汉川市中医院 湖北汉川431600
【摘要】：目的：分析经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄胆总管结石的临床疗效及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响。 方法：收取我院98例高龄胆总管结石患者，收取时间在2015年10月20日直至2016年7月20日，并将高龄胆总管结石患者分为两组，对照组(49例患者实施常规治疗)，观察组(49例患者实施经内镜逆行胰胆管造影术治疗)。结果：观察组血清糖类抗原(CA)19-9水平（13.25±10.16)U/ml与对照组具有显著差异（P＜0.05），观察组高龄胆总管结石患者并发症发生率8.16%低于对照组（P＜0.05）。结论：通过对高龄胆总管结石患者实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗，不仅能改善患者血清糖类抗原(CA)19-9水平，还能提高疗效。
【关键词】：经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)；高龄胆总管结石；临床疗效；血清糖类抗原(CA)19-9水平
经内镜逆行胰胆管造影术为目前临床中新型微创手术，具有疗效确切以及操作简单等优点，为了探讨该项手术方式的有效性[1]。我院对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄胆总管结石的临床疗效及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响进行分析，见本次研究中描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院98例高龄胆总管结石患者，收取时间在2015年10月20日直至2016年7月20日，并将高龄胆总管结石患者分为两组。纳入标准：①98例患者均符合临床胆总管结石诊断标准，②98例高龄胆总管结石患者均签署知情同意书、参与本次研究内容。排除标准：严重精神疾病患者。
观察组；患者年龄均在60～80岁之间，患者的平均年龄为（70.21±1.24）岁，男性患者有29例、女性患者有20例，结石直径为（2.59±1.24）cm。
对照组；患者年龄均在61～80岁之间，患者的平均年龄为（71.15±1.25）岁，男性患者有28例、女性患者有21例，结石直径为（2.49±1.18）cm。
上述两组高龄胆总管结石患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组-49例高龄胆总管结石患者实施常规治疗（患者实施全身麻醉后，将人工气腹建立，选定置入点将腔镜手术器械和套管置入患者体内，通过使用手术器械充分暴露胆总管手术视野，并根据穿刺后的胆汁确定该位置，再对患者胆总管实施剪开操作，通过使用取石网或者取石钳将患者结石取净后，放置T管随后进行缝合操作）。
观察组-49例高龄胆总管结石患者实施经内镜逆行胰胆管造影术治疗。
1.3 观察指标
对比高龄胆总管结石患者治疗后的各项指标（血清糖类抗原(CA)19-9水平、并发症发生率）。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组高龄胆总管结石患者治疗后的各项指标进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组高龄胆总管结石患者治疗后的各项指标对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。
2 结果
2.1对比血清糖类抗原(CA)19-9水平
观察组血清糖类抗原(CA)19-9水平（13.25±10.16)U/ml与对照组具有显著差异（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
近年来，高龄胆总管结石患者发病率呈上升趋势，严重危害患者的生命安全，而实施一项有效的治疗方式较为重要[2-3]。
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为临床上的新型手术，其手术步骤为：在手术前对患者注射地西泮、盐酸哌替啶，将十二指肠镜顺着患者口腔进行插入，进入患者十二指肠和胃部，并寻找大乳头，根据导丝引导，对患者胆管实施插管，并将造影剂填充，通过使用造影技术确定患者结石的数目、大小和所在位置，对其实施乳头切开，在放射线辅助检测下，使用取石头网将结石取出，若发生小颗粒结石存在情况，应使用取石球囊进行拖取，若结石过大，则先碎石，再进行取石。该项手术方式和常规手术相比具有多种优势，具有高效、微创、解除梗阻等特点，能促进患者康复[4]。
经研究表明，观察组血清糖类抗原(CA)19-9水平（13.25±10.16)U/ml与对照组具有显著差异（P＜0.05），观察组高龄胆总管结石患者并发症发生率8.16%低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过对高龄胆总管结石患者实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗，不仅能改善患者血清糖类抗原(CA)19-9水平，还能提高疗效。
【参考文献】：
[1]袁鹤鸣,张妍,夏亚斌等.经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆总管结石的临床疗效及对血清糖类抗原19-9水平的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(10):2427-2429.
[2]资小明,梁星,蔡龙龙等.用经内镜逆行胰胆管造影术对高龄胆总管结石患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(8):114-116.
[3]韦璐,王长青,刘政等.经内镜逆行胰胆管造影治疗85岁以上胆总管结石患者的效果观察[J].临床肝胆病杂志,2015,31(10):1637-1640.
[4]金景鹏,张斌,李长锋等.治疗性经内镜逆行胰胆管造影在高龄人群胆总管结石中的应用(附91例临床分析)[J].临床肝胆病杂志,2012,28(2):105-107.
论文作者:杨方兵
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 结石论文; 总管论文; 高龄论文; 胆管论文; 抗原论文; 糖类论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;