（解放军第101医院 江苏无锡 214044）
【摘要】目的：通过多形式母乳喂养指导在产科门诊优质护理服务中的运用，评价该宣教形式对提高孕产妇满意率及母乳喂养知识掌握等方面的影响，为产科门诊母乳喂养指导工作提供依据。方法：选择在我院行产前检查的单胎初产孕妇120例，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规的母乳喂养指导，实验组采用多形式母乳喂养指导。比较两组孕妇对护理工作的满意率、母乳喂养知识知晓率。结果：实验组孕妇对护理工作的满意度、母乳喂养知识的知晓率均好于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：信息时代的到来，护理服务也趋向多元化，多形式的母乳喂养指导在产科门诊优质化护理中发挥重要的作用，具有实际的临床意义，建议在产科门诊中积极推广。
【关键词】母乳喂养；优质护理；产科；效果评价
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0222-02
世界卫生组织（WHO）在2014年提出母乳喂养是确保儿童健康和生存的最有效措施之一，近几年，随着问题奶粉的不断出现，越来越多的年轻母亲及家属意识到母乳喂养的重要性，因此母乳喂养的指导与宣教是产科医务人员工作的一项重要内容，而且也直接关系到爱婴医院的巩固与落实[1]，我科自2012年正式启动“优质护理服务示范工程”以来，从产科门诊着手，积极探索多形式的母乳喂养指导，取得较好的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至10月在我院产检的初产孕妇120例，随机分为实验组和观察组，每组60例。所有产妇符合以下入选条件：①孕龄37～40周；②产次：初产妇；③胎数：单胎；④无妊娠合并症和并发症。
1.2 方法
1.2.1实验组采取多形式母乳喂养指导进行宣教：（1）孕妇早孕检查时建议使用微信平台，既可进行门诊预约及又能对孕期常见问题给予解答，并开设了母乳喂养的专栏，方便孕产妇查阅；（2）孕妇28周产检时，产科门诊“一对一”护士将母乳喂养的好处告知孕妇，宣教语言通俗易懂，既方便孕妇记忆，又使其容易理解和接受。同时将我院印制的“母乳喂养好处”的宣传折页发放给孕妇，嘱其与家属都需阅读。（3）孕妇36周产检时，产科门诊“一对一”护士通过询问孕妇母乳喂养的相关知识，了解其掌握情况，同时针对个体问题给予及时指导。（4）产科门诊“孕妇学校”每周二、周四的下午开设“母乳喂养知识和技巧培训”的小讲座，“母乳喂养讲座”由“母婴专科护师”、“母乳喂养咨询师”进行授课，内容为：①母乳喂养的好处、人工喂养的缺点、孕产期乳房的保健、产后母婴早接触和早吸吮的时间及好处、母婴同室的重要性、产后母婴常见的母乳喂养问题及应对方法。②详细讲解和指导孕妇抱宝宝的姿势，喂奶的体位和方法、挤奶的手法等母乳喂养的临床操作技巧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③母乳喂养门诊专科护师每日免费咨询，对孕妇们提出母婴护理方面的各种问题给予耐心解答。④每日产科门诊宣教室的电视视屏反复播放有关“母乳喂养知识、技巧等”健康教育的录像，对家属进行母乳喂养的宣教。
1.2.2对照组采取常规的宣教模式：即在孕妇孕28周、36周产检时，产科门诊“一对一”护士对其宣传母乳喂养好处，宣教内容同实验组孕妇28周产检时宣教内容。
评价指标：采用自行设计的“患者满意度调查表”和“母乳喂养知识考核调查表”在孕妇住院当天对其进行调查。满意度调查表有l0个条目，包括对宣教流程的安排、产检预约、护士服务、技术等方面的满意情况。“母乳喂养知识考核调查表”调查以下几个方面（1）母乳喂养的好处；（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；（4）24小时母婴同室的重要性；（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保证产妇有充足的乳汁。
1.3 统计学方法
全部数据采用SPSS 11.5软件进行录入及统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度比较
试验组产妇对护理人员的满意度为100%，对照组产妇对护理人员的满意度为92.1%，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.2 母乳喂养知识知晓率比较
实验组产妇母乳喂养知识知晓率为92.8%，对照组母乳喂养知识知晓率为81.4%，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
3.1 母乳作为婴儿最理想的天然食品，不仅各种成份易于吸收，而且含有丰富的抗体和免疫细胞，母乳喂养是为所有儿童健康成长发育提供理想食物的最佳方法；母乳喂养对婴儿和母亲都具有无与伦比的优越性。世界卫生组织和联合国儿童基金会为了全球儿童的健康，为了人类的繁荣昌盛，向全世界发出了“保护、促进和支持母乳喂养”的联合声明，得到了世界各国的响应和支持。在我国提倡母乳喂养也得到了全社会的关注[2]，作为产科护理人员，我们应该合理利用产科优质护理服务新模式，对孕产妇进行人性化、个性化的服务，增强其母乳喂养的信心。
3.2 产科门诊通过多种形式的母乳喂养指导，有助于提高孕产妇对护理的满意度，充分体现了优质护理服务的内涵，该研究显示，实验组孕产妇的满意度明显高于对照组。母乳喂养在以往“一对一”护士常规宣教的基础上，加入了现代化的宣教手段-微信平台、宣教手册的发放，孕妇知识的反馈，增设了“母乳喂养相关知识”的小讲座，产科门诊宣教室又完善了向家属宣教的视频，并结合了我院“孕妇学校”课程对孕妇及家属进行共同宣教。这些种种的改变不仅为孕产妇及家属提供了实际、有用的帮助，为其产后坚持母乳喂养奠定了信心，同时也使孕产妇及家属感受到了我们孕产保健人员所具有的专业素质、人性化的服务水平和理念，使得护患关系更加和谐。
4.结论
为缓解医患关系，优质护理服务势在必行，如何提高病人满意度，产科门诊积极探索，以适应时代的发展，我们采用多形式的母乳喂养宣教，既能使孕妇掌握母乳喂养相关知识、增强母乳喂养的信心，又能提高其对护理工作的满意度，住院期间依从性较好。由此可见，信息时代的到来，护理服务也趋向多元化，多形式的母乳喂养指导在产科门诊优质化护理中发挥重要的作用，具有实际的临床意义，建议在产科门诊中积极推广。
【参考文献】
[1]郭景丽,王献花.优质护理服务在产妇母乳喂养中的应用[J].河北医药,2013,35(10):1587-1588.
[2]孟继金.母乳喂养的探讨[J].中外健康文摘,2012,09(8):384-385.
论文作者:杨小燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
标签：产科论文; 孕妇论文; 门诊论文; 实验组论文; 满意度论文; 产妇论文; 知识论文; 《心理医生》2016年4期论文;