成都市新都区中医医院 四川成都 610500
【摘 要】目的：探究和分析改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者护理中的应用价值。方法：选择我院自2017年1月至2018年1月收治的10例老年慢性伤口患者作为研究对象，所有患者均采用改良伤口负压吸引技术进行治疗和护理，观察患者的预后情况。结果：护理后，患者伤口最大面积及深度均明显低于护理前，前后对比差异明显（P<0.05）。且护理显效7例、有效2例，无效1例，患者护理的总有效率为90.0%。结论：在老年慢性伤口患者护理中应用改良伤口负压吸引技术，能有效促进其伤口面积缩小或愈合良好，从而能有效提高患者预后质量。
【关键词】改良伤口负压吸引技术；老年慢性伤口；护理
老年慢性伤口指的是老年患者皮肤破损，伤口愈合时间超过2周的病症，其不仅会引发患者伤口出现疼痛、渗液和异味等症状，严重时，还会导致患者行动不便和长期卧床，从而对患者的身心健康和生活质量造成严重影响[1]。为了促进患者伤口快速愈合，现代临床多会采用改良伤口负压吸引技术对患者进行治疗和护理，其能有效清洁伤口和促进患者伤口局部血液循环改善，从而使其获得良好的预后效果[2]。本文主要探究了改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者护理中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年1月至2018年1月收治的10例老年慢性伤口患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者伤口病程均≥3周，（2）患者年龄均≥70岁，（3）患者依从性均良好；排除标准：（1）存在伤口感染症状及活动性出血者，（2）存在精神障碍疾病者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，其中男性8例、女性2例，患者年龄分布：70-86岁，平均年龄（76.8±2.3）岁，病程分布：3-8周，平均病程（5.1±0.2）周，7例溃疡性伤口、3例手术后愈合不良伤口。
1.2方法
所有患者均采用改良伤口负压吸引技术治疗，先采用0.9%生理盐水对伤口进行清洗，将伤口坏死组织去除，并根据患者伤口颜色、气味和渗液情况，选择凡士林油纱布或爱康肤银等敷料对其伤口进行首层贴敷，选择无背衬泡沫敷料进行二层贴敷，放置扁形引流管（前端引流孔长度需短于创面0.5cm），然后将无背衬泡沫敷料覆盖在扁形引流管上，敷料边缘需超出伤口边缘1cm，将泡沫敷料上覆盖3M透明贴膜后，对伤口进行封闭，最后，将负压吸引器连接扁形引流管末端，将负压值调整为350-450mmHg，并对伤口负压吸引效果进行检查。
在上述治疗的基础上，临床还需给患者提供相应的护理干预：（1）健康宣教护理，指导患者认识伤口负压吸引治疗有效的标志是泡沫敷料收缩，显现出扁形引流管的形状，若发现泡沫敷料松弛，管道发出“嘶嘶”声，表明负压引流管存在漏气现象，需及时通知医护人员进行处理；（2）密切关注患者伤口渗出液情况，负压引流期间，护理人员需对患者伤口渗出液的性状、颜色和量进行密切观察，若发现渗出液浸湿1/2伤口敷料，需及时帮其换药，若发现引流管内或敷料引出新鲜血性液体，需立即将负压器关闭，并按压局部进行止血；（3）伤口及正常组织保护护理，护理人员还需根据患者整体情况，对其体位进行适当改变，注意保护骨突部位，防止其出现新的压力性损伤，并告知患者尽量避免将伤口处于受压状态，若四肢存在伤口，需将肢体抬高和进行相对制动。
1.3观察指标
对比患者护理前后的伤口最大面积、深度，并观察患者的预后效果，疗效判定标准：显效：创口面积大小缩小>90%或完全愈合，且皮肤肤色恢复正常；有效：50%≤创口面积大小缩小≤90%且有新鲜肉芽组织生成；无效：创口面积大小缩小<50%且皮肤肤色改善不明显，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1患者护理前后的伤口最大面积及深度对比
护理后，患者伤口最大面积及深度均明显低于护理前，前后对比差异明显（P<0.05），见表1。
表1 患者护理前后的伤口最大面积及深度对比
2.2患者预后效果
经护理，显效7例、有效2例，无效1例，患者护理的总有效率为90.0%。
3.讨论
老年慢性伤口病会给老年患者的身心健康和生活质量造成严重影响，为提高患者预后质量，临床需积极探寻有效的治疗和护理方案对其进行干预，改良伤口负压吸引技术是一种方便、有效的伤口治疗技术，其是依据伤口负压吸引治疗机理，利用湿性愈合敷料优点制成伤口负压吸引敷料，对伤口进行封闭，再外接便携式负压吸引器进行吸引，能有效促进患者伤口快速愈合[3]。
本研究中，对10例老年慢性伤口患者采用改良伤口负压吸引技术进行治疗和护理，结果发现，护理后，患者伤口最大面积及深度均明显低于护理前，患者护理的总有效率为90.0%，说明了在老年慢性伤口患者护理中应用改良伤口负压吸引技术，能有效促进其伤口面积缩小或愈合良好，从而能有效提高患者预后质量。
综上所述，改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者护理中的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]荣梅.改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用[J].中医临床研究，2018，10（06）：87-88.
[2]许腊梅.改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用[J].中华护理杂志，2016，51（09）：1138-1140.
[3]梁冬梅，黄珊，张建儿，等.负压技术结合湿性敷料换药对慢性伤口患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13（09）：122-124.
论文作者:王雪莲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：伤口论文; 患者论文; 负压论文; 敷料论文; 老年论文; 技术论文; 面积论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;