卢 强
益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究院前院内一体化急救模式对多发伤患者预后的影响。方法：将2018年1月-2019年1月期间我院急诊科室接收的84例多发伤患者纳入研究，作为研究对象，按照计算机表法的方式将所有患者区分成实验组和参照组，每组各42例。参照组接受基础急救模式进行急救，实验组则接受院前院内一体化急救模式进行急救，对比两组患者的有效救治时间以及3个月后Glasgow分级情况。结果：根据统计结果显示，实验组患者的有效救治时间显著短于参照组，数据对比差异较为明显，P＜0.05；并且实验组患者3个月后Glasgow分级良好率和死亡率均显著优于参照组，数据对比依旧符合统计学意义，P＜0.05。结论：将院前院内一体化急救模式应用于急诊科室内，能够显著缩短多发伤患者的有效救治时间，进而提高患者的预后效果，临床效果较为理想，应当推广使用。
【关键词】院前；院内；一体化；急救模式；多发伤患者；预后
多发伤患者的病情具有情况急、病症重、致死率高等特点，据美国创伤协会研究，约20%的创伤死亡患者如果能够在受伤后1h接受到有效的治疗，是能够存活的，因而急救措施是否及时对于多发伤患者来说具有重要意义[1]。院前院内一体化急救模式，是通过结合院前的急救措施和院后使用医疗设备对患者进行抢救，它确保了急救的及时性和有效性，为充分证实这一观点，本文对研究院前院内一体化急救模式对多发伤患者预后的影响进行了系统化的分析，通过分组对比的方式进行验证，现对研究结果进行报道。
1 资料与方法
1.1临床基本数据
对2018年1月-2019年1月期间我院急诊科室接收的84例多发伤患者进行研究，将其作为研究对象，年龄区间为18-67岁，中位数年龄为（37±10.6）岁；男性47例、女性37例；受伤类型包括：交通事故31例、高处跌伤19例、刀伤24例、挤压伤8例。按照计算机表法的方式将所有患者均分成实验组和参照组，每组各42例，对两组患者的常规性资料进行对比，差异为P＞0.05。
1.2方法
参照组患者进行基础急救模式，急救人员接受命令后紧急出车，到达患者所在地，对患者进行简单的急救处理，然后将患者运送回医院进行常规的抢救。实验组则接受院前院内一体化急救模式进行救治，主要内容为：
（1）院前：急救人员接受命令后需迅速出车，在出车的过程中与报警人取得联系并通过报警人了解患者的基础信息，包括受伤原因、目前情况，如有需要可指导报警人进行自救，例如告知报警人不可随意移动患者、保证患者处于安全的环境，保证患者呼吸道通畅，如患者有出血的情况则可使用干净的毛巾对患者进行压迫性止血[2]。急救人员到达现场后需先对伤情进行评估，优先处理致命伤，并熟练的为患者进行止血、包扎，固定好患者后进行搬运。在回院的途中密切监测患者的生命体征，并将患者的情况汇报给医院，使得医院能够预先做好救治准备；
（2）院内：急诊医生接到急救通报后需立即组织救治小组，对小组成员进行分工，需要保证患者呼吸道畅通，将患者口腔中的血块、污物清理干净，使患者保持侧卧位，对患者进行呼吸支持治疗。必要时对患者进行静脉切开术，提前检查患者的血型，通过医疗仪器密切监测患者的各项生命体征。如患者出现持续性出血的情况，则需对伤口进行压迫止血。观察患者的各个脏器受损情况，如出现受损较为严重的情况，则需会诊相关专业医生进行救治[3]。
1.3 评定标准
统计并对比两组患者的有效救治时间以及3个月后Glasgow分级，Glasgow评分最高为15分，说明患者意识良好，10-4份为中度残疾，分数最低为3分，表示患者为重度残疾，0分为死亡。
1.4 统计学分析
将研究所得数据输入至SPSS19.0软件校正，对两组患者的有效救治时间对比用（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，对3个月后Glasgow分级的对比以（率）的形式表示，实行X2检验，差异显示为P＜0.05则验证统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者有效救治时间对比
根据记录的数据显示，实验组的有效救治时间为（16.4±7.9）min，参照组患者的有效救治时间则为（55.6±11.7）min，实验组患者的有效救治时间显著短于参照组，数据经过统计学分析，t=17.9952，P=0.0000。
2.2 两组患者3个月后Glasgow分级情况对比
实验组患者的预后良好率与参照组相比优势较为明显，并且死亡率也显著低于参照组，数据对比差异为P＜0.05，具体请见表1。
3 讨论
随着我过经济的不断发展，交通以及建筑等行业也不断的壮大，使得多发伤患者的数量有明显的增加，临床将多发伤归类于高能量损伤，该类伤具有病发病急、发展快、病症重且原因复杂等特点，患者通常会出现休克等情况，会对生命安全造成严重威胁[4]。根据临床数据显示，目前创伤损伤导致的死亡，在临床致死原因中排列第四，已经成为导致人们死亡的主要因素之一。急救措施对于多发伤患者来说具有重要意义，急救措施的及时性和有效性直接影响了患者的生存率，据临床有关学者报道，约20%的患者在受伤1小时内如得到有效的救治，则能够生存。我院为提高急诊科患者的生存以及治疗良好率，对院前院内一体化急救模式的作用进行了分析，该种模式不仅能够为患者争取宝贵的救治时间，同时还能够通过先进的医疗设备，在短时间内对患者的病情进行确诊[5]。该救治模式分为院前和院后，院前急救中将患者的呼吸道清理干净，并通过吸氧治疗的方式帮助改善患者呼吸困难的情况，并且及时将患者的情况告知医院，使得医院能够尽早做准备，为救治患者争取宝贵的时间；院内急救通过仪器监测患者的生命体征，检查患者各脏器受损的情况，并及时会诊专业医生，对患者进行救治，进而有效的提高了救治的质量。
综上所述，院前院内一体化急救模式对多发伤患者预后效果具有明显的作用，能够显著缩短患者的有效救治时间，并且还能够改善患者的救治质量，临床效果甚为显著，因而可以广泛应用。
参考文献：
[1]冯爱星，高建凯，赵志强.院前院内一体化急救模式对多发伤患者的预后影响[J].航空航天医学杂志，2018，v.29；No.183（4）：88-89.
[2]吴文滔，舒敏，黄镭.多发伤患者急救流程一体化的应用[J].包头医学院学报，2018，34（4）：116-118.
[3]马莉.一体化急救护理模式在多发伤并重型颅脑损伤急救中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（17）.
[4]张宜杰，吴英夏，申梓玄，等.多发伤急诊救治的一体化模式探讨[J].中华灾害救援医学，2017，5（12）.
[5]蒋世荣，王瑜，黄发贵，等.严重多发伤救治模式研究进展[J].医学综述，2017，23（20）：4075-4078.
论文作者:卢强
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
标签：患者论文; 多发论文; 实验组论文; 院内论文; 模式论文; 情况论文; 时间论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;