云南省曲靖市富源县疾病预防控制中心 655500
摘要：目的：探讨分析健康教育对肺结核患者健康知识知晓率和生活质量的影响。方法：收集2017年1月-2019年2月间确诊为肺结核病接受治疗的患者资料，根据患者有无接受健康教育分为2组，未接受健康教育的100例为甲组，接受了全面健康教育的100例为乙组，进行1年随访，对比两组的健康知识知晓率和生活质量评分。结果：随访结果显示，乙组的健康知识知晓率以及生活质量评分方面均优于甲组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育满足了肺结核患者对相关知识的需求，从而提高其自我管理意识，改善了其的生活质量，具有较高的应用价值。
关键词：健康教育；肺结核患者；健康知识知晓率；生活质量；常规护理
肺结核属于慢性传染性疾病，农村地区发病者较多，且在健康促进工作方面的力度与覆盖面仍然十分不足。根据相关调查数据显示，在肺结核患者当中，从未接受过结核病防治知识宣传教育的占到60%[1]。正确认识健康教育对肺结核病防控工作的积极作用，采取科学有效的结核病健康促进干预措施，尽快提高公众和结核病患者的疾病相关知识认知度、大力增加发现和治愈肺结核患者的数量是至关重要的。本单位通过对肺结核患者开展健康教育获得了显著的效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1病例资料
收集2017年1月-2019年2月间确诊为肺结核病接受治疗的患者资料，根据患者有无接受健康教育分为2组，未接受健康教育的100例为甲组，接受了全面健康教育的100例为乙组，进行1年随访。甲组：男性28例，女性36例，患者年龄：20-59岁，平均年龄为（41.2±4.5）岁，病程为1-6年，肺结核类型：41例为侵润型，16例为空洞型，粟粒型为7例。乙组：男性26例，女性38例，患者年龄：21-63岁，平均年龄为（43.2±5.5）岁，病程为1-6年，肺结核类型：39例为侵润型，17例为空洞型，粟粒型为8例。对比两组患者的年龄、性别、病程、肺结核类型等一般资料，差异不明显（P＞0.05），研究可行。
1.2方法【2】
甲组患者未开展健康教育，仅定期随访治疗效果，告知患者注意事项。主要包括病情观察、介绍注意事项、观察药物不良反应等等。
乙组患者在甲组的基础上进行全面性的、个体化的健康教育，主要包括以下几点：
①病情知识：向患者及其家属分发有关书籍并对其进行通俗易懂的讲解，讲解内容主要包括发病原因、症状、治疗方法、饮食及生活注意事项、并发症、如何预防等等。除了传统的发放宣传手册提高治疗认知度之外，还可以通过电视、广播、报纸、微信平台等扩大宣传教育。例如在本地电视台的每晚黄金时间播放“免费治疗传染性肺结核的公告”，在本地发行量较大的日报醒目位置连续发布《关于免费治疗传染性肺结核的公告》，在各乡镇公告场所、集贸市场、车站码头、卫生院等张贴《关于免费治疗传染性肺结核的公告》[2]。②消毒隔离指点引导：告知患者室内要经常通风换气，被褥和衣物要在阳光下暴晒，要保管好自己的餐具，防止他人误用并且做好定期消毒工作。咳嗽时不要对准他人，要用纸巾或其它物品捂住口鼻。注意自己不要被交叉感染。③用药指导：向患者及其家属介绍药物的名称、使用方法、注意事项、不良反应等等。在这个过程中要着重向其讲述中断服药和不规则服药的后果，督促其谨遵医嘱服药。④心理指导：肺结核作为一种慢性传染性疾病，常常会出现恐惧、焦虑等负面情绪，这十分不利于治疗。因此要在随访期间与他们沟通、交流，用专业的知识为他们进行分析，给他们讲述治疗的安全性，为他们消除顾虑，同时，也要密切关注患者的心理情绪变化并及时疏通其心理压力，使他们心态平和，帮助他们树立战胜病魔的信心。⑤饮食指导：向患者阐述科学饮食对病情康复的重要性，鼓励患者多食用富含维生素、蛋白质，清淡易消化的食物，禁辛辣食物、禁烟酒[3]。
1.3观察指标
1.3.1健康知识知晓率：随访1年，采用调查问卷的形式调查肺结核对肺结核疾病知识的掌握程度，主要包括疾病知识、消毒隔离、饮食、药物、治疗方法，并将其分为掌握、部分掌握、未掌握，将掌握和部分掌握记入健康知识知晓率。
1.3.2生活质量：采用调查问卷的形式来进行调查，主要包括躯体功能、物质生活、心理功能。
2结果
2.1健康知识知晓率调查结果
结果显示乙组数据更优（P＜0.05），见表1。
表1两组患者健康知识知晓率统计对比表
3 讨论
肺结核作为一种慢性传染疾病，严重危害患者的身体健康，我国作为肺结核病大国，预防和控制肺结核病工作始终难以取得突破性的进展，这是由于肺结核患者具有易复发、耐药、长时间感染等众多特点，再加上多数患者对该疾病认识不到位，缺乏相关的知识储备，一旦症状缓解或者无症状后就盲目的停止用药，这些是导致肺结核病始终难以有效控制的主要原因[4]。
近年来，本疾控中心始终将结核病防治健康教育工作放在至关重要的位置，不断扩大宣传范围，逐渐建立起了深层次、多角度、覆盖面广的一整套结核病防治健康教育工作长效机制。通过健康教育工作的开展，公众的肺结核疾病知晓率发生了变化，干预后公众对于结核病的了解显著提高。肺结核主要症状、防治要点、治疗方法和必要性等都做到了心中有数。另外，健康教育促进活动的开展也让肺结核患者就诊行为得到改变，患者确立了规范治疗的信念和信心，治愈率显著提高，生活质量也显著改善。肺结核患者的发现与治疗管理水平决定了结核病传染源的控制总效应，因此结核病控制的关键就在于提高肺结核患者的发现率和治愈率，治愈率在健康教育促进活动之下也达到了WHO的目标[5]。本次调查结果也进一步显示了健康教育对肺结核患者健康知识知晓率以及生活质量的积极影响，通过一系列健康教育干预措施，肺结核患者健康知识知晓率和生活质量评分均显著提高，P＜0.05。可见，健康教育促进活动对于肺结核疾病的控制工作有着极为显著和积极地影响，也是非常有必要的一项工作，积极做好肺结核卫生宣传教育工作刻不容缓。
综上所述，健康教育满足了患者对相关知识的需求，提高了患者的健康知识知晓率和生活质量，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]邱悦，吴妙珠，唐欣慧.健康教育对肺结核患者健康知识知晓率和生活质量的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（17）：91-92.
[2]陈俊华，李少群，何燕.健康教育对肺结核患者健康知识知晓率以及生活质量的影响[A].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：129，136.
[3]梁彩红，区春蓓，毛克敏.健康教育对肺结核患者健康知识知晓率和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（29）：297-298.
[4]孙晓娟，张小凤.某高校新生艾滋病防治知识健康教育干预效果评价[J].中国校医，2016，30（1）：6-7.
[5]茶兴淑，毛秀仙，杨丽慧.肺结核病的预防健康教育措施探讨[J].当代医学，2017，23（4）：167-168.
作者简介：尹继红，出生1977年1月29日，籍贯：曲靖市富源县，民族；汉族，学历：大专，主要从事疾控中心结防科结核病防治及管理工作，并负责预防接种门诊管理工作。
论文作者:尹继红
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
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