刘菊香
湖南省宁乡县人民医院 410600
【摘 要】目的：探讨老年患者脑外手术治疗中应用舒适护理的效果。方法：于2016年10月--2017年10月，以电脑完全随机法，将我院收治的脑外科手术治疗的老年患者92例随机划分为两组，即常规组、研究组各46例。常规组行常规化护理，研究组在常规化护理的同时应用舒适护理。统计分析两组GCQ（简化舒适状况量表）评分、不良反应。结果：研究组护理后的GCQ评分明显高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组不良反应明显少于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：老年患者脑外手术治疗中应用舒适护理的效果突出，可帮助患者有效提高舒适度，且不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】老年患者；脑外手术；舒适护理；效果
脑外手术在临床中较为常见，大部分患者入院接受治疗都是因为头部摔伤、车伤、脑血管意外等所致，人的脑部对人体功能的发挥具有重要的作用，一旦引起受损则会丧失部分正常功能，尤其是对老年患者，影响更大[1]。基于此，脑外手术老年患者的护理干预就显得十分迫切，合理、高效的护理可以提高老年患者身心健康水平，促使其预后改善[2]。本文特此分析了我院收治的92例脑外手术治疗的老年患者，发现舒适护理具有较高的应用价值。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
以电脑完全随机法，将我院于2016年10月--2017年10月收治的脑外科手术治疗的老年患者92例，随机划分为两组，即常规组、研究组各46例。研究组中25例男性研究对象，21例女性研究对象，年龄24-66岁，平均（48.5±5.6）岁；11例硬膜外血肿，10例脑挫伤，12例脑内血肿，13例硬膜下血肿。常规组中26例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄23-66岁，平均（48.6±5.4）岁；12例硬膜外血肿，11例脑挫伤，11例脑内血肿，12例硬膜下血肿。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2入组与排除标准
入组标准：均签署知情同意书；符合伦理学要求；既往颅脑受损史；术后意识清楚，可良好交流。
排除标准：脑卒中；精神病；伤后格拉斯哥昏迷评分8分以下。
1.3护理方法
常规组行常规化护理，包括术前准备、术前常规检查、术中辅助医师操作、术后观察其生命体征、术后饮食指导及出院指导等。
研究组在常规化护理的同时应用舒适护理，具体包括（1）心理舒适护理：与患者交流时尽量用简单明了的语言，提高患者对手术治疗效果、作用及其注意事项等认知程度，减轻其不良情绪。热情迎接患者入室，动作轻柔，严控手术室内的湿度与温度，术前告知患者配合要点，并做好相关解释工作。术中密切留意患者病情变化，主动询问患者感受，予以心理支持。术后送患者回病房。（2）生理舒适护理：主要有室内温度、温度、光照及声音等方面的舒适。室内保持干净卫生，合理有序摆放物品；为患者发放健康宣教手册；病床之间用帘子隔开，为患者营造一个隐私空间。按照患者实际病情，合理选择监护项目。定期帮助患者翻身，并保持舒适体位；保持新鲜的空气，定期开窗透风，为患者创造优良的睡眠环境。术后需要患者卧床静养，极易引起消化道反应，需与患者做好交流，并予以饮食指导；针对排尿不畅者，可予以针灸、热敷腹部或是听水声，促使其排尿，若无效则予以导尿；同时按摩患者腰背部、四肢，减轻其身体上的不适感。（3）家庭支持。与患者家属积极交流，为患者争取家庭支持，指导家属多关心、鼓励患者，提高其心理舒适度，与患者交流时尽量避谈经济、病情等话题。
1.4观察指标
用GCQ（简化舒适状况量表）评估两组舒适程度，包括患者心理、生理、环境、社会等方面，总分为28-112，超过48分说明患者舒适程度越高。同时记录两组不良反应发生情况。
1.5统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
2.1舒适程度
两组护理前的GCQ评分无显著差异（p>0.05）；护理后研究组GCQ评分明显高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
2.2不良反应
研究组中睡眠不佳、便秘各1例，不良反应发生率为4.35%；常规组中失眠2例、睡眠不佳1例，腰酸背痛2例，尿潴留2例，不良反应发生率为15.22%，两组结果比较，X2=6.692，p<0.05，有统计学意义。
3.讨论
舒适护理措施的实施，旨在提高患者身心舒适程度。主要通过护理让患者保持愉悦的心理、生理状态，或减少、或缩短不愉悦程度，换言之，就是针对不同因素所致的不舒适问题，护理人员给出具有针对性的解决方法。
舒适护理的目的就是为了让患者身心、灵魂、社会达到统一和谐的健康状态[3]。在老年患者脑外手术治疗中应用舒适护理并始终贯穿全程，不仅能够帮助患者缓解痛苦，而且还能在最大程度上增加其安全感、满足其自尊、提供归属和爱的需要，同时患者在享受舒适护理期间，可建立治愈的信心，心理充满希望，积极配合临床各项治护活动，真正体现了“以人为本”的护理理念[4]。本文中，以我院脑外手术治疗的老年患者92例进行对照分析，行舒适护理后的研究组GCQ（78.7±3.9）分明显高于常规组（52.5±4.8）分，同时不良反应发生率4.35%明显低于常规组15.22%（p<0.05）。说明在不影响患者手术治疗的前提下，舒适护理对患者的疗效还具有一定的促进作用。
总而言之，老年患者脑外手术治疗中应用舒适护理的效果确切，不良反应少，患者身心健康较好。值得临床推广。
参考文献：
[1]魏雪，牛文超.对进行脑部手术的患者实施舒适护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（19）：262-263.
[2]梁忠华.舒适护理干预在促进急性脑梗死康复中的作用研究[J].中国医药指南，2017，15（24）：274-275.
[3]李慧娟，陈妍.舒适护理对颅脑损伤意识障碍患者临床效果及满意度的影响研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：192-194.
[4]刘铮.老年手术患者43例舒适护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（04）：178-179.
论文作者:刘菊香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 舒适论文; 常规论文; 老年论文; 手术治疗论文; 血肿论文; 不良反应论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;