成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610017
摘要：目的：分析心理护理在不同年龄段住院儿童患者中的应用效果。方法：从我院2017年1月-2018年1月住院患儿中随机抽查128例，按年龄段分成4组，每组32例，A组5个月-1岁，B组1-3岁，C组3-7岁，D组7-14岁，对患儿进行针对性的心理护理，分析和比较4组患儿的护理结果。结果：和护理前相比，4组患儿护理后的HAMA、HAMD评分低，差异显著（P<0.05）。结论：对不同年龄段住院患儿实施针对性的心理护理，能缓解不良心理，提高治疗依从性，促进早日康复，值得推广。
关键词：心理护理；不同年龄；住院患儿；作用
儿童患病住院，对于家属和患儿本身来说，都会出现心理问题，影响临床治疗的进行，延长住院时间。因此，医护人员除要对患儿进行有效治疗外，还要分析不同年龄段患儿的心理状态，从而制定个性化的疏导措施，提高治疗配合度，促进身心康复[1]。下面，本文对我院2017年1月-2018年1月收治128例患儿进行分析，探讨了心理护理在住院患儿中的应用效果，报告如下。
1资料和方法
1.1资料
从我院2017年1月-2018年1月住院患儿中随机抽查128例，按年龄段分成4组：A组32例，女14例，男18例，年龄5个月-1岁，平均（8.5±0.9）个月；重症肺炎9例，支气管肺炎13例，急性喉梗阻6例，哮喘重度发作4例。B组32例，女13例，男19例，年龄1-3岁，平均（1.9±0.4）岁；重症肺炎10例，支气管肺炎12例，急性喉梗阻7例，哮喘重度发作3例。C组32例，女15例，男17例，年龄3-7岁，平均（5.8±0.3）岁；重症肺炎9例，支气管肺炎12例，急性喉梗阻7例，哮喘重度发作4例。D组32例，女12例，男20例，年龄7-14岁，平均（10.9±1.1）岁；重症肺炎10例，支气管肺炎14例，急性喉梗阻4例，哮喘重度发作4例。128例患儿均经伦理委员会批准，家属签订知情意向书。4组患儿在一般资料上差异不显著（P>0.05），可以比较。
1.2方法
患儿入院后，对心理状况进行评估，结合评估结果和患儿家属共同开展心理护理，具体包括：①环境护理。将患儿喜欢的图画贴于墙壁，于室内放置喜欢的玩具，消除陌生感，愉悦身心。②心理护理。对于5个月-1岁患儿，护理人员和其首次接触时，需要先和他们玩耍，主动询问家属患儿习惯，如睡眠、喂养等，拉近护患关系，减轻心理刺激。对于1-3岁患儿，将消除恐惧心理作为宗旨。患儿进入医院后，不能强制性的检查和治疗，应在患儿心态平稳或睡眠后操作。同时，和患儿玩小游戏，并在结束后表扬和鼓励患儿。对于3-7岁患儿，待病情稳定后初步讲解疾病知识、护理方法，获得患儿理解和配合。对于护理过程中积极配合的患儿，及时进行表扬。使用各种途径和患儿接触，如讲故事、看图画等，培养护患情感，消除负面情绪。对于7-14岁患儿，除要介绍相关知识外，还要借助鼓励、暗示的方式激发患儿勇气，增强自制力。对于免陪病房的患儿，治疗期间要维护患儿自尊心，预防因家长不在身边孤独感的产生。根据患儿病情、承受能力开展各种活动，如读书报、绘画等，便于纾解患儿情绪。此外，还要积极评价病情点滴改善的患儿，鼓励其积极面对疾病，重视他们内心的感受，排除不安感，提高配合率。③鼓励家属参与护理。由于部分患儿病情危重，进展快，家属易出现焦虑、抑郁等心理。对此，护理人员应主动开导家属，耐心解答疑难困惑，并介绍成功治疗的案例，促使其积极的参与到患儿治疗和护理中，提升临床疗效。
1.3判定项目
（1）统计患儿护理前后的HAMA、HAMD评分，其中HAMA表示焦虑程度，HAMD表示抑郁程度，分数越高说明焦虑、抑郁越严重。（2）统计患儿的治疗依从性，用调查问卷判定，分为完全依从、部分依从、不依从三种。
1.4统计学方法 选用软件包SPSS18.0分析数据，HAMA、HAMD评分属于计量资料，治疗依从性属于计数资料，分别用标准差、百分比的形式表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，差异显著。
2结果
2.1患儿的HAMA、HAMD评分比较
结果显示，护理后4组患儿的HAMA、HAMD评分均降低，和护理前相比，差异显著（P<0.05），见下表。
表1 患儿的HAMA、HAMD评分比较（分，x±s）
2.2患儿治疗依从性比较
结果显示，A组治疗依从性为90.6%：完全依从13例，部分依从16例，不依从3例。B组治疗依从性为93.8%：完全依从13例，部分依从17例，不依从2例。C组治疗依从性96.9为%：完全依从14例，部分依从17例，不依从1例。D组治疗依从性为100.0%：完全依从15例，部分依从17例。4组治疗依从性差异不显著（F=12.325，P=0.001）。
3讨论
由于儿科患儿年龄小，环境适应性低，所以住院期间多出现紧张、焦虑等心理。再加上家属长期照顾患儿，身心俱疲出现心理问题，影响治疗进展[2]。心理护理是一种新型的护理模式，通过护理人员对心理学理论、现代化护理手段的使用，控制消极影响，促进疾病康复。首先，向患儿及家属进行解释，帮助他们了解病情，告知疾病治愈需要的时间和预后，使其做好充足的准备工作。在临床检查和各项操作中，除要做好患儿自尊心的保护外，还要加强保暖和防寒。注意患儿成人感的照顾，用平等的口气和患儿沟通，拉近护患关系[3-5]。对于出现疑惑的患儿，借助通俗的语言进行解释，消除顾虑。此外，护理人员还要及时表扬积极配合的患儿，进一步提高治疗自信心。
本研究中，通过对不同年龄段的患儿进行心理护理发现，4组患儿护理后的HAMA、HAMD评分均低于护理前，差异显著（P<0.05），说明结合不同年龄段住院患儿的心理特征，实施个性化的心理疏导，能降低患儿的抗拒行为和紧张感，确保临床治疗、护理工作的正常进行。护理后，4组患儿的治疗依从性均在90%以上，说明针对性心理护理的实施，能纠正患儿对各项操作的不良认知，提高配合度[6]。
综上，对不同年龄段住院患儿实施针对性的心理护理，能缓解不良心理，提高治疗依从性，促进早日康复，值得推广。
参考文献：
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[3]张秀芳，张娟.长期住院患儿的心理护理[J].医学信息，2015，28（50）：107.
[4]刘玉婷.心理护理在不同年龄段住院儿童患者护理中的作用[J].中国医药科学，2016，6（3）：158-160，178.
[5]张霞.患病儿童心理干预方法及作用分析[J].临床研究，2016，24（5）：139-139.
[6]白荣苹，滕善.儿科患儿心理护理模式的探索与实践研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（42）：136-137.
论文作者:谢珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患儿论文; 心理论文; 肺炎论文; 年龄段论文; 家属论文; 评分论文; 病情论文; 《健康世界》2018年25期论文;