医理论，通过合理摄取对应食物的不同营养成分来达到调节心肝脾肺肾、内分泌系统协调的作用[3],其不仅能够有效地调整全身腑脏的功能，还可以发挥药物效应。而中药足浴可将黄连、香附、合欢皮、茯神、首乌藤、肉桂、酸枣仁、丹参等药物成分充分运用，起到宣气腠理、舒筋活血的作用，中医药物治疗与常规治疗相结合可起到显著临床效果。
本研究中，观察组总有效数量为28例(总有效率93．0%)，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0．05)。这一研究充分证明神经内科失眠患者采用中医辨证治疗结合常规药物治疗法具有显著临床疗效，对于缓解患者失眠精神困扰具有重要意义，具有重要临床推广应用价值。
参考文献：
[1]邢佳，郭蓉娟，王嘉麟，等.神经内科失眠患者中医辩证要素调查[J].北京中医药大学学报（中医临床版)，2009，16（03）：5-7.
[2]胡战云，张世葳.中医辨证治疗神经内科失眠患者临床疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(06):13-14.
[3]杨启明．失眠患者的自我调养[J].中国民间疗法，2014，18(04):71－72.
论文作者:刘继强 胡发波
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
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