江苏省苏州市吴江区第一人民医院产房 江苏 苏州 215200
【摘要】目的 探讨围产期综合护理对产妇产程、分娩方式和产后出血的影响。方法 随机将我院2014年6月-2015年8月入院的126例健康产妇平均分成两组，实验组63例，对照组63例。实验组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两种护理方式下产妇产程、分娩方式和产后出血情况。结果 实验组第一产程、第二产程和总的产程时间分别为5.47 h、42.76 min和377.90 min，显著低于对照组（P<0.05）；实验组自然分娩率为80.95%，显著高于对照组（P<0.05）；对照组产后出血的占11.11%，实验组仅4.76%，显著低于对照组（P<0.05）。结论 围产期综合护理干预能使产妇身心愉快，显著提高自然分娩率，缩短产程，并有效降低产后出血的发生。
【关键词】围产期；综合护理；产后出血；分娩方式；产程
Intervention discussion on the delivery conditions of Pregnant women of Perinatal nursing intervention measures
Abstract：objective：To study the effect on for maternal labor，delivery methods and postpartum hemorrhage of the comprehensive perinatal care.Methods：From June in 2014 to August in 2015，126 cases of healthy women were randomly divided into two groups on average，with 63 cases in the experimental group and 63 cases in the control group.The experimental group was given the comprehensive nursing intervention，while the control group was given the routine nursing intervention.The maternal labor，delivery mode and postpartum hemorrhage under two nursing modes were compared.Results：The first，second and total labor time of the experimental group were 5.47 h，42.76 min and 377.90 min，and they were significantly lower than the control group（P < 0.05）；Natural births ratio of the experimental group was 80.95%，which was significantly higher than control group（P < 0.05）；The postpartum hemorrhage of the control was 11.11%，and the experimental group was only 4.76%，which was significantly lower than control group（P < 0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing intervention can make the perinatal maternal invigoration，significantly improve the natural births，shorten the labor，and effectively reduce the occurrence of postpartum hemorrhage.
Keywords：Perinatal；Comprehensive nursing care；Postpartum hemorrhage；Childbirth way；Labor
[中图分类号] R271.43[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-107-02
目前，随着生活水平的提高，绝大多数产妇会选择到医院在医护人员的监护下完成分娩。围产期是指女性怀孕28周开始直到产后一周结束这一怀孕分娩过程的重要时期，期间胎儿的各种器官已形成，且快速生长发育[1-2]。因此在围产期对产妇进行有效的护理干预对分娩具有重要意义。自然分娩是指在有安全保障的前提下，不加以人工干预手段，让胎儿经产道娩出的分娩方式[3-4]。自然分娩过程有利于排出新生儿鼻腔和口腔内的黏液，子宫的舒张有利于胎儿肺泡的扩张，可减少新生儿窒息的发生，同时，自然分娩过程还可有效提高产妇分泌乳汁的能力，促进子宫的修复[5-6]。剖宫产作为一种人为的创伤性手术，虽然可缩短产程、解决难产等问题，但容易引发感染和新生儿呼吸道疾病等不良反应。因此，引导产妇自然分娩，提高自然分娩率具有重要意义。但是，医院特殊的环境容易引起产妇紧张、焦虑等情绪的产出，继而诱发子宫的不协调收缩，增加难产的发生。因此，营造温馨的环境、提供优质的护理服务使产妇身心愉悦对减少产妇分娩过程多种并发症的发生具有重要意义。本文以我院2014年6月-2015年8月入院的126例健康产妇为研究对象，研究了围产期综合护理干预对产妇产程、分娩方式和产后出血情况的影响，现将结果作如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014年6月-2015年8月间入住的健康产妇126例为研究对象，将产妇随机分为实验组和对照组，每组63人。实验组年龄19-34岁，平均年龄（26.53±2.48）岁，其中初产妇51例，经产妇12例，孕周在29-41周之间，平均孕周（36.98±1.28）周。对照组年龄20-34岁，平均年龄（27.18±3.01）岁，其中初产妇49例，经产妇14例，孕周28-41周，平均孕周（37.25±1.67）周。两组产妇在年龄、孕周等一般特征之间不存在显著差异（P>0.05），具有统计意义。两组产妇均无重大疾病且无剖宫产经历。
1.2 方法
对照组产妇进行常规分娩护理，即基础护理和健康教育，为产妇提供安静舒适的住院条件。实验组在对照组的基础上给予围产期综合护理干预，具体做法为：（1）产妇入院后油专人负责向产妇及其家属介绍医院环境状况，为产妇讲解分娩基本知识，减少产妇焦虑感。（2）位产妇讲解顺产和剖宫产的利弊，纠正一些认识上的偏见，消除产妇恐惧、焦虑等不良心理。（3）在产妇第二产程后需加强心理安慰，促进产妇情绪稳定，在分娩后应密切观察产妇阴道出血及子宫收缩等情况。
1.3 观察指标
观察记录两组产妇的分娩方式、产程时间和产后出血率的发生情况。
1.4 数据分析
试验数据分析和差异性检验采用SPSS17.0软件进行，结果以P<0.05表示数据间差异达到显著水平。所有数据均采用Mean ± SD（n=63）表示。
2 结果
2.1 两组产妇产程比较
实验组和对照组分娩产程的比较如表1所示。从表1可以看出，实验组第一产程、第二产程和总的产程时间分别为5.47 h、42.76 min和377.90 min，显著低于对照组（P<0.05），第三产程两组数据差异不显著（P>0.05）。
3 讨论
分娩本来是女性的自然生理现象，但许多女性在临产时因产生紧张、焦虑等不良情绪。因此，分娩作为一种持久且强烈的刺激，严重影响产妇的生理和心理健康，进而影响分娩。胎儿、产力、产道和心理因素是影响分娩的主要原因[7]。研究表明，90%以上的产妇在分娩过程中易产生恐惧心理[8]。恐惧心理进一步影响神经系统调节紊乱，容易引起多种并发症的发生。围产期综合干预是近年来被广泛倡导的一种护理方式，可为产妇提供持续的心理疏导，满足产妇的心理需求，缓解产妇的恐惧心理，有利于产妇自然分娩，已被广泛应用于产妇心理干预的临床中[6]。王秀玲[9]研究指出，优质的综合护理服务可有效减少剖宫产比例。本研究实验组给予综合护理，为产妇提供系统的心理干预，而对照组则仅进行常规的护理方式。与对照组相比，实验组第一产程、第二产程和总的产程时间显著低于对照组（P<0.05）。实验组自然分娩率高达80.95%，显著高于对照组（P<0.05）；而产后出血情况实验组则显著低于对照组（P<0.05），这与相关的研究结果相似[10]。
综上所述，围产期综合护理干预能使产妇身心愉快，显著提高自然分娩率，缩短产程，并有效降低产后出血的发生，促进产妇身体健康，应当在临床上加以推广使用。
参考文献
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[10] 桂冠，刘琳惠.围产期综合护理对分娩的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2014，5（1）：66-67.
论文作者:詹言英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：产妇论文; 产期论文; 实验组论文; 对照组论文; 产后论文; 自然论文; 情况论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;