（绵阳市安州区中医院 四川绵阳 622651）
【摘要】目的：研究与分析浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有膝骨性关节炎的患者96例（2017年3月—2018年3月），随后采取随机数字法对患者进行分组，将其命名为联合浮针疗法治疗组与玻璃酸钠组，每组各48例。其中联合浮针疗法治疗组患者采取浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗，而玻璃酸钠组患者则仅仅采取玻璃酸钠关节腔注射治疗。结果：联合浮针疗法治疗组患者的膝关节KOOS评分及疼痛视觉模拟评分表评分情况显著优于玻璃酸钠组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床效果显著，值得进一步推广与使用。
【关键词】浮针疗法；玻璃酸钠；关节腔注射；膝骨性关节炎
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0025-02
Floating needle therapy combined with sodium hyaluronate injection in the treatment of knee osteoarthritis
Yang Chengdi.
Mianyang Anzhou District Hospital of traditional Chinese Medicine, Sichuan Mianyang 622651,China
【Abstract】Objective To study and analyze the clinical effect of floating needle therapy combined with sodium hyaluronate injection in the treatment of knee osteoarthritis.Methods 96 patients with knee osteoarthritis (March 2017 to March 2018) were randomly selected to be treated in our hospital.It was named as combined floating acupuncture therapy group and sodium hyaluronate group with 48 cases in each group.Among them, the patients in the combined floating acupuncture group were treated with floating acupuncture combined with sodium hyaluronate intraarticular injection, while the patients in the sodium hyaluronate group were only treated with sodium hyaluronate joint cavity injection.Results The scores of KOOS score and visual analogue score of knee joint in combination with floating acupuncture group were significantly better than those in sodium hyaluronate group (P<0.05).Conclusion The clinical effect of floating acupuncture combined with sodium hyaluronate injection in the treatment of knee osteoarthritis is remarkable.
【Key words】Floating needle therapy;Sodium hyaluronate;Intraarticular injection; Knee osteoarthritis
膝骨性关节炎是骨科的一种常见疾病，该疾病常常是因为膝关节退行性病变以及外伤或者过度劳累导致的，该疾病的常见临床症状为酸痛、膝关节弹响、活动受限以及膝关节僵硬等[1]。该疾病的发病率较高，且往往发病于中老年人，且性别差异较为明显，女性的发病率显著高于男性。本院自2017年3月起对来我院进行治疗的患有膝骨性关节炎的患者采取浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗，疗效显著，值得进一步推广与使用。现将具体情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有膝骨性关节炎的患者96例（2017年3月—2018年3月），随后采取随机数字法对患者进行分组，将其命名为联合浮针疗法治疗组与玻璃酸钠组，每组各48例。在联合浮针疗法治疗组患者中，有男15例，有女33例，年龄最高为86岁，年龄最低为48岁，平均年龄为（60.31±3.66）岁；在玻璃酸钠组患者中，有男16例，有女32例，年龄最高为87岁，年龄最低为49岁，平均年龄为（60.49±3.70）岁；患者的资料具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者采取不同的治疗方法，其中联合浮针疗法治疗组患者采取浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗，而玻璃酸钠组患者则仅仅采取玻璃酸钠关节腔注射治疗。具体治疗方法如下：
玻璃酸钠组：玻璃酸钠组患者则仅仅采取玻璃酸钠关节腔注射治疗，首先医师指导患者采取平卧位，同时保持患者的膝关节保持自然弯曲90°，以此来充分暴露患者的患侧膝关节，同时选取合适的进针点，需要从外侧进去髌股关节面进行注射，需要对患者进行常规消毒，随后在患者的关节腔进入针尖进行回抽，等到回抽无血后，注射2.5ml的玻璃酸钠，1次/周，需要连续治疗5周以上。
联合浮针疗法治疗组：联合浮针疗法治疗组患者采取浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗，其中玻璃酸钠关节腔注射的方法同玻璃酸钠组一致，在进行浮针治疗的时候需要指导患者进行膝关节的抗阻运动。浮针疗法的步骤如下：首先医师指导患者采取平卧膝下垫枕，还要保持患者的膝关节弯曲30°，以此来充分暴露患者的患侧膝关节，选取患者的压髌骨上下内外侧找准压，随后选取2～3个痛点进行标记，注意要在距离患者的痛点8～10cm处作为治疗的进针点。随后医师对患者进行消毒，注意要尽量避开患者的血管，如果患者的痛点位于患者的髌骨上极，则需要在患者的髌骨以上进行进针，如果患者的痛点位于患者的髌骨下极，则需要在患者的髌骨以下进行进针。浮针需要与患者的皮呈现15°～25°进行快速刺入，注意针尖要朝向患者的痛点，在患者的皮下进行平行运针，同时医师要手握针座，同时左右摇摆，要使得医师的针体做扫散动作，需要持续3～5min，这个时候医师需要嘱托患者进行适当的屈伸膝关节运动，这样可以再次检查患者的压痛点的相关情况，同时还要根据患者的疼痛位置来调整患者的针尖位置来再次进行扫散治疗，等到患者的疼痛基本消失之后，可以抽出针芯，同时要使用创口贴固定连接软套管的针柄，在治疗48h之后可以拔去软套管，每次针灸治疗之后需要间隔1d进行再次治疗，2次/周，需要连续治疗5周以上[2]。
1.3 评判标准
主要观察两组患者的膝关节KOOS评分及疼痛视觉模拟评分表评分情况。
1.4 统计学科学处理
本次实验采取统计学软件SPSS21.0对患者的数据进行统计学科学处理，其中的计量资料用（-x±s）进行表示，用t进行检验，如果科学处理后的结果显示P＜0.05，即代表具有统计学意义。
2.结果
联合浮针疗法治疗组患者的膝关节KOOS评分及疼痛视觉模拟评分表评分情况显著优于玻璃酸钠组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表。
3.讨论
在中医学上，将膝骨性关节炎疾病列入了“痹症”的范畴，患者往往会因为筋脉失养，肝肾亏虚以及气血不足等原因导致的，患者由于风寒湿邪乘虚侵袭导致阻滞了患者的膝部的气血经络，也有部分患者是因为跌打扭伤以及膝部损伤而导致患者的气滞血瘀、不通则痛[3]。
本文就浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床效果进行研究与分析，结果显示联合浮针疗法治疗组患者的膝关节KOOS评分及疼痛视觉模拟评分表评分情况显著优于玻璃酸钠组，具有统计学意义（P＜0.05）。故浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床效果显著，值得进一步推广与使用。
【参考文献】
[1]高慧，牛锋，傅强，等.浮针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎[J].中国中医骨伤科杂志，2016(2):36-37.
[2]周卫民.臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效分析[J].中国医院药学杂志，2016，36(14):1203-1205.
[3]王萍，侯媛媛.化瘀通痹膏联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎53例[J].陕西中医，2016，37(9):1194-1195.
论文作者:杨城帝
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
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